Заключение УЗИ - гидроцефалия у плода. Что делать?

Комментарии

Mikheyeva
вс, 24 Ноя 2013 11:35:00

Здравствуйте.
Попытаюсь прокомментировать по имеющейся информации эту ситуацию.
Сначала резюмирую прочитанное в МОЕМ понимании:
1. На ультразвуковом исследовании в 31 неделю обнаружено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга плода (вентрикуломегалия), а также выявлено отсутствие мозолистого тела.
2. Прекращена терапия, направленная на сохранение беременности, так как "пусть рождается преждевременно, все равно порок".
Мои рассуждения:
1. Если это действительно агенезия мозолистого тела с вентрикуломегалией, то в последующие недели беременности значительного увеличения размеров желудочков быть не должно. Такая ситуация, если она изолированная, не должно влиять на акушерскую тактику никоим образом. Т.е., если необходима сохраняющая терапия, ее следует продолжать. На метод родоразрешения это никаким образом не должно влиять, если только размер головки не будет большеват. Поэтому совершенно необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование с оценкой степени расширения желудочков мозга и размеров головки, а также с тщательным контролем анатомии других органов и систем плода.
Если ситуация будет ухудшаться, размеры желудочков и размеры головки увеличиваться, то, возможно, встанет вопрос об операции кесарева сечения.
2. Возможно, имеет место вентрикуломегалия (гидроцефалия) другого происхождения. На всякий случай я бы предложила маме сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе,герпесу,цитомегаловирусу, парвовирусу, листериям прямо СЕЙЧАС, т.е. в ближайшие дни. Лучше уточнить ситуацию по инфекционному статусу в таких случаях.
3. Возможно, в настоящее время нет необходимости проводить сохраняющее лечение. Описание шейки матки ни о чем не говорит. С такими параметрами и до 41 недели прекрасно дохаживают. Насколько я понимаю, после выписки из больницы и отмены сохраняющего лечения ничего не случилось. Так есть ли угроза прерывания?
4. Окончательная и точная диагностика возможна только после рождения ребенка. Для этого понадобятся анализ на кариотип, МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга и другие исследования, консультации специалистов. Лучше всего обследовать ребенка, по моему мнению, в РНПЦ "Мать и дитя".
5. Прогнозы по развитию ребенка могут появится только после обследования, но и они относительны. Известно, что часть людей с вентрикуломегалией талантливы и даже гениальны.
6. Если родители хотят, то могут поинтересоваться описанием таких случаев и комментариями на профессиональных сайтах, например
http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=73 (только переводчик надо включить). На общепользовательских сайтах читать не рекомендую, т.к. очень много ерунды пишется.

С уважением,
Наталья Григорьевна Михеева

Врач-УЗИ в Минске Михеева Наталья Григорьевна

Врач ультразвуковой диагностики в Минске, заведующая Отделением ультразвуковой диагностики Роддома №2 Минска.

Нажмите, если нравится
Yuliya 83
ср, 04 Дек 2013 10:54:07

Спасибо за разъяснения! Можно у Вас уточнить: 1. через какой промежуток времени нужно сделать повторное узи, чтобы увидеть увеличиваются желудочки или нет (предыдущее было 14.11.2013г.; 2. какие именно анализы на антитела нужно сдать, а то их там много разновидностей (IgМ, IgG, герпес I и II типа, CMV IgG)и все дорогие?

Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
Акушер-гинеколог в Минске Романчук Жанна Викторовна Акушер-гинеколог в Минске Романчук Жанна Викторовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Шмак Константин Иванович Акушер-гинеколог в Минске Шмак Константин Иванович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Павлакова Светлана Алексеевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Коршикова Раиса Людвиговна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Мaзитов Сергей Романович Акушер-гинеколог в Минске Мaзитов Сергей Романович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Можейко Людмила Федоровна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Могилеве Ивасивка Татьяна Юрьевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Мардас Диана Михайловна Акушер-гинеколог в Минске Мардас Диана Михайловна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Воскресенский Сергей Львович Акушер-гинеколог в Минске Воскресенский Сергей Львович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Барсуков Александр Николаевич Акушер-гинеколог в Минске Барсуков Александр Николаевич
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Одинцова Наталья Александровна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Сорока Светлана Анатольевна Акушер-гинеколог в Минске Сорока Светлана Анатольевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Тимошенко Татьяна Ивановна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Саватеева Наталья Алексеевна
(78 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Лучко Светлана Александровна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Соколовская Марина Норбартовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Бобрик Иван Михайлович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Шулейко Наталия Михайловна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Шереметьева Ларина Зиновьевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Камлюк Алла Мечиславовна Акушер-гинеколог в Минске Камлюк Алла Мечиславовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Неслуховская Татьяна Вячеславовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Корсак Елена Николаевна
Нажмите, если нравится
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна Репродуктолог Светлана Жуковская
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Лебедько Валерий Иванович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Тарелко Елена Андреевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Войткевич Борис Мельхиорович Акушер-гинеколог в Минске Войткевич Борис Мельхиорович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Бугров Валерий Юрьевич
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Федосеева Наталья Александровна Гинеколог в Минске Федосеева Наталья Александровна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Бартош Тамара Семеновна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Шостак Василий Анатольевич
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Бутвиловская Светлана Ивановна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Стасевич Светлана Михайловна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Брановская Мария Фоминична
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Дайнега Л.А.
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Дворник Елена Валерьевна Акушер в Минске Дворник Елена Валерьевна
(122 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Клок Г.И.
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Пацеев Сергей Владимирович
(497 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Сегень Жанна Леонидовна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Белуга Максим Владимирович Акушер-гинеколог в Минске Белуга Максим Владимирович
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Рутковский Валерий Анатольевич Акушер-гинеколог в Минске Рутковский Валерий Анатольевич
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Нагибович Светлана Юрьевна
Нажмите, если нравится
Подростковый гинеколог в Минске Змиевская Анна Алексеевна
Нажмите, если нравится
Акушер-гинеколог в Минске Рослик Илона Николаевна
Нажмите, если нравится