Лихорадочный синдром. Помощь пациенту на догоспитальном этапе

Задачи врача на этапе СМП:

1. Выделить ведущий синдром или поставить диагноз.
2. Оценить степень тяжести.
3. Определить показания для госпитализации.
4. В случае необходимости выбрать лечение.

 На догоспитальном этапе у пациентов с лихорадкой необходимо иметь в виду следующие три важные с практической точки зрения позиции:

1. У детей для выбора диагностического и лечебного алгоритма важны степень повышения температуры и наличие признаков острого респираторного заболевания (ОРЗ). У взрослых - длительность лихорадки (менее и более 2-х недель). При этом у взрослых, как правило, при лихорадке менее 2 недель заболевание обусловлено инфекцией, а при лихорадке свыше 2 недель –общим заболеванием.
2. Лекарственные препараты обладающие антипиретическим и антимикробным действием должны соответствовать следующим международным требованиям: высокая эффективность, способность постепенно снижать температуру тела, безопасность, безвредность метаболитов, в случае применения генериков - быть не хуже эталонных аналогов.

Лекарственные препараты должны с одинаковой эффективностью и безопасностью использоваться, как у детей, так и у взрослых, для антибактериальных препаратов – иметь парентеральную форму. Этим критериям соответствуют нестероидные противовоспалительные средства, предпочтительнее нурофен (ибупрофен) и парацетамол, а среди антимикробных препаратов - антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины Ш поколения (цефтриаксон), амоксициллин клавулановая кислота (аугментин) и у пациентов старше 12 лет “респираторные” фторхинолоны (левофлаксацин).