Задать вопрос
Консультанты раздела
Здесь можете быть Вы.
Разделы медицины
- Консультация аллерголога
- Консультация андролога
- Консультация анестезиолога-реаниматолога
- Консультация аритмолога
- Консультация врача лабораторной диагностики
- Консультация врача ЛФК
- Консультация врача спортивной медицины
- Консультация врача УЗИ
- Консультация гастроэнтеролога
- Консультация гематолога
- Консультация генетика
- Консультация гепатолога
- Консультация геронтолога
- Консультация гинеколога
- Консультация гомеопата
- Консультация дерматолога
- Консультация диетолога
- Консультация иммунолога
- Консультация инфекциониста
- Консультация кардиолога
- Консультация косметолога
- Консультация лора
- Консультация маммолога
- Консультация мануального терапевта
- Консультация нарколога
- Консультация невролога
- Консультация нейрохирурга
- Консультация онколога
- Консультация офтальмолога
- Консультация педиатра
- Консультация пластического хирурга
- Консультация проктолога
- Консультация психиатра
- Консультация психолога
- Консультация психотерапевта
- Консультация пульмонолога
- Консультация реабилитолога
- Консультация ревматолога
- Консультация рентгенолога
- Консультация рентгенэндоваскулярного хирурга
- Консультация рефлексотерапевта
- Консультация сексолога
- Консультация стоматолога
- Консультация терапевта
- Консультация травматолога-ортопеда
- Консультация трансплантолога
- Консультация трихолога
- Консультация уролога
- Консультация фармаколога
- Консультация физиотерапевта
- Консультация фитотерапевта
- Консультация фитотерапетв
- Консультация флеболога
- Консультация хирурга
- Консультация эндокринолога
- Консультация эндоскописта
Консультация аритмолога в Минске 30.04.2017
Замена режима кардиостимуляции
СветланаБольше всего беспокоит: физическая слабость, одышка, боли в груди.боли в ногах
У меня бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. Непрерывно рецидивирующая форма мерцательная аритмии, частая желудочковая экстрасистолия . Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDDR , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR, оперировали повторно,чтобы установить новый предсердный электрод-не получилось (окклюзия подключичной вены). Стоит справа ЭКС. Самочувствие плохое, ухудшилась переносимость физнагрузки, одышка, СИЛЬНЫЕ головокружения, приливы крови к голове, бывают боли в солнечном сплетении и отдает в челюсть. Принимаю этацизин,бисопролол и варфарин. Что Вы мне посоветуете? Может нужно разрушать АВ узел или поставить двухкамерный на другую сторону? Мне очень нравятся Ваши комментарии, дайте, пожалуйста совет. Спасибо.
Другие мои вопросы
Светлана
Предсердный электрод программно решить не удается. У меня уже персистирующая МА, мой врач говорит, что возможна только однокамерная стимуляция в режиме VVIR. А какой смысл переставлять ЭКС на другую сторону и оставлять однокамерную стимцляцию? Как в моём случае можно решить проблему синдрома ЭКС, если постоянная МА?
Огромное Вам спасибо за ответ.
Огромное Вам спасибо за ответ.
02.05.2017, 16:05
Сергей Васильевич Моисеенко
Секундочку... Нужно определиться все-таки, какая сейчас у Вас форма ФП - персистирующая или постоянная?
При постоянной 2камерный режим не годится, а при персистирующей - обязателен!
ВЫ же задали первоначально вопрос, ссылаясь на гипосенсинг предсердного электрода, а оказывается, здесь много переменных..
При постоянной 2камерный режим не годится, а при персистирующей - обязателен!
ВЫ же задали первоначально вопрос, ссылаясь на гипосенсинг предсердного электрода, а оказывается, здесь много переменных..
02.05.2017, 17:05
Светлана
Написано - непрерывно рецидивирующая форма МА. То есть она есть всегда при посещении врача. Я в принципе поняла, что мой режим VVIR. А что делать, если все же у меня синдром ЭКС? Физическая выносливость снизилась, гипотония, головокружения,пульсация на шее, головные боли часто, тяжесть в груди и одышка. Какой вариант программации возможен в моём случае. Спасибо.
02.05.2017, 17:05
Сергей Васильевич Моисеенко
Если у Вас именно сейчас синусовый ритм, то Ваш режим стимуляции либо DDDR, либо VDDR.
