Лечение бронхиальной астмы у 10-летних детей

29.05.2012
144
1

У меня беда: 10–летней дочке поставили диагноз бронхиальная астма, выявили аллергию на яйца, мясо курицы, на домашнего клеща. Лежала в больнице, но видимых улучшений нет — все кашляет и кашляет, по 4 — 5 приступов за час. Раньше ей давали интал, теперь прописали фликсотид. Меня смущает, что им нужно пользоваться три раза в день и целых три месяца. Все–таки еще ребенок!

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Заочно, конечно, трудно что–то сказать. Как правило, бронхиальная астма у детей имеет аллергическую природу. Поэтому в первую очередь нужно ликвидировать дома все пылесборники: сменить постельные принадлежности, избавиться от ватных одеял, перьевых подушек, шерстяных ковров, мягких игрушек. Что касается собственно лечения, то при бронхиальной астме оно должно быть ежедневным, длительным (дольше трех месяцев), а базисной терапией здесь являются именно гормональные препараты. Даже у маленьких детей так лечат эту болезнь. Фликсотид — препарат современный, эффективный, назначен вам правильно. Другой вопрос, что нужно наблюдаться у врача, и со временем дозу уже можно будет снизить.

А на море дочку можно отвезти?

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Даже нужно. Летом, если нет обострения болезни.

И еще такой вопрос: что такое пикфлоуметр и можно ли его купить в Минске?

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Очень правильно, что вы об этом спросили. Пикфлоуметр — это специальный прибор, который позволяет контролировать течение бронхиальной астмы, определять, насколько эффективно она лечится, в том числе и когда можно снизить дозу препаратов. Пикфлоуметры белорусского производства уже появились в аптеках.

Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна
1 210
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

