Синдром вегетативной дисфункции (вегетативная дистония). Симптомы и лечение

03.09.2013
313
1

Как вам известно, наш организм – открытая саморегулирующаяся система, постоянно обновляемая и изменяемая с возрастом и при заболеваниях. Определяющую роль в регуляции внутренних функций организма играет вегетативная нервная система, имеющая два отдела: центральный (гипоталамус ствола головного мозга, вегетативные центры спинного мозга: в грудном отделе – симпатический, а в крестцовом отделе – парасимпатический) и периферический (околопозвоночные нервные стволы и узлы, вегетативные сплетения внутренних органов).

Эта часть нервной системы тонко определяет и синхронизирует биологические ритмы внутренних органов: ритм сердца, частоту и глубину дыхания, прохождение пищи по кишечнику и выделение пищеварительных соков, артериальное давление, функции мочеполовой системы, состояние кожи, систему иммунитета, сон, температуру тела, общий метаболический (обменный) статус всего организма и отдельных органов. Т.е. обеспечивает постоянство внутренней среды организма в динамически изменяемых условиях, внешних (температура воздуха, влажность, пора года, климат и др.) и внутренних (инфекции, отравления, пищеварение, суточный биоритм и др.). При поражении вегетативной нервной системы происходит патологическое нарушение биоритмов, что проявляется в виде функциональных нарушений в разных системах: повышенная потливость или сухость кожи, изменение аппетита, вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание, сердечная аритмия, уменьшение глубины дыхания и увеличение его частоты, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение настроения с раздражительностью и эмоциональной лабильностью и др.

Причины, приводящие к нарушению вегетативного отдела нервной системы делятся на психогенные и органические.

Психовегетативный синдром – это СВД, вызванный нарушение социальной адаптации, т.е. тот самый невроз, который возникает при неразрешимых душевных конфликтах  в семье, на работе, в кругу друзей и т.д. Данное функциональное расстройство центральной регуляции биоритмов составляет около 30% СВД и более характерно для людей с повышенной психогенной ранимостью и имеющих большое количество психологических связей в социальной среде.

Органические повреждения вегетативной нервной системы делятся по степени на две группы:
а) гибель собственных клеток этого отдела нервной системы при непосредственном заболевании нервной системы (опухоли, мозговые травмы, инфаркты мозга, инфекции, интоксикации);
б) раздражение и подавление функций, вызванное болезнью внутренних органов или позвоночника. Эта группа причин СВД составляет около 70% всех случаев заболеваний. В ней ключевую роль играют болезни позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз, радикулит, спондилез), составляющие около 90% причин всех синдромов вегетативной дисфункции органической природы.

Диагностика СВД обычно не представляет сложностей из-за яркой полиморфной клинической картины болезни. При необходимости для уточнения степени функциональных нарушений используются такие виды исследований, как электрокардиография, спирография, термография, миография, рентгенография, ультразвуковые исследования внутренних органов и др. В диагностике СВД обязательно необходимо определить причину болезни, только тогда лечение будет успешным.

Психовегетативные синдромы устраняют с помощью различных методов психотерапевтического воздействия (гипноз, психотренинг, аутопсихотерапия), иногда в сочетании с лекарственными средствами и физиотерапией. Висцеровегетативные (висцеро – внутренний, т.е. СВД органической природы) синдромы чаще являются следствием заболеваний позвоночника, значительно реже – внутренних органов. Поэтому ключевыми методами устранения данных СВД являются: лекарственная терапия, массаж, физиотерапия, грязелечение, мануальная терапия, лечебная физкультура. Вообще сложность и низкую эффективность лечения СВД имеют те пациенты, у которых по разным причинам погибли клетки вегетативной нервной системы, это около 5 – 10% всех случаев синдрома. Остальные пациенты лечатся весьма эффективно и довольно быстро при правильно составленном лечении.

