Детей с диагнозом серозный менингит госпитализировали из лагеря «Дружные ребята» в Витебскую областную инфекционную больницу
НЕСКОЛЬКО дней назад двое школьников, отдыхавших в летнем оздоровительном лагере «Дружные ребята» в Витебском районе, попали в Витебскую областную клиническую инфекционную больницу. Детям диагностировали серозный менингит. Однако врачи успокаивают — нет повода бить в колокола.
— Нет вспышки заболеваемости. И повода для повышенного внимания к этим двум случаям тоже нет — мы ведь осенью и зимой не переживаем, что кто-то заболел гриппом. К тому же серозный менингит — самая легкая форма этого заболевания, можно вылечить за 10 дней, — говорит заместитель главного врача по медицинской части Витебской областной клинической инфекционной больницы Татьяна Головина. — Вчера и сегодня с этим диагнозом к нам никто не поступал. Сейчас у нас девять человек, но ничего экстремального в этой ситуации нет. Это небольшое количество заболевших. Не вспышка вроде той, что была несколько лет назад в Гомеле, когда заболели более тысячи человек.
Именно летом — самый высокий риск подхватить инфекцию. А серозный менингит в этом плане универсален — передается всевозможными путями.
— Подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции происходит каждый год. Начинается он с момента открытия купального сезона в июне и длится до сентября. Для репродукции вируса нужна температура в 18—20 градусов: вирус размножается и попадает при купании в носоглотку. Проявления могут быть разные: герпесная ангина, фарингит, гастроэнтерит, — уточняет Татьяна Головина.
Чтобы исключить случаи возникновения инфекции, врачи рекомендуют родителям перед отправкой ребенка в лагерь напомнить ему о правилах личной гигиены.
— Детей следует жестко проинструктировать на предмет того, что нельзя заглатывать воду при купании, пить из открытых источников, которые могут быть расположены на территории лагеря, — советует врач-эпидемиолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Нинель Бискина.
Медики также призывают родителей не давать детям в лагерь продукты, особенно скоропортящиеся.
В прошлом году в Беларуси зарегистрировано всего несколько эпидосложнений по острым кишечным инфекциям в детских лагерях. Тогда принимались оперативные меры для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Вообще же, по информации специалистов, эпидситуация по острым кишечным инфекциям в Беларуси, по данным за последние полгода, остается контролируемой. За последние полгода в стране зарегистрировано более 6 тысяч заболевших острыми кишечными инфекциями. Из них около 1,5 тысячи — сальмонеллезом и около 3,5 тысячи — ротавирусными инфекциями. Но на фоне многолетних наблюдений за 5 лет ситуация остается контролируемой.
Что касается серозного менингита, то с начала года в Беларуси зарегистрировано 13 случаев этого заболевания. Детей, поступивших в Витебскую областную клиническую инфекционную больницу, уже к выходным выпишут домой.
Яна МИЦКЕВИЧ, «БН»
| Эпидемиолог в Минске Бискина Нинель Михайловна | Инфекционист в Витебске Головина Татьяна Николаевна |
В транспорте за день проходят тысячи людей с менингококковой инфекцией
- Сергей Владимирович, кажется, что медицина сегодня всесильна, но после недавних внезапных смертей детей от менингита становится жутковато. Почему еще накануне внешне здоровый человек умирает за считаные часы?
- Менингиты, в частности менингококковая инфекция, распространены шире, нежели мы наблюдаем. Из 10 тысяч носителей менингококковой инфекции менингит (воспаление оболочек мозга) или менингококцемия (сепсис, заражение крови) разовьется лишь у одного. У остальных носительство может протекать бессимптомно или как ОРВИ - с насморком и красным горлом.
Тысячи человек заразились, но лишь один будет болеть тяжело. Еще два десятка лет назад только от молниеносных форм гнойного менингита в нашей стране умирало до 28 человек в год. Сегодня эта цифра снизилась в разы, болезнь чаще развивается у детей до пяти лет. В группе риска люди с различными иммунодефицитами, в том числе с некоторыми не выявленными генетическим дефектами иммунной системы.
- Как понять, что нужна срочная госпитализация, если кажется: посплю немного - и станет легче?
- Да, это главная опасность, особенно для маленьких детей. Они могут не жаловаться на конкретные симптомы. Но если поднимается высокая температура, начинается сильная, не проходящая головная боль и рвота, которая не приносит облегчения, - возможно, это признаки менингита (воспаления оболочек мозга). Если высокую температуру сопровождает сыпь - на ногах, ягодицах, других местах - это подозрение на менингококцемию (заражение крови).
При подтверждении диагноза счет идет на минуты. Если произойдет кровоизлияние в надпочечники - медицина будет бессильна, надпочечники нельзя заменить, как почки, печень или легкое. Поэтому обращайте внимание на кожу и возможную сыпь в виде мелких кровоизлияний. Насколько тяжело будут протекать менингит или менингококцемия, зависит не столько от дозы бактерии, сколько от самого организма и генетической составляющей. Иногда врачи не успевают помочь - настолько молниеносно развивается болезнь.
«Если не лечить - на всю жизнь могут остаться побочные эффекты болезни»
- Причиной менингита могут быть не только бактерии, но и вирусы?
- Пути заражения разные, может быть энтеровирус - человек заражается при купании в водоемах, наглотавшись воды. В этом случае может развиваться сыпь, начинаться понос, а может - серозный менингит. В сезон купаний происходит фекальное загрязнение водоемов инфекцией - у одного она может проявиться жидким стулом, у другого - воспалением мозговых оболочек. Вовремя диагностированный менингит сейчас лечат хорошо. Если не лечить - на всю жизнь могут остаться побочные эффекты болезни, в том числе периодически возникающая сильная головная боль.
- Некоторые пугают, что менингит можно заработать, выйдя на улицу с мокрой головой, или через общую вентиляцию в подъезде.
- И то и другое - вряд ли. В трамвае, троллейбусе или том же метро за день проходят тысячи людей с менингококковой инфекцией. Их больше, чем в больнице, особенно там, где не проветривается. На улице менингитом не заразишься - на воздухе менингококк очень быстро погибает, в том числе от переохлаждения.
- А в водоемах выживает?
- В водоеме - вирусы, а на улице быстро погибает менингококковая бактерия, микроб. Зато она хорошо размножается в школьном классе, в садиках: рядом стояли, чихнули, кашлянули - началась реакция. Но у одного насморк, а другой может угодить в реанимацию и даже умереть.
- Почему в Беларуси нельзя привиться от менингита?
- У нас в стране выявлен менингит типа В, вакцину от него создали пару лет назад, но она до сих пор проходит испытания. Если окажется эффективной, думаю, ее можно будет применять и у нас. Больше всего болеющих в Африке - южнее Сахары есть так называемые страны менингитного пояса. Количество критических случаев в нашей стране уменьшается, о каждом сразу пишут СМИ - кажется, что таких случаев масса. Но это не так, они редкие - раньше случались такие же молниеносные комы от гепатита В. Раз - и ничего нельзя сделать.
ТАТЬЯНА ШАХНОВИЧ. Фото: Святослав ЗОРКИЙ
