Каковы симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей?
Юлия, Минск:
Расскажите, пожалуйста, каковы начальные проявления астмы у ребенка? На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить. Ребенок родился недоношенным, был на ИВЛ, в анамнезе БЛД, врачи ставят риск по развитию астмы.
Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Начальным проявлением астмы у маленьких детей может быть кашель, который чаще беспокоит в ночное время, у старших людей астма проявляется приступами затрудненного дыхания, причем в основном затрудняется выдох, свистящее дыхание, чаще тоже в ночное время. Выделяют так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Виновником такой астмы чаще являются бытовые аллергены домашней пыли, основным компонентом которой является клещ. Поэтому нужно стараться сделать все, чтобы ребенок меньше контактировал с пылесборниками: убрать перьевые подушки, ватные одеяла, мягкие игрушки, шерстяные ковры. Нужна частая влажная уборка. Такие мероприятия помогут предупредить развитие бытовой аллергии.
Наталья, г.Брест:
Моему 5-летнему сыну поставили диагноз - бронхиальная астма. Мы очень часто болеем, садик почти не посещаем. Две недели назад пошли в садик здоровыми, но так как его посещают и больные дети (кашель, насморк), наш ребенок буквально через 4 дня заболел - у него начался сильный кашель и насморк и температура 37,4; обратились к лечащему врачу, которая назначила лечение: Фликсотид, сальбутамол, парлазин в таблетках и отправили нас на больничный. Целую неделю мы лечились, но нам становилось не лучше, а хуже, сейчас у нас такой кашель, что ребенка рвет, все, что съедаем, с кашлем выходит, спать от кашля не можем, врач говорит, что хрипов нет. Температура держится 37,4, и насморк такой, что прямо захлебывается (носик греем солькой). Врач не знает толком, что делать. Что это у нас, может это не астма? И что нам делать? В доме мы все цветы убрали, подушки и одеала перьевые и ватние убрали, ежедневная влажная уборка, ковров нет, почему нам хуже? Жалко смотреть на ребенка, он весь уже замученный. Что нам делать???
Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Если врач назначил сальбутамол, то, похоже, подозревает у этого ребенка бронхиальную астму (данный препарат - скорая помощь при астме). Если сальбутамол приносит облегчение, то это тоже говорит в пользу астмы. Сложно заочно ставить диагноз: есть алерргофон, но в то же время для аллергии не характерно повышение температуры тела. Возможно, у ребенка есть и то, и другое. Нужно обратиться к аллегрологу в Бресте. Если помогает сальбутамол, парлазин, значит, что-то аллергическое есть. Но без аллерголога окончательно сказать нельзя.
Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Асимметричный диметиларгинин может стать мишенью новых терапевтических стратегий в лечении бронхиальной астмы у детей
У детей больных астмой обнаружены высокие уровни асимметричного диметиларгинина, что свидетельствует о роли данного медиатора в патогенезе бронхиальной астмы.
Асимметричный диметиларгинин - это эндогенный ингибитор и разобщитель синтазы оксида азота. Предполагается, что асимметричный диметиларгинин за счёт стимуляции образования пероксинитрита способствуют развитию нескольких патогенетических механизмов астмы (например, воспаление дыхательных путей, окислительный стресс, гиперреактивность бронхов, отложение коллагена).
Авторы провели исследование с целью сравнения данного медиатора у здоровых детей и детей больных бронхиальной астмой с использованием полностью неинвазивной методики анализа конденсата выдыхаемого воздуха. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Chest".
В исследовании приняли участие 77 детей больных бронхиальной астмой (в возрасте от 5 до 16 лет) и 65 здоровых детей (в возрасте от 5 до 15 лет), у которых неинвазивным методом собрали конденсат выдыхаемого воздуха и провели спирометрию. Уровни асимметричного диметиларгинина в плазме крови и уровни фракционного выдыхаемого оксида азота измеряли амбулаторно в подгруппе детей больных астмой. Выдыхаемый конденсат собирали с использованием системы Turbo-Deccs (производства компании Medivac). Уровни асимметричного диметиларгинина измеряли с помощью ультраэффективной жидкостной хромато-масс-спектрометрии.
Асимметричный диметиларгинин определяется в конденсате выдыхаемого воздуха у 72 больных бронхиальной астмой и у 64 здоровых испытуемых. Уровни асимметричного диметиларгинина в конденсате выдыхаемого воздуха у детей больных бронхиальной астмой были значительно выше, чем у здоровых контрольных испытуемых, в то время как не обнаружено различий между детьми больными бронхиальной астмой, которые получали или не получали лечения ингаляционными глюкокортикоидами. Не обнаружено связи между уровнями асимметричного диметиларгинина в плазме крови и в конденсате выдыхаемого воздуха.
Таким образом, авторы измерили уровень асимметричного диметиларгинина в конденсате выдыхаемого воздуха методом ультраэффективной жидкостной хромато-масс-спектрометрии, как эталонного метода анализа. Высокие уровни асимметричного диметиларгинина обнаружены у детей больных астмой, что свидетельствует о роли данного медиатора в патогенезе бронхиальной астмы. Кроме того, предполагается, что на данный, связанный с окислительным стрессом, медиатор практически не влияет терапия глюкокортикоидами. Авторы исследования считают, что асимметричный диметиларгинин может стать мишенью новых терапевтических стратегий, разработанных с целью контроля окислительного стресса при бронхиальной астме.
