Желудочковая тахикардия. АВ-блокада 1 ст.
Nina_LNN
Больше всего беспокоит: предобморочные состояния
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 12 лет, жалобы на предобморочные состояния (резкая бледность, слабость, темнеет в глазах). Эти приступы редкие - возникают примерно раз в 1-2 месяца, кратковременные, проходят самостоятельно. Лечение не получает. Делали несколько раз Холтер ЭКГ, дважды зафиксированы короткие пробежки желудочковой тахикардии. Экстрасистол нет. На последнем ХМ появилась АВ-блокада 1 ст в течение 8 часов, раньше были только эпизоды по несколько минут. ЭХОКГ в 2015 году – норма. Прошу вашей консультации по результату Холтера. Есть ли угроза жизни ребенка? С чем связано появление желудочковой тахикардии у здорового ребенка? Чем грозит появление АВ блокады?
Прикреплённые файлы:
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов;
лечение ишемической болезни сердца, включая проведение экстренных операций при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
подбор медикаментозной терапии при хронической ишемической болезни сердца;
лечение эссенциальной артериальной гипертензии и диагностика вторичных гипертензий;
лечение нарушений сердечного ритма и проводимости;
терапия врожденных и приобретенных пороков сердца;
лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов;
подбор медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности;
диагностика и лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы...
Не видя всего холтера, ЭКГ, полного протокола ЭхоКГ и самого пациента, можно только перечислять предположения о причинах ЖТ, как таковой, тем более, мы сейчас не видим, какой ее источник - левый или правый желудочек.
Более того, нет доказательств того, что речь идет действительно о здоровом ребенке.
АВ блокада 1 ст. сама по себе не опасна, если PQ-интервал будет не более 240-260 мсек.
Опасно ее прогрессирование до блокады более высокой степени.
А будет или нет это происходить, зависит, опять же причин, вызвавших (или провоцирующих в настоящее время) собственно эту АВ блокаду...