Рвота при месячных после головной боли. Сопутствующее заболевание - эпилепсия с редкими генер. приступами

Мне 37 лет. Родила в 27лет. Голова перед месячными начала болеть в 30 лет.  Последний год рвет на 16 день цикла (ну или болит голова), за несколько дней или на 2 день-опять головная боль с рвотой. В последние месячные рвало очень сильно, каждый час. Если с головой можно было принять обезбаливающие( Миг 400, темпалгин), то как жить и работать при рвоте?
Посещала гинеколога-эндокринолога в 2010 году. Она посоветовала ременс попробовать или ОК регулон.Ременса выпила бутылочку, он никак не помогал. Начала принимать регулон.. Выпила 6 таблеток-тянут почки, под глазами небольшие мешки, бросает в пот, слабость, немного тяжело дышать. Можно ли  не допивать упаковку, если принято 6 таблеток? Сопутствующее заболевание-эпилепсия с редкими генер. приступами. Принимаю фенобарбитал(0,1*2 раза в день) и финлепсин (0,2*2 раза в день).Когда мне было 23 года я принимала марвелон где-то полгода, на приступы он не влиял, вообще хорошо переносился.  Сдавала кровь на гормоны 2 года назад, все в норме, только немнего был повышен пролактин. Эндокринолог сказала что от этого голова не болит. Тогда же делали УЗИ органов малого таза. Норма.  Желудок здоровый. До родов месячные были беспроблемные, нормальные. Роды-кесарево, отказ от грудного вскармливания по причине противосудоржных препаратов. Помогите мне,пожалуйста. В поликлинике невролог-парень, молодой специалист, просто выписывает мне таблетки, мне не удобно обсуждать с ним месячные.

Ваша ситуация очень похожа на мигрень с аурой. Пролактин у Вас был повышен, потому что все противосудоржные препараты увеличивают его концентрацию. Месячные здесь не первопричина, а просто провоцирующий фактор. В Вашей ситуации следует обратиться к неврологу и попробовать специальные препараты при мигрени. Не следует исключать и возможность иглорефлексотерапии. Контрацептивы вряд ли помогут, а вот упаковку (21 таблетку) лучше допить и следующий раз попробовать применять препараты другого производителя. Не отчаивайтесь, Вы обязательно найдете врача, который Вам поможет!

Комментарии

doktora.by
ср, 31 Июл 2013 22:35:16

Советуем обратиться в РНПЦ неврологии и нейрохирургии в Минске http://doktora.by/rnpc/rnpc-nevrologii-i-neyrohirurgii-v-minske

Ответ администрации сайта. Не является консультацией врача.
Жанна 37
пн, 23 Сен 2013 12:46:54

Сделала УЗИ органов малого таза. Аденомиоз,серозометра. Жду результатов анализов половых гормонов.В этот приступ приняла рапимиг-он остановил головную боль и рвоту часа на 3 ,дальше все то же самое-рвота желчью раз 10 в сутки, болит голова. Это не мигрень.

Казак Алексей Евгеньевич
пн, 23 Сен 2013 18:44:53

Абсолютно согласен с коллегой, это мигрень, как она есть. Мигрень и эпилепсия часто встречаются вместе, некоторые эпилептологи выделяют отдельную форму эпилепсии - мигрень-эпилепсия. Это когда у одного и того же человека есть мигрень и эпилепсия. Рапимиг рвоту вам не снимет, от рвоты пробуйте метоклопрамид, лучше в инъекционной форме 2.0 в/мыш.однократно. Некоторые противомигренозные препараты содержат в своем составе противорвотные средства, рапимиг его не содержит. Мигрень часто лечат(профилактика приступов) противоэпилептическими препаратами, из чего следует, что мигрень и эпилепсия заболевания во многом сходные.
Как давно вы делали ЭЭГ и когда был последний приступ? Было бы неплохо отменить фенобарбитал, он крайне вредный препарат, вызывающий зависимость и выраженное снижение памяти и внимания. Лучше его убрать,а дозу финлепсина увеличить до 600 мг/сут. Фенобарбитал отменять очень медленно, втечение 6-9 месяцев, а может и дольше.Но есть и хорошие новости, мигрень обычно проходит после 50-55 лет, так как она,у большинства женщин,на прямую связана с фазами цикла, равно как и эпилепсия, выделяют катамениальную форму эпилепсии, когда накануне месячных учащаются приступы, даже предложены специальные схемы лечения этой формы.

Психиатр в Минске Казак Алексей Евгеньевич

врач-психиатр-нарколог, детский психиатр ГУ "Республиканский научно-практический центр психического здоровья".

