Вопрос о нарушении ритма

Комментарии

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 18 Дек 2015 12:36:11

Аритмия серьезная. О лечении следует рассуждать только после полного обследования, призванного выявить причины и механизм этой экстрасистолии.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пт, 18 Дек 2015 14:06:03

Подскажите ,если не сложно, основной алгаритм обследования,сомневаюсь,что мой кардиолог сможет найти механизмы этой экстросистолии,а выбора особо нет и как я понял б блокатор здесь не поможет?

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 18 Дек 2015 14:09:19

12-канальная ЭКГ, УЗИ сердца на аппарате экспертного класса, нагрузочный тест по аритмическому протоколу, СМАД, анализ крови на гликированный гемоглобин, гормон ТТГ, электролиты, СРБ.

Это минимально необходимое. Остальное, если потребуется, после осмотра.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пт, 18 Дек 2015 14:27:11

Не могли бы вы пояснить,чтобы понять смогу ли я сделать это у себя в городе,нагрузочный тест по аритмическому протоколу(что и как),что такое CMAД ,гликированный гемоглобин это чтобы отбросить сахарный диабет(так понимаю),ТТГ сдавал -норма,и самый главный вопрос можно при сдаче этого всего выложить документы на сайте,чтобы услышать ваше мнение?Буду очень благодарен за ответ

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 18 Дек 2015 14:57:12

Нагрузочный тест с оценкой количества и морфологии ЖЭС во время нагрузки и в восстановительном периоде...

СМАД - суточный мониторинг артериального давления.

Гликированный гемоглобин и ТТГ нужны актуальные.

Результаты можете выложить здесь для всеобщего обозрения.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пт, 18 Дек 2015 18:18:37

Спасибо,доктор,за то,что уделили внимание,буду разбираться

lok1508
пт, 18 Дек 2015 18:51:39

ДА,и самый главный вопрос я пока анализы и исследования делать буду в "ящик не сыграю"?

lok1508
пн, 15 Фев 2016 14:41:56

Доктор,я задавал вам вопрос по аритмии,на данный момент обследовался в гродненском кардиодиспансере,ни чего они не нашли,причину не указали,был выписан с рекомендацией принимать метопролол,однако на метопрололе учащается количество экстросистол,особенно вечером,когда пульс наиболее урежается,попробовал не принимать препарат 2 дня экстросистол стало меньше,пароксизмы как на холтере периодически проскакивают,но по ощущениям,понимаю,что ощущение это одно,а зафиксированные другое.Но носить холтер 3-4 дня нет возможности(нет таких холтеров),а на слово никто не поверит.Подскажите как поступить,потому-что не знаю,что делать.

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 15 Фев 2016 15:06:33

Есть недельные наружные холтеры, есть трехгодовые имплантируемые подкожные.
Последние http://www.medtronic.eu/your-health/fainting/device/our-insertable-cardi...
активно и давно имплантируются в РБ.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пн, 15 Фев 2016 16:02:18

Спасибо,за ответ,главный вопрос,где в беларуси есть недельные наружные холтеры,в Лиде и Гродно их точно нет.Да и кто даст мне направление на него или на тот же имплантируемый,когда на последнем холтере 6 жэс и 3 нжэ, а на эхокг все в пределах нормы,но повторюсь один день так,другой совсем по другому,получается как безисходность какая-то в моей ситуации,ходи и жди пока не случиться чего совсем плохого,местные доктора отфутболивают и наслово не верят.

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 15 Фев 2016 16:05:36

Недельные пока не зарегистрированы, но скоро...

Имплантируемые - легко. Направление даст кардиолог Брестского кардиодиспансера.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пн, 15 Фев 2016 16:20:10

Вы имели ввиду Гродненский кардиодиспансер,он рядом со мной, еще вопрос сложная ли операция по имплантации,и она как я понял возможна только в Минске?Да,и в каких больницах в Минске это делают?

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 15 Фев 2016 17:22:56

Да, Гродненский. В нашей делают, в Минской областной, в РНПЦК.

А в остальных - зависит от наличия самих мониторов.

Операция делается за 5 минут под новокаином.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
пн, 15 Фев 2016 18:19:35

Спасибо,понял.Доктор,меня еще интересует,в вашей обширной практике встречались пациенты с пробежками желудочковой тахикардии,которые не имели заболеваний сердца?И если да,какие им основные рекомендации.

lok1508
вт, 16 Фев 2016 09:17:42

Правильнее наверно задать вопрос,бывает ли такое,что по данным инструментальных обследований заболевания сердца нет,а пробежки жэс есть?