Страшен не столько синдром вегетодистонии, сколько последствия, которые он вызывает. Функциональные нарушения в органах постепенно переходят в органические и СВД распадается на множество болезней внутренних органов, которые лечить значительно сложнее и дольше, а восстановление уже может быть неполным. Поэтому синдром вегетативной дисфункции часто называют деревом болезней, стержнем которого является позвоночник.

Если врач установил вам диагноз СВД, то следующим действием должна быть диагностическая и лечебная программа, которая позволит решить проблему. Если врач не может найти причину синдрома, ищите другого доктора, не ждите, пока болезнь затянется в тугой узел.

Доктор Владимир Александрович Цыкунов (врачебная специальность: неврология, терапия, педиатрия, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж).

Кинезотерапевт, невролог, мануальный терапевт в Могилеве Цыкунов Владимир Александрович
1 385
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

Здравствуйте, Владимир Александрович. Помогите и подскажите мне, пожалуйста! Примерно на протяжении 6 лет держится повышенная температура 37,0-37,8. Плохо себя чувствую все эти годы: слабость, повышенная потливость, чувство жара, тахикардия. Началось все во время обучения в университете: часто болела и сильные стрессы. Но последние полтора месяца стало еще хуже: начались (как сказал психиатр, в больнице, в которой я сейчас лежала) панические атаки: повышенное давление(очень редко), тахикардия, нехватка воздуха, онемение ног и рук, сильная слабость. Атаки успокоились после больницы, но температура еще выше стала до 37,7, очень сильная слабость (иногда не могу до ванной дойти), чувство жара, тахикардия. Анализы крови: общий и биохимия, на скрытые инфекции, посев- все хорошие. Узи органов брюшной полости и щитовидной железы- все в норме. ЭКГ- тахикардия. Анализ мочи, гормонов щитовидной- тоже все в норме. У гинеколога также все в норме.Но мне целыми днями плохо.Стараюсь себя настраивать положительно, но из-за плохого физического самочувствия теряется вкус к жизни. Заранее благодарю.

04.04.2015, 20:04
‡агрузка...

Мануальный терапевт Вакулич: С больным сердцем надо идти к кардиологу и если нет патологии - причину искать в позвоночнике

Признаться честно, не думал, что поднятая мною тема об искусстве мануальной терапии ("Свои болезни носим на спине", 9 декабря 2000 г. и "Хочется верить в чудо", 17 февраля 2001 г.) вызовет столь бурный читательский интерес. Звонят и пишут до сих пор. Причем многие не просто хотят найти доктора Вакулича, но и просят разъяснить то, что осталось "за кадром". Минчанка Антонина Сергеевна, например, позвонила сразу после посещения поликлиники, которое лишь внесло смятение в ее душу. Женщина, испытывающая после травмы боли в позвоночнике и одновременно неприятные ощущения в сердце, обратилась из осторожности сначала к участковому терапевту: действительно ли ее кардиологические проблемы могут быть связаны с травмой позвоночника, как считает герой публикаций в "СБ"? Посоветовав не обращать внимания на "гипотезы", участковый врач был конкретен: болит позвоночник - идите к хирургу, проблемы с сердцем - к кардиологу.

"Пусть бы доктор Вакулич разъяснил и мне, и своему коллеге из поликлиники, которому, видимо, из-за текучки и большой занятости не до новых веяний, в чем суть его подхода, - говорит Антонина Сергеевна. - А то ведь в статьях об этом сказано только вскользь".

Что ж, вполне оправданное желание поглубже узнать о природе своих заболеваний. Попробуем более детально во всем разобраться.

- Прежде всего, - говорит Виктор Иванович, - участковый терапевт прав в том отношении, что с больным сердцем действительно надо идти к кардиологу. И если он установит, что патологии со стороны сердечно-сосудистой системы нет, то это будет означать, что причину надо искать все же в позвоночнике.

Мой опыт говорит, что все без исключения травмы шейных и верхних грудных позвонков, откуда к сердцу идут нервные волокна, обязательно приводят к нарушениям в его работе. В зависимости от того, какой позвонок, в какую сторону и насколько смещен, я могу совершенно точно сказать о характере сбоев.

