принимать ли препарат карбамазепин ребенку ? Как поступить дальше?

Комментарии

Сергей Васильевич Моисеенко
вс, 15 Мар 2015 19:17:45

Нейроинфекцию доказали?? Антитела на возбудителей?

Аритмические причины судорог верифицировали Ваши доктора?

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 16 Мар 2015 20:35:09

НА ЭКГ от 03.03 зарегистрирован синдром предвозбуждения желудочков (наследственные WPW, CLC, LGL-синдромы..),
а это пароксизмы тахикардии, судороги, обмороки...

Кроме того, мой опыт и опыт уважаемых мной кардиологов показывает, что нередко одна и та же мутация гена у ребенка опосредует и эпилепсию (например), и синдром предвозбуждения желудочков,

и нередко неврологи. занимаясь лечением судорожного синдрома (по их стойкому убеждению - неврогенного), не видят эффекта от их противосудорожного лечения и даже не подозревают при этом, что причина в наследственной электрической аномалии в сердце...

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
dima777
вс, 03 мая 2015 13:45:26

Сергей Васильевич здравствуйте!
Были у вас на приеме 19.03 по поводу судорожного синдрома,мальчик 7 лет и мама.Прошли обследование,сдали анализы,пожалуйста,посмотрите.Принимаем карбамазепин 0.2 по 1 таблетке утром и вечером,уже 1.5 месяца.За этот период были 3 раза эти странные состояния.Может нам карбамазепин вредит? 25.04 во время прогулки(ребенок бегал очень активно)была потеря ориентации(он ходил кругами ничего не понимая),затем подошёл и пожаловался,что ему холодно.Руки были ледяные,сам очень бледный,сердце билось очень сильно и быстро.Ребенка уложили на кровать,он жаловался на головную боль в области лба,затем в области висков и затылка,слабость. 02.05-опять странное состояние,длилось около 1 минуты,перед этим ребенок сказал что ему плохо,не хватает воздуха,сел,отключился,глаза открыты(как бы закатаны или смотрят в одну точку),белый,хотя до этого быд румянный.Затем головная боль и вялость,слабость,уснул.
Мы прошли узи сердца в поликлиннике по месту жительства и второй раз в Республ.научно-практический центре радиционной медицины и экологии человека.Результаты отличаются.Сделали две кардиограммы.Анализ крови:с-реактивный белок,мг\л-0.13 антистрептолизин-0,iu\мл-1,5 невмофактор-3.6 глюкоза,ммоль\л-6.09 аспартатаминотрансфераза-30.4 аланинаминотрансфераза-11.2 лактатдегидрогиназа-293.7 кальций,ммоль\л-2.38 натрий,ммоль\л-141 калий,ммоль\л-4.5 хлориды,ммоль\л-107 магний,ммоль\л-0.85 гликированный гемоглабин НВА 1с%-5.4 кровь на гормоны щитовидной железы:FTn-0,993 TTГ-5.24 АТ/TPO-7,67
Кардиолог по месту жительства,сказала,что у вас все в порядке,все вопросы к терапевту и неврологу.Мы сами прошли холтер. 08.05 у на с консультация у эндокринолога,будут еще результаты анализа крови. Что ещё нужно нам сделать,если необходимо ,приедем в Минск,мы сами из Гомеля. Пожалуйста, помогите!

dima777
вс, 03 мая 2015 13:53:17

Еще прикрепленные файлы.

dima777
вс, 03 мая 2015 19:41:20

Холтер.

Сергей Васильевич Моисеенко
вс, 03 мая 2015 21:44:24

К сожалению, я ваш случай не помню (после марта было более сотни пациентов..),
но я вижу свои пометки на ваших ЭКГ...

Какое решение я вам вынес после консультации, какие рекомендации ..?

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
dima777
пн, 04 мая 2015 08:26:03

Пометки на кардиограмме не ваши,кардиолога по месту жительства.
Ваш предварительный диагноз:повторные синкопальные состояния с судорожным компонентом.Синдром предвозбуждения желудочков(WPW,GLC-)
Для верификации аритмического диагноза выполнить:
холтер
узи сердца
анализ крови
гликированный гемоглабин
гормон ТТГ
электролиты
чреспищеводное ЭФИ (ребенку делать отказались).

dima777
пн, 04 мая 2015 08:28:32

чреспищевидное ЭФИ -врачи в гомеле отказались делать ребенку.

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 04 мая 2015 12:59:58

И ???

Вероятно я предложил после дообследования показать мне результаты для окончательного решения вопроса, верно?

P.S. пометки на ЭКГ (см.вложение) - мои, более того, и ЭКГ эту я сам ему записывал...

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
dima777
пн, 04 мая 2015 21:55:09

Извините,одна кардиограмма ваша ,остальные новые...
Все что вы сказали,мы сделали,кроме ЭФИ.
Сергей Васильевич,можно ли к вам приехать на консультацию , во вторник 12 мая?

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 04 мая 2015 21:59:10

Приехать нужно обязательно. Позвоните в понедельник, напомните, уточним время...

Каковы причины отказа ваших специалистов в выполнении ЧПЭФИ?

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
dima777
вт, 05 мая 2015 21:00:19

В центральной детской больнице ЧПЭФИ вообще не выполняют,а в республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека делают только взрослым(отказали по причине малого возраста)...Будем вам звонить в понедельник.
Спасибо.

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 05 мая 2015 21:02:55

А в воскресенье Вы сможете его привезти?

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
dima777
вт, 05 мая 2015 21:17:03

Сможем,завтра купим билеты на воскресенье.

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 05 мая 2015 21:18:54

В пятницу - контрольный звонок от Вас.

Все (!) медицинские документы - с собой.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
Невролог в Гомеле Стрельчук Иосиф Вацлавович
(4 нравится)
Невролог в Гомеле Цуканова Светлана Анатольевна
(7 нравится)
Невролог в Гомеле Афонина Людмила Георгиевна
(15 нравится)
Невролог в Гомеле Костюк Игорь Павлович Невролог в Гомеле Костюк Игорь Павлович
(35 нравится)
Невролог в Гомеле Юргель Татьяна Владимировна
(4 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Говрушко Олег Сергеевич Нейрохирург в Гомеле Говрушко Олег Сергеевич
(50 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Сатишур Владимир Михайлович
(23 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Щербицкий Виталий Владимирович
(48 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Цитко Евгений Леонидович
(29 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Олизарович Михаил Владимирович
(39 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Коржуев Дмитрий Борисович
(18 нравится)
Невролог в Гомеле Галиновская Наталья Викторовна Невролог в Гомеле Галиновская Наталья Викторовна
(13 нравится)
Нейрохирург в Гомеле Юрков Олег Леонидович
(16 нравится)
Невролог в Гомеле Усова Наталья Николаевна Невролог в Гомеле Усова Наталья Николаевна
(9 нравится)
Невролог в Гомеле Григорович Татьяна Викторовна
(3 нравится)
Невролог в Гомеле Леонова Ольга Олеговна
(15 нравится)
Невролог в Гомеле Багинский Феликс Владимирович
(30 нравится)