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 16 Фев 2016 09:18:35

Бывает.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
вт, 16 Фев 2016 12:02:25

Доктор, буду благодарен если подскажите правильный алгоритм действий при такой ситуации,так как уважаю ваше мнение.

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 16 Фев 2016 12:32:42

В какой ситуации? Попробуйте более понятно формулировать вопросы.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
вт, 16 Фев 2016 12:51:32

Попробую сформулировать понятнее,какие дополнительные обследования стоит провести,чтобы уточнить природу или причину пробежек желудочковых экстросистол как на холтере в верху темы?Анализы на электролиты делал -норма,оак и биохимия норма,гормоны щетовидки норма,тредмил тест норма,эхо кг пролапс 1ст,регург. мк 1ст,дополнительная хорда левого желудочка,экг синдром ранней реполизации желудочков.Ад -норма(от 100/60 до 125/80).Все норма,а пробежки есть.

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 16 Фев 2016 15:05:14

Сцинтиграфия миокарда, КТ-ангиография, МРТ миокарда...

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
lok1508
вт, 16 Фев 2016 15:25:06

Спасибо за ответ,я так понимаю нужно сделать что-то одно или желательно все?

lok1508
вт, 16 Фев 2016 15:55:13

В дополнение к заданному вопросу выше.Кт ангиография полностью или коронарных артерий?

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 16 Фев 2016 17:58:39

Коронарных, да, конечно ))

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.

Другие материалы по темам: "диагностика аритмий

Аритмии

"