Ведь известно, что так называемые симпатические нервы, связанные непосредственно со спинным мозгом, обеспечивают сосудорасширяющий эффект, увеличение частоты и силы сердечных сокращений. А вот парасимпатические нервы, к которым относится и связанный с головным мозгом блуждающий нерв, наоборот, обеспечивают явления противоположного свойства. При самых незначительных смещениях позвонков симпатические нервы ущемляются, причем чаще не самими позвонками, а мышцами, натяжение которых после травмы изменяется, что проявляется болями в области сердца.

Но электрокардиограмма этого не подтверждает. Поэтому ставится диагноз кардионевроз или вегето-сосудистая дистония и назначаются лечебная физкультура, водные процедуры и успокаивающие препараты.

Улучшение наступает, но временное. И первый же стресс, повышенные эмоциональные или физические нагрузки провоцируют обострение. И все потому, что не устранена первопричина: смещение позвонка. Среди моих пациентов много детей, наблюдения за которыми говорят, что патология позвоночника у них обязательно приводит к появлению шумов в сердце, то есть к нарушению работы клапанов.

Из-за травмы позвоночника может расстроиться работа не только сердца, но и любого другого внутреннего органа. Особенно часто по этой причине страдает головной мозг, поскольку питающие его сосуды и нервы выходят из шейного отдела - самой слабой части позвоночного столба. Первый шейный позвонок вообще не имеет амортизирующих дисков, поэтому чаще всего повреждается. Это становится причиной спазмов сосудов головного мозга, которые сопровождаются головными болями, головокружением, повышенной раздражительностью, чувством хронической усталости, неосознанными страхами, а в некоторых случаях и инсультом.

Такие пациенты, прошедшие к моменту появления в кабинете Вакулича через множество клиник и мучительных процедур, у него частые гости. Мне удалось поговорить с одним из них - молодым учителем Сергеем из Столинского района.

Три недели ежедневных манипуляций на его шее и несколько завершающих кратких корректирующих курсов, которые он прошел за несколько месяцев, вернули его к жизни. А ситуация была действительно критическая. Ротационный подвывих первого шейного позвонка на предельную величину - 2,5 сантиметра и, соответственно, нарушение кровоснабжения головного мозга и блокада важнейших нервов привели к чудовищному букету недугов. Молодой человек стал часто терять сознание, с трудом дышал, не мог даже глотать без лекарственной поддержки, почти потерял слух, начал страдать страхом открытого пространства. А после едва не закончившегося гибелью визита к одному из московских "светил" и вовсе не мог обходиться без сопровождающего.

И вот передо мной истощенный (такие испытания даром не проходят), но безмерно счастливый и общительный мужчина, который уже вернулся к любимой профессии и вспоминает о пережитом с чувством человека, пробудившегося от кошмарного сна. По его ощущениям, от былых неприятностей осталось процентов десять, но с ними он надеется скоро справиться.

В области шеи, как поясняет Вакулич, сосредоточены нервные клетки, регулирующие тонус больших мышц. Поэтому, чтобы успешно работать, например, на пояснице, мануальный терапевт должен аккуратно, с чувством меры привести в порядок и шейный отдел. Что Виктор Иванович обязательно делает, в отличие от многих коллег, менее уверенных в себе.

Тем не менее при всем своем опыте он все же страхуется, работая в тесном контакте с Республиканским диагностическим центром, где пациенты проходят полное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости и сердечно-сосудистой системы, биохимические анализы.

Выдаваемая диагностами "карта здоровья" содержит ценные рекомендации по коррекции обмена веществ, что необходимо для восстановления после сеансов мануальной терапии, а также сведения, которые нужны врачу для того, чтобы завершить лечение. Ведь в случаях, когда последствия застарелых травм заходят слишком далеко, требуется время, чтобы вывести пациента из многолетней медикаментозной зависимости.

Автор публикации: Александр СКВОРЦОВ
Дата публикации: 17.11.2001



‡агрузка...