Однокамерный режим при синусовом ритме ВСЕГДА вызывает фибрилляцию предсердий!
Но, можно оставить аритмию в постоянную форму - тогда режим стимуляции возможен только VVIR.
P.S. синдром ЭКС возможен ТОЛЬКО при синусовом ритме и однокамерной стимуляции!!!
Однокамерный режим при синусовом ритме ВСЕГДА вызывает фибрилляцию предсердий!
Но, можно оставить аритмию в постоянную форму - тогда режим стимуляции возможен только VVIR.
P.S. синдром ЭКС возможен ТОЛЬКО при синусовом ритме и однокамерной стимуляции!!!
02.05.2017, 17:05
Сергей Васильевич Моисеенко
..вижу, что, чем дальше Вы в это погружаетесь, тем больше рискуете запутаться.
Пусть в этих вопросах разбирается Ваш кардиолог, видя ЭКГ, протоколы программации, УЗИ сердца... Самостоятельно Вы сами ни на что не повлияете...
Пусть в этих вопросах разбирается Ваш кардиолог, видя ЭКГ, протоколы программации, УЗИ сердца... Самостоятельно Вы сами ни на что не повлияете...
02.05.2017, 17:05
Светлана
Спасибо. На момент программации МА с ЧЖС менее 30. На ЭКГ последних написано ритм из ИВР , ЧСС 67 . Наверное нет синусового ритма, следовательно нет и синдрома ЭКС. И ничего мне менять не надо?
02.05.2017, 17:05
Сергей Васильевич Моисеенко
Если так, то ЭКС сейчас не причина Ваших симптомов.
Либо высокая частота ритма на фоне ФП, либо ФП непостоянна и самовостанавливается (в эти моменты Вы чувствуете беспокойства),
либо симптомы не связаны с самим ритмом ,а причина - вероятная недостаточность клапанов в сердце или коронарная болезнь сердца на фоне быстрого пульса..
Дистанционно очень сложно... -можно гадать и перебирать варианты долго. 30 минут живого общения с думающим кардиологом значительно приблизят Вас к выздоровлению...
Либо высокая частота ритма на фоне ФП, либо ФП непостоянна и самовостанавливается (в эти моменты Вы чувствуете беспокойства),
либо симптомы не связаны с самим ритмом ,а причина - вероятная недостаточность клапанов в сердце или коронарная болезнь сердца на фоне быстрого пульса..
Дистанционно очень сложно... -можно гадать и перебирать варианты долго. 30 минут живого общения с думающим кардиологом значительно приблизят Вас к выздоровлению...
02.05.2017, 17:05
Светлана
Большое спасибо. Всего доброго.
02.05.2017, 18:05
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:
Похожие вопросы
Замена режима кардиостимуляции
У меня бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст.
38
9
Аритмологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
Врач кардиохирург
-
РНПЦ Кардиология в Минске, улица Розы Люксембург 110б, Минск
(+375 17) 222-22-32 Консультативно-поликлинический корпус (ул.Фабрициуса ,13)
Последний отзыв
В первых числах ноября 2023 года в Республиканском клиническом медицинском центре мне сделали радиочастотную...подробнее
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
Последний отзыв
Хочу выразить безмерную сердечную благодарность Дмитрию Борисовичу и его команде за проведенную РЧА....подробнее
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Кравира», проспект Победителей 45, Минск
(8017) 211-25-43 (регистратура)
Последний отзыв
Хочу выразить свою благодарность Пырочкину Александру Владимировичу,был у него два раз и оба оставили хорошее ...подробнее
Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов;
лечение ишемической болезни сердца, включая проведение экстренных операций при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
подбор медикаментозной терапии при хронической ишемической болезни сердца;
лечение эссенциальной артериальной гипертензии и диагностика вторичных гипертензий;
лечение нарушений сердечного ритма и проводимости;
терапия врожденных и приобретенных пороков сердца;
лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов;
подбор медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности;
диагностика и лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы...
‡агрузка...
Если не удастся программно решить вопрос - обязательная замена всей системы с установкой ее на противоположную сторону (если на самом деле вена не проходима..), потому что у Вас активно развивается так называемый "синдром кардиостимулятора", это может привести к сердечной недостаточности, особенно учитывая все остальные проблемы в сердце.