Димексид (гель)



Торговое название: Димексид.

Международное непатентованное название: Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide).

Описание: гель от бесцветного до светло-желтого цвета со специфическим запахом.

Состав на одну тубу:

действующее вещество: диметилсульфоксида - 10 г или 20 г; вспомогательные вещества: карбопол 980 NF, левоментол, триэтаноламин, вода очищенная.

Лекарственная форма: гель для наружного применения 250 мг/г или 500 мг/г

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Препараты для лечения заболеваний кожи.

Код АТХ: М02АХ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает местное анестезирующее и анальгезирующее действие. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектами. При местном применении быстро и хорошо проникает через биологические мембраны. Выполняет также транспортную функцию, обеспечивая глубокое проникновение других лекарственных средств через кожу.

Фармакокинетика

При аппликации на кожу и слизистые оболочки быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность составляет 60-70%, причем степень биодоступности и глубина проникновения прямо пропорционально зависят от концентрации диметилсульфоксида. При локальном нанесении на кожу обнаруживается в сыворотке крови уже через 10 минут после аппликации, пик концентрации наблюдается через 4-8 часов. Хорошо проникает в клетки тканей всех органов, за исключением волос, ногтей и зубной эмали. Метаболизируется путем окисления в метилсульфонилметан, с последующим восстановлением до диметилсульфида. Диметилсульфоксид и его метаболиты выводятся с мочой и калом. Диметилсульфид может выводиться также через кожу и легкие, что сопровождается специфическим чесночным запахом. Аккумуляции диметилсульфоксида и его метаболитов в организме при длительном применении препарата не происходит.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

- для снятия болевого синдрома при ревматоидном артрите;

- болезни Бехтерева;

- деформирующего остеоартроза;

- артропатии;

- радикулите;

- для лечения ушибов;

- повреждения связок;

-травматических инфильтратов;

- при терапии узловатой эритемы.

Способ применения и режим дозирования

Препарат применяют накожно, в виде аппликаций. На пораженные участки кожи наносят тонким слоем 500 мг/г геля димексида (на кожу лица и другие особо чувствительные участки тела, а также на слизистые оболочки – 250 мг/г гель димексида) и легко растирают.

Аппликации проводят 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней.

При экземе, диффузных стрептодермиях, а также для местного обезболивания при болевых синдромах возможны аппликации 500 мг/г геля в виде компрессов на пораженные участки 2-3 раза в сутки.

При тромбофлебите – в сочетании с гепариновой мазью 100 ЕД или гелем гепарина
1000 ЕД в виде одновременных аппликаций 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 250 мг/г гелем димексида на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, однако у части больных возможно появление аллергических реакций, зудящего дерматита, эритемы, усиление пигментации кожи, ощущения сухости кожи, жжение, чесночный запах выдыхаемого воздуха. В единичных случаях возможен бронхоспазм. Некоторые больные плохо воспринимают запах препарата, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инфаркт миокарда, инсульт, кома, беременность, кормление грудью, дети в возрасте до 12 лет.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при наружном применении в форме геля не описано.

Особенности применения

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость. Для этого гель наносят на небольшой участок кожи тыльной поверхности запястья. Появление резкой гиперемии и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.

Применение во время беременности и в период лактации. Противопоказано применение во время беременности и в период лактации. На время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Меры предосторожности

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Не допускать попадания средства на слизистую оболочку и глаза. При случайном попадании необходимо немедленно промыть водой.

С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, а также лицам, страдающим ишемической болезнью сердца. Не использовать у детей младше 12 лет.

В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина. Повышает абсорбцию и увеличивает эффект других совместно апплицируемых лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

В тубах 40 г в упаковке № 1.

Отпуск из аптек

Без рецепта.