добрый день. Начну с того, что устала болтаться между больницами и кабинетами врачей пульмонологов и терапевтов. А ходить начала с ноября 2016 г. Попала в больницу с бронхопневмонией, так бал описан 1 снимок врачом фтизиатром любанской районной больницы, с этого все и началось. Лечили меня в инфекционном отделении, т.к в терапевтическом небыло мест. Начали вводить гормоны диксиметазон, я чуть не умерла, аказывается уменя непереносимость гормонов и эуфилина, я этого не знала т.к ни разу нележала в больницах с бронхитом, как то домо влечивалась. Позже пробовали преднизалон реакция таже, плохо с сердцем тошнота. Пробыла в отделении 1,5 недели кололи цефепим, выписали с жестким дыханием с мухимт хрипами и с темп. 37,2. Я такая же поступала, состояние не улучшилось а еще ухудшилось после лечения, я думаю изза гормонов, перенесла 2 гипертонических криза, до этого давление никогда не беспокоила 110-70, после капельниц 170-90, еле выжила. И так начала мучиться, потом еще 4 раза на консультацию к пульмонологу ездила в областную в баровляны, на новый год опять больница, кашель так и не прекрощался с температурой сухой и жесткое дыхание с ухимт хрипами во всех отделах легких, перепила в оптеке все отхаркивающие какие есть не одни не помоли не дешовые не дорогие. В январе как вышла из больницы поехала в респ.инстит.пульмонологии г.минск, там меня осмотрели, сделали снимки пульмонолог сказала после длительной с ней беседы, что у меня бронхиальная астма, но они такой диагнос не выставляют, нужно лечь в областную в баровляны на обследование. Коекак на 5 раз они меня положили в баровлянах в конце января, до этого сделали 10 снимков за все время , я все продолжала температурить, кашлять до рвоты, кашель ничуть ни откашливался, в баровлянах поставили алергопробы, все спокойно, только на гистамин вздулась, по бронхоскопии эндобранхит 1-2 степени бронхи плохие отечные, опять преднизалон с эуфилином ввели, и я думала мне конец, рвало плохо было с сердцем и давлением, опять гипертонический криз, я их говорила, что у меня непереносимость этих препоратов, меня никто и слушать не стал. Я качалась там три дня не подымаясь, температура так и держалась 37,2- 37,4, меня опять такую выписывают уже из областной, кашель сумашедший, еле приехала на маршрутке домой, пришла упала на кровать думала умру. Они в эпткризе дали заключение хр.бронхит. и никаких рекомендаций домой. На следующий день по приезду из баровлян вызываю скорую был какой-то приступ кашля со рвотой и тяжело дышать, скорая забрала, дежурный врач отправил домой, прочитал заключение баролян, и сказал рекомендаций не дали значит все хорошо, а что дыхание жесткое, так оно у вас еще долго будет и температура тоже, я уже на тот момент иходить не могла, и к уч.терапевту ходила и к гл врачу, все выпихали с кабинета, мол у вас все хорошо, весь февраль скорая возила в больницу, а они отправляли домой, выписывали отхаркивающие препораты, покуда в марте не случился страшный приступ, еле откачали адренолином с ношпой, и опять наконец положили в тер.отделение, лежала там 24 дня кололи амикацин+цефазолин 10 дней, капали глюкозу с аскорбинкой 10 дней, пробовали опять эуфилин 2,5 кубика детскую дозу 3 дня, на трейтий день от него плохо было отменили, все эти 10 дней я не подымалась с кровати, кое как за стенку в туалет и в ванную, видят что динамики нет внутривенно назначили левофлоксацин 10 дней, на 6 день после введения левофлоксацина ушла температура, немного поменьше кашлять стала, но кашель всеравно сухой с трудноотделяемой мокротой, немного подыматься стала и ходить по немножку, добавили инголяции с пульмовентам и увч на легкие, прошла по 6 процедур. Вышла с больницы более менее, слабая очень принимала вобензим 2 недели по 2т. 3 раза в день. Температура ушла кашель по утрам был немного отхаркиваться стал но очень мало, как я поступала в болбницу не помню, настолько плохо было. Болели бронхи и легкие, так что не могла на спине лежать, особенно вся правая сторона. Прошло 2 месяца опять мне плохо болит вся правая сторона и левая немного кашель сумашедший опять подожили в больницу, опать температура 37,5 это уже июнь месяц был калоли цефепим опять увч на легкие и инголяции с пульмовентом, выписали на 8 день, при выписке была температура 37, припоступлении 37,5 ослабленное дыхание, сказали лецкоцыты были высокие, при выписке даже анализы не повторили. Сейчас дома, боли в легких сохраняются,аж плохо от них, больше в правой стороне, кашель по утрам есть, температура 36,8-37. Бывает и нету, слабость, плохо себя чувствую, не могу долго ходить, подаю. Так и болтаюсь от больницы до больницы

От кабинета до кабинета, пульмонологи отправляют к терапевтам, терапевты к пульмонологам, а мне плохо. Может и в правду бр.астма, или все к ней идет, антибиотики не помогают, только на непродолжительное время. Надо наверное лечить как астму. Если не идут гормоны, можно же чтото другое подобрать. Например интал попробовать, чтобы этих приступов небыло, в баровлянах когда лежала пробовали балончик с сабоком мне от него плохо было вырвало и с сердцем плохо было. Что делать с этими болями в легких под лопатками, с этим кашлем, я уволилась с работы потомучто не могу на нее ходить падаюв обморок нехватает воздуха, снимаю это состояние беротеком или беродуалом все время лежу, сделаю работу по дому и уже устала ложусь и отдыхаю. Что мне делать? Не хватает воздуха, мне плохо. В районнай больнице говорят похоже на б.астму. не правильно поставили диагноз. Мне 40 лет у меня две девочки маленькие 12 и 7 лет, им нужна мама, а я инвалид..... и низнаю куда податься, ждать очередного приступа и успеет ли скорая доехать. Участковый терапевт и слушать меня не хочет уже к психотерапевту отправляла и не раз антидепресанты даже прописывала, покуда с баровлян ей не привезла заключение психотерапевта и невролого, что я здорово в этом плане. Хорошо что не покупала и не пила так бы вообще добили-долечили в растение превратили. Захожу в свою районную поликлинику все отпихиваются, перекидывают из кабинета в кабинет, от одного врача к другому, а пульмонолог в баровлянах сксзала, что я не их пациэнт. Как быть, и это 21 век, когда так развита медицина. Ни кто не может мне помочь

