Заключение УЗИ - гидроцефалия у плода. Что делать?

Комментарии

Mikheyeva
вс, 24 Ноя 2013 11:35:00

Здравствуйте.
Попытаюсь прокомментировать по имеющейся информации эту ситуацию.
Сначала резюмирую прочитанное в МОЕМ понимании:
1. На ультразвуковом исследовании в 31 неделю обнаружено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга плода (вентрикуломегалия), а также выявлено отсутствие мозолистого тела.
2. Прекращена терапия, направленная на сохранение беременности, так как "пусть рождается преждевременно, все равно порок".
Мои рассуждения:
1. Если это действительно агенезия мозолистого тела с вентрикуломегалией, то в последующие недели беременности значительного увеличения размеров желудочков быть не должно. Такая ситуация, если она изолированная, не должно влиять на акушерскую тактику никоим образом. Т.е., если необходима сохраняющая терапия, ее следует продолжать. На метод родоразрешения это никаким образом не должно влиять, если только размер головки не будет большеват. Поэтому совершенно необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование с оценкой степени расширения желудочков мозга и размеров головки, а также с тщательным контролем анатомии других органов и систем плода.
Если ситуация будет ухудшаться, размеры желудочков и размеры головки увеличиваться, то, возможно, встанет вопрос об операции кесарева сечения.
2. Возможно, имеет место вентрикуломегалия (гидроцефалия) другого происхождения. На всякий случай я бы предложила маме сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе,герпесу,цитомегаловирусу, парвовирусу, листериям прямо СЕЙЧАС, т.е. в ближайшие дни. Лучше уточнить ситуацию по инфекционному статусу в таких случаях.
3. Возможно, в настоящее время нет необходимости проводить сохраняющее лечение. Описание шейки матки ни о чем не говорит. С такими параметрами и до 41 недели прекрасно дохаживают. Насколько я понимаю, после выписки из больницы и отмены сохраняющего лечения ничего не случилось. Так есть ли угроза прерывания?
4. Окончательная и точная диагностика возможна только после рождения ребенка. Для этого понадобятся анализ на кариотип, МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга и другие исследования, консультации специалистов. Лучше всего обследовать ребенка, по моему мнению, в РНПЦ "Мать и дитя".
5. Прогнозы по развитию ребенка могут появится только после обследования, но и они относительны. Известно, что часть людей с вентрикуломегалией талантливы и даже гениальны.
6. Если родители хотят, то могут поинтересоваться описанием таких случаев и комментариями на профессиональных сайтах, например
http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=73 (только переводчик надо включить). На общепользовательских сайтах читать не рекомендую, т.к. очень много ерунды пишется.

С уважением,
Наталья Григорьевна Михеева

Врач-УЗИ в Минске Михеева Наталья Григорьевна

Врач ультразвуковой диагностики в Минске, заведующая Отделением ультразвуковой диагностики Роддома №2 Минска.

(108 нравится)
Yuliya 83
ср, 04 Дек 2013 10:54:07

Спасибо за разъяснения! Можно у Вас уточнить: 1. через какой промежуток времени нужно сделать повторное узи, чтобы увидеть увеличиваются желудочки или нет (предыдущее было 14.11.2013г.; 2. какие именно анализы на антитела нужно сдать, а то их там много разновидностей (IgМ, IgG, герпес I и II типа, CMV IgG)и все дорогие?

Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
Акушер-гинеколог в Минске Сегень Жанна Леонидовна
(113 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Белуга Максим Владимирович Акушер-гинеколог в Минске Белуга Максим Владимирович
(216 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Рутковский Валерий Анатольевич Акушер-гинеколог в Минске Рутковский Валерий Анатольевич
(192 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Нагибович Светлана Юрьевна
(103 нравится)
Подростковый гинеколог в Минске Змиевская Анна Алексеевна
(20 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Рослик Илона Николаевна
(38 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Романчук Жанна Викторовна Акушер-гинеколог в Минске Романчук Жанна Викторовна
(123 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Шмак Константин Иванович Акушер-гинеколог в Минске Шмак Константин Иванович
(75 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Павлакова Светлана Алексеевна
(10 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Коршикова Раиса Людвиговна
(33 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Мaзитов Сергей Романович Акушер-гинеколог в Минске Мaзитов Сергей Романович
(7 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Можейко Людмила Федоровна
(68 нравится)
Акушер-гинеколог в Могилеве Ивасивка Татьяна Юрьевна
(94 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Мардас Диана Михайловна Акушер-гинеколог в Минске Мардас Диана Михайловна
(30 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Воскресенский Сергей Львович Акушер-гинеколог в Минске Воскресенский Сергей Львович
(105 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Одинцова Наталья Александровна
(210 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Барсуков Александр Николаевич Акушер-гинеколог в Минске Барсуков Александр Николаевич
(153 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Тимошенко Татьяна Ивановна
(36 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Сорока Светлана Анатольевна Акушер-гинеколог в Минске Сорока Светлана Анатольевна
(47 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Саватеева Наталья Алексеевна
(74 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Лучко Светлана Александровна
(67 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Соколовская Марина Норбартовна
(62 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Бобрик Иван Михайлович
(99 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Шулейко Наталия Михайловна
(61 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Шереметьева Ларина Зиновьевна
(71 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Камлюк Алла Мечиславовна Акушер-гинеколог в Минске Камлюк Алла Мечиславовна
(72 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Неслуховская Татьяна Вячеславовна
(33 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Корсак Елена Николаевна
(74 нравится)
Репродуктолог, акушер-гинеколог в Минске Жуковская Светлана Викторовна Репродуктолог Светлана Жуковская
(77 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Лебедько Валерий Иванович
(80 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Тарелко Елена Андреевна
(15 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Войткевич Борис Мельхиорович Акушер-гинеколог в Минске Войткевич Борис Мельхиорович
(33 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Капустина Елена Ростиславовна
(85 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Бугров Валерий Юрьевич
(74 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Федосеева Наталья Александровна Гинеколог в Минске Федосеева Наталья Александровна
(47 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Бартош Тамара Семеновна
(95 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Шостак Василий Анатольевич
(48 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Бутвиловская Светлана Ивановна
(58 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Стасевич Светлана Михайловна
(62 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Брановская Мария Фоминична
(88 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Дайнега Л.А.
(8 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Дворник Елена Валерьевна Акушер в Минске Дворник Елена Валерьевна
(109 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна
(79 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Клок Г.И.
(12 нравится)
Акушер-гинеколог в Минске Пацеев Сергей Владимирович
(459 нравится)