Аспирин при болезнях сердца. Когда вреден, а когда полезен?

Когда-то раньше я читал, что Маргарет Тэтчер постоянно принимала аспирин для разжижения крови, чтобы избежать инфаркта и инсульта. А теперь об этом специалисты почему-то молчат. Нужно ли каждому из нас пить этот препарат каждый день? Павел Васильевич ГРИЦУК, Скидель

— Еще пять — семь лет назад в мире действительно считали, что едва ли не каждому человеку старше 50 лет нужно принимать аспирин, особенно если есть проблемы с сердцем — ишемическая болезнь, экстрасистолы, повышенное давление и т. д. Но в последние годы эта концепция была пересмотрена. Ученые провели широкомасштабные исследования по первичной профилактике болезней сердечно-сосудистой системы с использованием аспирина. Исследователи наблюдали за двумя большими группами тех, кто принимал этот препарат, и тех, кто не делал этого. Оказалось, что в той группе, где принимали аспирин, и той, кто не пил этот препарат, смертность была  одинакова.

Только у тех людей, которые пили аспирин, было больше желудочно-кишечных кровотечений и смертей, связанных с ними. Те же, кто не пил аспирин, чаще умирали от болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому в последние годы увлечение широким применением аспирина, который сегодня кардиологи назначают только в том случае, если без него не обойтись, уходит. Обычно это случается после перенесенного инфаркта миокарда или если у человека стенокардия. Однако при одном условии: эти пациенты не имеют открытой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием аспирина будет эффективной  профилактикой инфаркта миокарда и инсульта. Ведь аспирин, разжижая кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, предупреждает образование тромбов в коронарных артериях.

Впрочем, кроме аспирина есть и другие лекарственные препараты. Если у человека нарушение ритма — частые экстрасистолы, или фибрилляция предсердий, — то ему нужен либо аспирин, либо антикоагулянт варфарин. А вот при артериальной гипертензии, если нет ишемической болезни сердца, принимать аспирин не нужно! Да и просто для профилактики инсульта и инфаркта миокарда его тоже не пьют.