Как избежать аллергии на солнце и фотодерматитов

Для большинства из нас солнце ассоциируется с теплом и хорошим настроением, но в некоторых случаях солнечные лучи - еще и источник определенных проблем. Это в первую очередь подтвердят люди с чувствительной кожей, у которых впечатления от теплого времени года связаны не только с отпуском, но и с такими проблемными заболеваниями, как фотодерматиты.

Чтопредставляет собой фотодерматит, какими мерами профилактики не стоит пренебрегать пациентам, входящим в группу риска, Modus vivendi рассказала врач-дерматовенеролог Ольга БОЛДЕСОВА.

- Сезонность проявления ряда кожных заболеваний связана с факторами внешней среды: первое солнце, как правило, более активно, поэтому ранние фотодерматиты могут дать о себе знать еще с начала весны. Это группа кожных заболеваний, проявляющаяся различной клинической картиной, важная роль в развитии которых принадлежит солнечному облучению. Эти заболевания обычно классифицируются по типам реакции кожи на попадание солнечных лучей.

Первый тип - фототравматические реакции, они проявляются клиникой солнечного ожога, возникающей под действием солнечного излучения на кожу, нередко - под воздействием на кожный покров различных веществ. Такую реакцию может вызывать сок некоторых растений - борщевика, укропа, петрушки, а также некоторые лекарственные препараты, средства бытовой химии, масло розы, зверобоя, мускуса и т.д.

Второй тип - фототоксические реакции, связанные с присутствием в организме химического вещества, обладающего фотосенсибилизирующими свойствами и усиливающего воздействие солнца на кожу. В качестве катализатора могут выступать как некоторые лекарственные препараты для внутреннего применения, так и наружные средства (например, раствор бриллиантовой зелени).

Клинические проявления этого типа реакции соответствуют симптоматике солнечного дерматита - отек, краснота, волдыри, зуд кожи и болезненность; имеются четкие границы между пораженными и непораженными участками кожи. Из фототоксических реакций нередко встречается луговой дерматит: в период цветения многие луговые растения выделяют специальные вещества (фурокумарины), которые могут оседать на коже и вызывать аллергическую реакцию в виде солнечного дерматита.

Относящиеся к третьему типу фотоаллергические реакции - иммунологический ответ на образованные под влиянием солнечного света антигены. Это может быть реакцией на локальное применение некоторых веществ, входящих в состав дезодорантов, парфюма, мыла, мазей. Клиника проявления реакции может быть разной, но многие авторы объединяют ее под общим термином «полиморфный фотодерматоз».

Фотоаллергические реакции, как правило, дают проявление на открытых участках тела - кожа лба, подбородок, ушные раковины и т.д. Такие заболевания в основном имеют сезонный характер и чаще всего протекают весной.

Четвертый тип - идиопатические реакции, причины возникновения которых до конца не выяснены. Клиническая картина в этом случае примерно такая же, как и у перечисленных выше типов реакций - на открытых участках кожи появляется отек, краснота, зуд, различные высыпания и т.д. И, если у пациента есть проявления солнечного дерматита, но он при этом не принимал никаких препаратов, болезнь может развиваться под влиянием различных генетических факторов.

Чаще других фотодерматитом страдают маленькие дети и пациенты со светлой кожей, поскольку механизм защитных кожных реакций значительно слабее, чем у людей с более смуглой кожей. К тому же повышенная реакция кожи на солнечные лучи может проявляться при воздействии дополнительных факторов, нарушающих защитный барьер. К таким факторам относятся косметические процедуры (татуаж, пилинг и т.д.), поэтому в теплое время года такие процедуры противопоказаны.

Что касается мер профилактики фотодерматита, то в первую очередь пациентам с анамнезом необходимо исключить пребывание на солнце, носить одежду, защищающую от прямых солнечных лучей (головной убор, рубашка из хлопка с длинным рукавом, обязательно солнцезащитные очки). Кроме того, желательно не употреблять продукты и не применять лекарственные препараты, повышающие фоточувствительность кожи.

Из продуктов определенную опасность представляют щавель, шпинат, петрушка, гречка. Если какие-то продукты можно безболезненно исключить из рациона или ограничить их потребление, то с лекарственными препаратами (антибиотики, сердечные, притивогрибковые, мочегонные препараты и т.д.), если доктор назначил их применение, дело обстоит чуть сложнее. Просто во время применения желательно избегать прямых солнечных лучей, а днем обязательно пользоваться фотозащитными кремами. Ну и, конечно, если высыпаний не удалось избежать, надо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит соответствующий курс лечения.