Как мерить и когда сбивать? Памятка от врача о высокой температуре у детей

Детский врач и кандидат медицинских наук Андрей Витушко сделал полезную памятку для родителей на случай высокой температуры у детей. Ее он опубликовал на своей странице в Facebook. СМИ делится памяткой с разрешения врача.

• Высокая температура — не болезнь, а физиологическая реакция организма.
• Высокая температура — это от 38°C независимо от места измерения.
• Где лучше мерить температуру детям? Наиболее надежным способом измерения температуры у детей считается ректальный, то есть в прямой кишке. Также температуру можно мерить на коже под мышкой, на коже на лбу, во рту, в наружном ушном проходе бесконтактным способом.
• Рекомендации по тому, где мерить температуру, в разных странах разные. Например, американская Академия педиатрии у детей до трех месяцев жизни рекомендует исключительно ректальное измерение температуры. В то же время британские врачи не рекомендуют оральный и ректальный способы измерения температуры. Но все солидарны в том, что ртутные термометры не должны больше применяться из-за потенциальной опасности отравления при их повреждении.
• Температура тела у детей — динамический показатель. Она меняется в зависимости от места, способа измерения, возраста пациента и времени суток. Таким образом, нормальная температура — это не отдельная цифра, а диапазон. Нормальной ректальной температурой считается 36,6−38,0°С, аксиллярной (подмышкой) — 36,5−37,5°С, а в ушном проходе — 35,8−38,0°С. Читайте также, что написано в инструкции для термометра о цифрах нормальной температуры.
• Высота подъема температуры не всегда свидетельствует о тяжести заболевания.
• Высокая температура даже в течение нескольких часов не наносит ущерба фоново здоровым детям.
• При высокой температуре важно хорошо поить пациента. В обезвоженном организме температура поднимается выше, держится дольше и лечится хуже.
• Также важно адекватно детей одевать. Два слоя одежды часто мешают должной отдаче тепла.
• Если вы решили чем-нибудь обтереть ребенка для снижения температуры, то делайте это водой комнатной температуры, а не спиртом, так как он всасывается через кожу.
• Применение жаропонижающих препаратов у фоново здоровых детей оправдано при температуре выше 39°C. Во всяком случае, раньше 38,5°С медикаменты, как правило, нецелесообразны.
• Есть только два препарата для снижения температуры у детей — парацетамол и ибупрофен. Другие применяются только медработниками по специальным показаниям, тщательно взвесив все за и против, поскольку имеют намного более серьезные побочные эффекты.
• Эффект от применения жаропонижающих препаратов оценивается не ранее, чем через 40 минут после применения.
• Комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном не рекомендованы для детей. В таких препаратах недостаточная доза и одного, и второго компонентов, а также нет убедительных данных о том, что их применение имеет дополнительные преимущества перед употреблением парацетамола или ибупрофена отдельно.
• Доза жаропонижающих препаратов исчисляется исходя из массы тела пациента, а не его возраста. Рекомендации по дозе препарата в миллилитрах для детей разного возраста, которые приводят инструкции, часто применимы только для среднестатистических детей со среднестатистическим в представлении производителей медикаментов весом.
• Жаропонижающие препараты не применяются профилактически. Их употребляют только по факту повышения температуры и необходимости.
• Не рекомендуется будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающий препарат. Так как высокая температура даже в течение нескольких часов не наносит ущерба фоново здоровым детям.
• Для измерения дозы медикаментов рекомендуется пользоваться специальными мерками, которые к ним прилагаются, а не считать, что столовая ложка — это 15 миллилитров любого вещества.
•