Узи щитовидки, препараты с йодом - что нужно делать, чтобы не попасть на учет к эндокринологу?

Щитовидную железу не зря называют дирижером здоровья. От того, как работает этот орган, зависит характер и судьба человека

Как же щитовидная железа влияет на самочувствие, что происходит, когда случается какой-то сбой в ее работе? В этом читателям поможет разобраться врач-эндокринолог Инна ЩЕТЬКО.

Правда ли, что заболевания щитовидки относятся к тем, которые в буквальном смысле “написаны” на лице пациента?

— Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и напоминает по форме бабочку, ее увеличенные размеры действительно всегда заметны глазу. Приложите руку к шее чуть ниже уровня гортани. Именно здесь находится наш маленький “распределитель энергии”. На щитовидке лежит важнейшая миссия — управлять обменом веществ в организме, психоэмоциональной и половой активностью, определять работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Если запрокинуть голову и сделать глоток, больная щитовидка обязательно выдаст себя припухлостью. Это должно насторожить человека, заставить его пойти к врачу. Больные с патологией щитовидной железы традиционно отличаются и особым поведением.

Некоторые люди с больной щитовидкой весьма неспешны, очень медленно говорят, другие “строчат” словами, словно из пулемета, к тому же взрывные по характеру и очень эмоциональны...

— “Вязкая”, медленная речь, блеклый потухший взгляд, сухая кожа, усиленное выпадение волос, апатия к жизни — все эти признаки нередко указывают на гипотериоз — недостаточную функцию щитовидной железы.
И, наоборот, огромные выразительные глаза, взрывной характер, обидчивость, а часто еще агрессивность, суетливость, раздражительность и болезненная худоба могут свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы.

Зачем при гипотериозе больным назначают гормональные препараты? Можно ли их заменить какими-либо  другими?

— Здоровая щитовидная железа вырабатывает определенное количество гормона постоянно. При недостатке выработки его необходимо ввести извне. Поэтому не следует бояться тироксина, если он назначен в адекватной дозе. Побочные эффекты в большинстве случаев возникают при  передозировке препарата, а отсутствие улучшения — при недостаточной дозе.

Приема гормональных препаратов опасаются многие. Но особенно женщины.

— Дамы боятся не только располнеть, но еще и заиметь усы, превратиться... в мужчину. И такие опасения высказывают вполне образованные люди. А ведь гормон, говоря на языке обывателя, гормону рознь. Гормонозаместительная терапия назначается в тот момент, когда это нужно. И, если в организме изначально не хватает гормона, по-другому решить эту проблему невозможно. Но для это должны быть определенные показания. Существует также тактика лечения негормональными средствами, витаминотерапия, лечение пищевыми добавками.

Могут ли йодированные препараты привести к избытку йода в организме человека?

— Безусловно, даже спровоцировать болезнь или усугубить ее течение. Заниматься самолечением никогда не следует. Прежде чем принимать тот или иной препарат, стоит проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Хотя не раз приходилось встречать пациентов, которые, получив заключение эндокринолога, отправляются к экстрасенсам, целителям, колдунам. Хочу сказать, что за годы практики не видела ни одного больного, который бы полностью излечился у этих “специалистов”.

Известно, что в Беларуси в воде и почве не хватает йода, это сказывается на состоянии щитовидной железы. Много ли у нас людей, у которых абсолютно здоров этот орган?

— Практически каждый пожилой человек, приходящий на прием, страдает эндемическим зобом. Сегодня сложно встретить людей с абсолютно здоровой щитовидной железой. Специалисты рекомендуют готовить пищу и выпускать продукты питания, используя  йодированную соль. Ее применение дает хорошие результаты. Значительный дефицит йода в организме вызывает не только нарушения работы щитовидной железы, но и сбои в нервно-психической деятельности.

Только ли недостаток йода провоцирует нарушения функций щитовидной железы?

— Конечно, нет. Такое случается и после перенесенных инфекционных заболеваний. Некоторым людям достаточно перенести стресс, какое-то время плохо питаться, жить в среде с агрессивной экологией или, скажем, получить серьезную травму, как тут же напомнит о себе дремавшее генетическое “наследство”. И произойдет это не самым приятным образом — нарушится работа щитовидной железы.

Кто чаще всего страдает заболеваниями щитовидной железы?

— Подростки, женщины после 40 лет. У первых наиболее опасный период жизни во время гормональной перестройки, у вторых — когда наступает менопауза. Но в молодости люди халатно относятся к некоторым аномалиям в своем состоянии. В такой период жизни еще много энергии, планов, поэтому не хочется отвлекаться на решение проблем со здоровьем.

 Что такое базедова болезнь?

— Заболевание, проявляющееся увеличением органа и усилением его функции вследствие выработки избытка гормона щитовидной железы. Это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Что нужно сделать, чтобы болезнь не заявила о себе? При первых признаках нездоровья обращаться к врачу. Не нервничать по пустякам, защищаться от инфекций и не злоупотреблять загаром. Совет банален, но достоверно известно, что стресс и болезнь могут пробудить дремлющий недуг. Заболевание проявляется в молодом возрасте, при неэффективности консервативного лечения проводится радиойодотерапия или хирургическое лечение.

Отражаются ли болезни щитовидной железы на работе других органов?

