Перечень показаний для направления к врачу-гастроэнтерологу в Беларуси

Ахалазия кардии или подозрение на нее;

эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом степени C-D или осложнениями;

длительно незаживающая, часто рецидивирующая или осложненная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

неуспешная эрадикационная терапия Helicobacter pylori;

язвенное или эрозивное поражение постбульбарных отделов двенадцатиперстной кишки;

хронический гастрит с распространенной (вовлекающей тело желудка) кишечной метаплазией или дисплазией;

особые формы гастрита (аутоиммунный, эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный) или подозрение на них;

эндоскопические или морфологические признаки атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;

целиакия или другая энтеропатия либо подозрение на них;

язвенный колит или болезнь Крона либо подозрение на них;

другие формы колитов (лимфоцитарный, коллагенозный, эозинофильный, псевдомембранозный, хронический ишемический, хронический радиационный, диверсионный) или подозрение на них;

перенесенные оперативные вмешательства на пищеводе, желудке или кишечнике (кроме аппендэктомии);

функциональные заболевания органов пищеварения, резистентные к стандартной терапии;

хронический панкреатит;

перенесенный острый панкреатит;

кисты поджелудочной железы;

неалкогольный стеатогепатит;

хронический гепатит;

цирроз печени или подозрение на него;

наследственные метаболические заболевания печени (болезнь Вильсона-Коновалова, наследственный гемохроматоз, дефицит альфа-1- антитрипсина и др.) или подозрение на них;

дисфункция желчного пузыря или сфинктера Одди либо подозрение на них;

перенесенные оперативные вмешательства на билиарном тракте, поджелудочной железе или печени (кроме неосложненной холецистэктомии без клинических проявлений в послеоперационном периоде);

недостаточность питания средней и тяжелой степени;

симптомы и синдромы, нозологическая принадлежность которых неясна:

дисфагия;

хроническая диарея;

синдром мальабсорбции;

гематохезия;

хроническая анемия;

стойкая абдоминальная боль;

кожный зуд;

отечно-асцитический синдром;

стойкие или выраженные лабораторные и инструментальные отклонения, нозологическая принадлежность которых неясна;

повышение «печеночных проб» (ACT, AЛT, ЩФ, ГГТП, билирубин);

гепатомегалия;

повышение сывороточного железа и/или ферритина;

другие неясные и/или резистентные к стандартной терапии проявления, которые могут свидетельствовать о поражении органов пищеварения.

Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».