(8044) 746-62-91
(110 нравится)
Жанна 37
пн, 23 Сен 2013 20:28:46

Я не дописала в предыдущем сообщении,что отменила прием контрацептивов после 6 таблеток. Но они "сработали". Месячные начались в срок, без болей, обычно (казалось чудом)...
Что касается ЭЭГ.Делала 11.09.2013 в РНПЦ неврологии и нейрохирургии.Заключение: Умеренные диффузные изменения в виде дезорганизации и замедления коркового ритма.Признаки дисфункции диэнцефальных структур гол.мозга.Специфическая эпилептиформная активность не зарегистрирована.Последний раз начал начинатся приступ(с правой руки)в 2010 году в маршрутке ,когда я убавила 1/4 фенобарбитала.Но он как-то не развился в большой, рука только дергалась.Последний генерализованный (но без выключения сознания)был в 2003 году на фоне снижения фенебарбитала по совету Пономаревой.Как от него уйти (и надо ли) я не представляю.

Казак Алексей Евгеньевич
пн, 30 Сен 2013 21:43:04

А пробовали заменять на бензонал??
Он помягче.

Психиатр в Минске Казак Алексей Евгеньевич

врач-психиатр-нарколог, детский психиатр ГУ "Республиканский научно-практический центр психического здоровья".

(8044) 746-62-91
(110 нравится)
Жанна 37
ср, 02 Окт 2013 11:41:08

Приступы начались у меня в 13 лет. Первым препаратом был бензонал.Я его пила 5 лет. (до 2 курса института -т.е. до 1994 или 1995 года.) В студенческой поликлинике меня наблюдала очень молодая невропатолог. Она мне назначила дополнительно фенобарбитал. Не помню сколько я их пила одновременно,(месяца2-3) пока однажды я не услышала как зав.отделением студ.поликлиники ругает мою невропатолог и говорит что это одна и та же группа препаратов.Тогда они убрали бензонал,добавив вместо него карбамазепин(0,2*3 раза в день).Когда я заканчила институт и приехала домой, новый невропатолог только усмехнулась таким дозам.Оставила фенебарбитал и уменьшила финлепсин(0,1*2 раза в день).На такой дозировке я была с 1998-по 2004 год.Беременность была то же на этой дозировке.Когда ребенку был год я сама добавила еще 0,1 г финлепсина и стала чуствовать себя хорошо(получилось финлепсин 0,2*2 раза в день).
В каком возрасте фенобарбитал начинает выраженно снижать память и внимание? На прошлой неделе (в воскресенье и в субботу) отщипывала 1/4 от фен-ла. В понедельник легла спать в 23.00,проснулась в 1 час ночи-парциальный приступ, дергается кисть правой руки. Выпила 1/2 финлепсина,час не ложилась,потом все утихло.
Проснулась утром от того что очень тошно,муторно,посмотрела в календарь, так и есть-16 день,овуляция.В течении дня выпила 3 темпалгина и 2 аскофена) К вечеру вырвало и стало легче.Сегодня (17 день)голова не болит,как хорошо...

Казак Алексей Евгеньевич
ср, 02 Окт 2013 20:01:43

Эпилепсией занимаюсь 6 лет. Из них 2 года на кафедре неврологии БелМАПО, потом 2 года в психиатрической больнице Новинки: в научном отделе и в 3ем отделении, которое специализируется на лечении эпилепсии,кстати, единственное эпилептологическое отделение в нашей стране.
Лечение, которое вам назначали комментировать не буду, во имя соблюдения корпоративной этики. Скажу только одно - лечили не совсем корректно. Снижение памяти и других когнитивных функции не столько побочный эффект, сколько обычное дело, развивается спустя 3-5 лет ежедневного приема барбитуратов. Поэтому барбитураты назначают короткими курсами с постепенной отменой. По способности вызывать зависимость барбитураты могут посоревноваться только-что с кокаином и опиатами. Отменять порой приходиться годами. Синдром отмены характеризуется тревогой, страхами,раздражительностью, головными болями, нарушением сна, учащением приступов.
Почему валокордин до сих пор продается у нас без рецепта знать не знаю, но считаю это безобразием и нарушение прав человека(ведь людей не предупреждают о последствиях, скорее наоборот позиционируют, как лекарство от всех болезней). Приступы учащаются не потому-что препарат помогает, а в связи с синдромом отмены. Но бояться не надо, это поправимо. Можно попытаться перевести вас на финлепсин, лучше карбалекс(новейший карбамазепин - как правило очень хорошо переносится), но доза будет варьировать 600-800 мг в сутки. Если у вас есть желание, начнем работу, но прежде ЭЭГ надо записать в Новинках(там лучшие "ЭЭГ-исты" в стране, говорю без прикрас). Уходить будем под прикрытием диазепама(согласен тоже не сахар, но другого выхода у нас нет). Если решитесь, позвоните мне завтра с 8.40 до 9.00, оговорим детали. тел. +375447466291

Психиатр в Минске Казак Алексей Евгеньевич

врач-психиатр-нарколог, детский психиатр ГУ "Республиканский научно-практический центр психического здоровья".

(8044) 746-62-91
(110 нравится)