— Гормон щитовидной железы поступает в кровь, а она циркулирует по всем органам и системам, поэтому от заболевания страдает каждая клетка организма человека. Ощущаются сбои во всех системах и органах. Если функция щитовидной железы повышена, особенно заметны изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Избыток гормона заставляет организм работать вхолостую, в повышенном режиме. По сути, человек сгорает, укорачивая свою жизнь. В пожилом возрасте такие неполадки приводят к нарушению сердечного ритма.

Правда ли, что трещины на пятках могут указывать на сбои в работе щитовидной железы?

— Трещины появляются при чрезмерной сухости кожи, когда снижается ее эластичность. Это часто наблюдается у людей, страдающих кожными заболеваниями, неполадками в эндокринной системе. Трещинки на пятках указывают и на диабет.

Можно ли выявить узлы на щитовидке на самых ранних стадиях?

— В этом врачам-эндокринологам помогают современные УЗИ-аппараты, которые способны “заметить” кисты и узлы, даже образования в 2—3 мм. Более того, умная техника подскажет образование ли это вообще, оценит наличие кровотока в нем. Если аппарат определит, что на поперечном разрезе есть кровоток, это уже не диагноз для эндокринолога.

Что нужно делать, чтобы не попасть на учет к эндокринологу?

— Поскольку гормон щитовидной железы строится на основе йода и белка, нехватка того или другого может привести к нарушению функции щитовидной железы. И поскольку из почвы и продуктов мы не можем получать его в достаточном количестве, то стоит после консультации с врачом-эндокринологом в целях профилактики принимать специальные препараты — йодомарин, калия йодид (но речь не идет о настойке йода в чистом виде, которую многие издания по народной медицине рекомендуют принимать вместе с крахмалом!), а также богатую йодом пищу: йодированную соль, рыбу и морские продукты. Это поможет поддерживать йодное равновесие в организме.

Правда ли, что возникновение кариеса бывает связано и с неправильной работой щитовидной железы?

— Не столько и не только щитовидной, но и паращитовидной железы, а также с менопаузой у женщин. Быстро редеющие волосы, хрупкие ногти, остеопороз, нарушения в сердечно-сосудистой системе иногда свидетельствуют о нарушениях минерального обмена в организме.

Сколько времени понадобится новообразованию, чтобы из доброкачественного узла превратиться в раковую опухоль щитовидной железы?

— На вопрос о времени четкого ответа дать невозможно, его лучше переадресовать онкологам, но отрицательная динамика размера узлового образования, как правило, настораживает сразу. В таких случаях проводится диагностическая пункция данного образования.

Почему, если на щитовидной железе обнаруживают кисты, то выписывают витамины и предлагают наблюдаться, а не удаляют кисты сразу?

— С выявленными кистами можно прожить всю жизнь, поэтому паниковать не стоит. Нужно принимать витамины с небольшими дозами йодида калия. Периодически употреблять грецкие орехи, морские продукты.

Может ли щитовидная железа воспаляться, как и любой другой орган?

— Конечно. Это может произойти после перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа. В таком случае резко повышается температура, возникает сильная боль при глотании и в области щитовидной железы. Называется это заболевание “подострый тиреоидит”.

Сколько йода содержится в морской капусте?

— Морская капуста действительно является источником йода, но сколько в ней этого микроэлемента, сказать трудно. Однако морскую капусту следует употреблять потому, что ламинария богата клетчаткой, которая помогает кишечнику работать. А морская рыба содержит еще и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, что, несомненно, полезно организму человека. Но это абсолютно не значит, что перечисленные продукты питания могут стать основой профилактики зоба.

Кстати, международные эксперты рекомендуют в таком йоддефицитном регионе, как Беларусь, обогащать продукты питания искусственным йодом.

Ежедневное потребление йода для людей разного возраста колеблется от 100 до 200 мкг, это — минимальное, а максимальное — более 1000 мкг в сутки. Поэтому получить избыток йода, употребляя  морскую капусту,  практически невозможно.

Всем ли жителям Беларуси необходимы препараты с йодидом калия?

— В каждом конкретном случае это решает доктор. А если человек думает о своем рационе питания, использует йодированную соль и периодически употребляет продукты, богатые йодом: рыбу, морскую капусту, креветки и мидии, яйца, хурму, грецкие орехи и т. д., этим и можно ограничиться.
Самая большая потребность в йоде у беременных женщин, подростков. Препараты с йодом назначает врач. Для остальных взрослых людей  дополнительный прием йодида калия в целях профилактики зоба не нужен. Особенно это касается тех, кто перешагнул 50-летний рубеж.

Помогает ли для лечения щитовидной железы настойка на спирту или водке перегородок грецких орехов?  

— Грецкие орехи действительно содержат немало йода. Впрочем, рассматривать это средство в качестве профилактики йоддефицитного состояния нельзя, поскольку невозможно подсчитать, сколько же на самом деле в  этом “препарате” йода.

Нужно ли принимать йодид калия молодому мужчине?

— Молодому и здоровому мужчине такая добавка не  обязательна, а его детям можно давать поливитамины, содержащие йодид калия.

В некоторых источниках утверждается: если осенью и зимой съедать в день две столовые ложки морской капусты, то не будешь мерзнуть. Это так?

— Морская капуста как продукт, содержащий йод, может приводить к незначительному повышению уровня тиреоидных гормонов. От этого и может становиться немного теплее. Но в целом такая информация ненаучна.