Рахит

  • применяют ЛС со значимым (близким к физиологической потребности) содержанием кальция и витамина Д; являются полноценными ЛС – со своими показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами; недопустимо их применение в лечебных целях без консультации с врачом;
  • Выделяют антенатальную (до родов) и постнатальную (после рождения) профилактику рахита, каждая из которых включает неспецифические и специфические превентивные мероприятия. Подобная направленность профилактики определяется этиологией заболевания, а также особенностями факторов риска, которые могут формировать у ребенка состояние предболезни задолго до его рождения. Как известно, плод полностью удовлетворяет свои потребности в кальции и фосфоре, необходимых для формирования скелета и тканевого роста, за счет ресурсов матери.
  • Спазмофилия (рахитогенная тетания, детская тетания) – заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к тоническим или тонико-клоническим судорогам, а также другим проявлениям нервно-мышечной возбудимости вследствие нарушения минерального обмена и кислотно-основного равновесия, которое приводит к повышенной механической и гальванической нервно-мышечной возбудимости.
  • Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) – полиорганное заболевание, возникающее в результате как прямого токсического действия витамина на клеточные мембраны (образование перекисных соединений, изменение структуры и функциональной активности митохондрий, разобщение процессов окислительного фосфорилирования и др.), так и последствий гиперкальциемии (нефрокальциноз, отложение кальция в миокарде, сосудах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и др.).
  • Лечение рахита должно быть комплексным, своевременным, длительным, индивидуально подобранным. Организуется, как правило, в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации служат: тяжелые формы рахита, протекающие на неблагоприятном фоне (недоношенные дети, состояние декомпенсации по соматическому заболеванию), необходимость дифференциальной диагностики с рахитоподобными заболеваниями, неэффективность стандартной терапии.
  • Диагностика рахита включает: оценку анамнеза (в том числе – имеющихся у ребенка факторов риска), выявление характерных клинических симптомов (изложены в соответствующих разделах), проведение и интерпретацию результатов комплекса лабораторно-инструментальных исследований, верификацию диагноза и проведение дифференциальной диагностики, анализ эффективности стандартных лечебных доз витамина Д в процессе терапии.
  • КЛАССИФИКАЦИЯ РАХИТА В связи с отсутствием современной, унифицированной, признанной на международном уровне, классификации, до настоящего времени в отечественной педиатрической практике продолжает применяться классификация рахита, предложенная в 1947 г. на VI Всесоюзном съезде детских врачей С.О. Дулицким (см. таб. 4). Таблица 4 Классификация рахита Период болезни Степень тяжести
  • Для лучшего понимания сущности рахита необходимо иметь представление о физиологической роли витамина Д в организме, а также о путях его метаболизма. Наиболее значимая его роль заключается в том, что активные метаболиты витамина Д обеспечивают всасывание кальция в кишечнике, увеличивая его концентрацию в крови, что стимулирует адекватную минерализацию костной ткани.
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАХИТА
  • Рахит остается актуальной и противоречивой проблемой современной педиатрии. Несмотря на столетия, прошедшие с момента открытия этого заболевания, его распространѐнность у детей по-прежнему высока. За этот длительный период тяжѐлые формы рахита стали редкостью, однако, лѐгкие и среднетяжѐлые его проявления чрезвычайно распространены в детской популяции. По разным данным заболеваемость рахитом среди детей первого года жизни в Беларуси и России колеблется от 30% до 66% и более.
  • Рахит – заболевание детей раннего возраста, при  котором в результате дефицита витамина Д нарушается фосфорно-кальциевый обмен, процессы костеообразования и минерализация костей. Первое клиническое описание рахита или «английской болезни» датируется ХVII веком и принадлежит  английскому врачу Глиссону. Он же изменил название «английская болезнь» на рахит.     
  • Добрый день! Помогите разобраться. Дочке 2,2 года Вызвала на дом частного врача, т.к. был выходной, а дочка сильно кашляла и температурила. Во время осмотра врач сказал, что у нее рахит и деформирована грудная клетка (я такого не наблюдала), единственное у дочки животик небольшой, но на мой взгляд не критичный, часто у деток такой животик. Причем 2 недели назад лежали в больнице и из трех врачей никто ничего не говорил по поводу рахита. Сегодня пришла участковый педиатр, наругала что мол придумываете себе, и у каждого второго ребенка есть проявления рахита.
  • Здравствуйте!!!Нашему сыночку 8,5 месяцев. В 3,5 месяцев нам поставили подозрение на рахит. Мы пили по 1 капле витамина Д (аквадетрим) в день. В 5-6 месяцев я заметила, что у ребенка стали немного выпирать ребрышки нижние и щелкают суставчики ( в основном коленные) и низкий тонус мышц. Отвезли ребенка в Минск, там поставили рахит 2-степени и прописали по 2 капельки в день. Через месяц ( в 7,5 месяцев) мы повторно поехали, но к другому врачу. Она так же поставила 2-ю степень, капли не увеличила, сказала, что у нас похже на рахит не из-за нехватки кальция, а из-за нехватки фосфора.