03.07.2017, 14:07

Аллергологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 06.10.2022
Литвинова Татьяна Аркадьевна
1 50
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
Последний отзыв
Осталось очень довольна консультацией врача. Татьяна подробно ответила на все интересующие вопросы....подробнее

аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;

Обновлено 26.08.2022
 Березкина Ольга Ивановна
1 20
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории
Последний отзыв
Мне очень повезло попасть к опытному высококлассному специалисту в области аллергологии и пульмонологии Берез...подробнее
Обновлено 01.04.2022
Гороховик Светлана Петровна
1 33
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Лучший врач в своей области! Все объяснила, рассказала и назначила верное лечение, которое помогло! ...подробнее
‡агрузка...

Асимметричный диметиларгинин может стать мишенью новых терапевтических стратегий в лечении бронхиальной астмы у детей

У детей больных астмой обнаружены высокие уровни асимметричного диметиларгинина, что свидетельствует о роли данного медиатора в патогенезе бронхиальной астмы.

Асимметричный диметиларгинин - это эндогенный ингибитор и разобщитель синтазы оксида азота. Предполагается, что асимметричный диметиларгинин за счёт стимуляции образования пероксинитрита способствуют развитию нескольких патогенетических механизмов астмы (например, воспаление дыхательных путей, окислительный стресс, гиперреактивность бронхов, отложение коллагена).

Авторы провели исследование с целью сравнения данного медиатора у здоровых детей и детей больных бронхиальной астмой с использованием полностью неинвазивной методики анализа конденсата выдыхаемого воздуха. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Chest".

В исследовании приняли участие 77 детей больных бронхиальной астмой (в возрасте от 5 до 16 лет) и 65 здоровых детей (в возрасте от 5 до 15 лет), у которых неинвазивным методом собрали конденсат выдыхаемого воздуха и провели спирометрию. Уровни асимметричного диметиларгинина в плазме крови и уровни фракционного выдыхаемого оксида азота измеряли амбулаторно в подгруппе детей больных астмой. Выдыхаемый конденсат собирали с использованием системы Turbo-Deccs (производства компании Medivac). Уровни асимметричного диметиларгинина измеряли с помощью ультраэффективной жидкостной хромато-масс-спектрометрии.

Асимметричный диметиларгинин определяется в конденсате выдыхаемого воздуха у 72 больных бронхиальной астмой и у 64 здоровых испытуемых. Уровни асимметричного диметиларгинина в конденсате выдыхаемого воздуха у детей больных бронхиальной астмой были значительно выше, чем у здоровых контрольных испытуемых, в то время как не обнаружено различий между детьми больными бронхиальной астмой, которые получали или не получали лечения ингаляционными глюкокортикоидами. Не обнаружено связи между уровнями асимметричного диметиларгинина в плазме крови и в конденсате выдыхаемого воздуха.

Таким образом, авторы измерили уровень асимметричного диметиларгинина в конденсате выдыхаемого воздуха методом ультраэффективной жидкостной хромато-масс-спектрометрии, как эталонного метода анализа. Высокие уровни асимметричного диметиларгинина обнаружены у детей больных астмой, что свидетельствует о роли данного медиатора в патогенезе бронхиальной астмы. Кроме того, предполагается, что на данный, связанный с окислительным стрессом, медиатор практически не влияет терапия глюкокортикоидами. Авторы исследования считают, что асимметричный диметиларгинин может стать мишенью новых терапевтических стратегий, разработанных с целью контроля окислительного стресса при бронхиальной астме.



‡агрузка...