Кардиолог в Минске Ефремова Инесса Викторовна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Манкевич Надежда Владимировна Кардиолог в Минске Манкевич Надежда Владимировна
(61 нравится)
Кардиолог в Минске Конончук Наталья Борисовна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Нечесова Татьяна Александровна Кардиолог в Минске Нечесова Татьяна Александровна
(31 нравится)
Кардиолог в Минске Губарь Елена Николаевна
(25 нравится)
Кардиолог в Минске Сосновский Сергей Владимирович Кардиолог в Минске Сосновский Сергей Владимирович
(72 нравится)
Кардиолог в Минске Пацеев Александр Владимирович Кардиолог в Минске Пацеев Александр Владимирович
(161 нравится)
Кардиолог в Минске Ковш Елена Васильевна Кардиолог в Минске Ковш Елена Васильевна
(32 нравится)
Кардиолог в Минске Полонецкий Леонид Захарович Кардиолог в Минске Полонецкий Леонид Захарович
(17 нравится)
Кардиолог, аритмолог в Минске Невидович Борис Борисович Кардиолог, аритмолог в Минске Невидович Борис Борисович
(12 нравится)
Кардиолог в Минске Варава Надежда Костантиновна Фото врача пока нет
(29 нравится)
Кардиолог в Минске Андреев Николай Александрович Фото врача пока нет
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Ливенцева Мария Михайловна Кардиолог в Минске Ливенцева Мария Михайловна
(40 нравится)
Кардиолог в Минске Жизневская Эллина Эдуардовна
(25 нравится)
Кардиолог-реабилитолог в Минске Суджаева Светлана Георгиевна Кардиолог в Минске Суджаева Светлана Георгиевна
(15 нравится)
Кардиолог в Минске Бируля Александр Александрович Кардиолог в Минске Бируля Александр Александрович
(17 нравится)
Кардиолог в Минске Полевкова Наталья Яковлевна
(35 нравится)
Кардиолог в Минске Кошель Людмила Петровна Фото врача пока нет
(16 нравится)
Кардиолог-хирург в Минске Пырочкин Александр Владимирович Кардиолог-хирург в Минске Пырочкин Александр Владимирович
(85 нравится)
Кардиолог в Минске Шибеко Наталья Александровна
(38 нравится)
Кардиолог в Минске Мороз-Водолажская Наталья Николаевна Кардиолог в Минске Мороз-Водолажская Наталья Николаевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Шолкова Мария Владимировна Кардиолог в Минске Шолкова Мария Владимировна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Петрова Екатерина Борисовна Кардиолог в Минске Петрова Екатерина Борисовна
(75 нравится)
Кардиолог в Минске Байда Александр Васильевич Кардиолог в Минске Байда Александр Васильевич
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Митьковская Наталья Павловна Кардиолог в Минске Митьковская Наталья Павловна
(308 нравится)
Кардиолог в Минске Магеро Андрей Владимирович
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Клышевич Наталья Алексеевна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Атрощенко Евгений Станиславович Кардиолог в Минске Атрощенко Евгений Станиславович
(50 нравится)
Кардиолог в Минске Кирковская Надежда Петровна Кардиолог в Минске Кирковская Надежда Петровна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Хапалюк Александр Васильевич
(19 нравится)
Кардиолог в Минске Манак Николай Андреевич
(22 нравится)
Кардиолог в Минске Лешкевич Кристина Федоровна
(4 нравится)
Кардиолог в Минске Константинова Елена Эриховна Кардиолог в Минске Константинова Елена Эриховна
(8 нравится)
Кардиолог в Минске Троянова Наталья Валентиновна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Мрочек Александр Геннадьевич Кардиолог в Минске Мрочек Александр Геннадьевич
(79 нравится)
Кардиолог в Минске Хлебосолова Ирина Васильевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Лазарева Ирина Валентиновна Кардиолог в Минске Лазарева Ирина Валентиновна
(18 нравится)
Кардиолог в Минске Сидоренко Георгий Иванович Кардиолог в Минске Сидоренко Георгий Иванович
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Глушко Инесса Владимировна Фото врача пока нет
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Комарова Тамара Михайловна Фото врача пока нет
(69 нравится)
Кардиолог-узист в Минске Курлянская Елена Константиновна Кардиолог в Минске Курлянская Елена Константиновна
(38 нравится)
Кардиолог в Минске Медведева Елена Александровна
(32 нравится)
Кардиолог в Минске Комиссарова Светлана Михайловна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Антонович Мария Николаевна Фото врача пока нет
(29 нравится)
Кардиолог в Минске Головач Ирина Викторовна Кардиолог в Минске Головач Ирина Викторовна
(50 нравится)
Кардиолог в Минске Кароза Антонина Евгеньевна
(8 нравится)
Кардиолог в Минске Коваленко Дмитрий Валерьевич
(78 нравится)
Кардиолог в Минске Вайханская Татьяна Геннадьевна
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Олиферко Наталья Петровна Фото врача пока нет
(35 нравится)
Кардиолог в Минске Суббота Ирина Васильевна
(33 нравится)
Кардиолог в Минске Козлов Игорь Дмитриевич Кардиолог в Минске Козлов Игорь Дмитриевич
(21 нравится)
Кардиолог в Минске Пашкевич Станислав Федорович
(24 нравится)
Кардиолог в Минске Керко Елена Михайловна Кардиолог в Минске Керко Елена Михайловна
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Лушникова Инна Евгеньевна Фото врача пока нет
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Василевич Алла Леонтьевна Фото врача пока нет
(10 нравится)
Кардиолог в Минске Юшкевич Елена Константиновна
(12 нравится)
Кардиолог в Минске Рачок Лариса Владимировна Кардиолог в Минске Рачок Лариса Владимировна
(35 нравится)
Кардиолог в Минске Межень Светлана Юрьевна
(7 нравится)
Кардиолог в Минске Самоходкина Светлана Валерьевна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Каминский Кирилл Михайлович Фото врача пока нет
(41 нравится)
Кардиолог в Минске Полойко Владимир Терентьевич
(17 нравится)
Кардиолог в Минске Тихомиров Владимир Сергеевич
(30 нравится)
Кардиолог в Минске Володько Юлия Сергеевна Кардиолог в Минске  Володько Юлия Сергеевна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Пристром Андрей Марьянович Кардиолог в Минске Пристром Андрей Марьянович
(246 нравится)
Кардиолог в Минске Михалкевич Анжелика Дмитриевна Фото врача пока нет
(10 нравится)
Кардиолог в Минске Полоз Игорь Дмитриевич
(4 нравится)
Кардиолог в Минске Лысенок Е.Р.
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Кукишев Сергей Владимирович
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Евтух Ольга Владимировна Кардиолог в Минске Евтух Ольга Владимировна
(55 нравится)
Кардиолог в Минске Горбачев Владимир Васильевич Кардиолог в Минске Горбачев Владимир Васильевич
(27 нравится)
Кардиолог в Минске Красуля Вадим Александрович
(14 нравится)
Кардиолог в Минске Белинская Юлия Андреевна Кардиолог в Минске Белинская Юлия Андреевна
(16 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Жушма Надежда Евгеньевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Капустинская Анна Петровна Фото врача пока нет
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Худолей Василий Иванович
(84 нравится)
Кардиолог в Минске Тихон Екатерина Адамовна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Верховская Наталья Александровна
(6 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Миронович Ирина Викторовна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Дмитриева Ирина Сергеевна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Грищенко Кирилл Николаевич Кардиолог в Минске Грищенко Кирилл Николаевич
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Глушакевич Диана Станиславовна
(9 нравится)
Детский кардиолог в Минске Матусевич Инна Дмитриевна
(16 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Карась Наталья Геннадьевна
(5 нравится)