ПРОТОКОЛ выступлений на международной встрече представителей врачебных ассоциаций славянских государств Беларуси, России, Украины, Польши 18-19 декабря 1993 г., г. Минск

Вступительное слово президента Ассоциации врачей РБ Киселева М.П.

Представлены участники встречи, гости, приглашенные.

Выступления

1.         С приветственным словом выступил первый зам, министра здравоохранения Беларуси Степаненко Н.И.

2.         Доклад: "Современные проблемы развития здравоохранения в новых независимых государствах" - докладчик Зубрицкий Михаил Кононович - зав, кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения МГМИ.

3.         Доклад: "Опыт работы Ассоциации врачей Республики Беларусь", докладчик Киселева М.П. – президент АВ РБ.

4.         Доклад: "Опыт работы ММА России, роль общественных медицинских объединений в реформировании здравоохранения", докладчик Праздников В.П. -  президент ММАР.

Сообщение генерального директора Белинторга.

5.         Доклад: "Опыт работы Ассоциации врачей Украины. Международное сотрудничество медицинских ассоциаций", докладчик Гордон Ю.Н. - президент АВУ.

ОБМЕН МНЕНИЯМИ:

Степанов Е.М. - президент Калининградской АВ.

Ассоциация насчитывает 175 членов. Врачи Калининграда и области, первая и высшая категории, главврачи, зам, главврачей, начинающие врачи, 20 средних медработников. В Ассоциации создан Совет Ассоциации (11 человек), совет по этике и праву, экспертный совет, советы научных обществ, секции по специальностям: ЛОР, рентгенологов, средних медработников, невропатологов. Создается секция психиатров, созданы положения по проблемам.

Членов совета ввели в аттестационную комиссию и в комиссию по лицензированию. Необходимы законы, регулирующие деятельность ассоциации. Необходимы: законодательная база, которая бы регламентировала работу общественных объединений; создание совместных печатных органов; представительства в законодательных органах и в ВОЗ.

Пан Яцек Пиаткевич (Польша)

Ассоциация врачей в Польше создана в 1989 году. Еще в конце 19 в. в Познани существовала первая Палата врачей.

Задачи Палаты врачей Польши:

1.         Надзирать и заботиться о добросовестном исполнении врачебной профессии.

2.         Установить всеобязывающие принципы медицинской этики и деонтологии.

3.         Защита интересов и прав врачей.

Этим же занимаются и профсоюзы. Еще лицензирование и ведение реестра врачей – это задача только Палаты врачей. Ведение переговоров о зарплате врачей, ведение экспертизы неспособности выполнять профессию врача, участие в вопросах медицинской специализации, возглавление конкурсных комиссий для избрания на руководящие посты в здравоохранении, участие во всех законодательных актах, в комиссиях Сейма, высказывание мнения по поводу врачебных актов, последипломная подготовка врачей, научно-исследовательская работа, Осуществление врачебного суда и полюбовного (третейского) суда, взаимодействие с органами власти и территориального управления, городскими и местными органами власти. Есть Главная Палата /совет, главная ревизионная комиссия, эксперт, прокурор/. Перед судом члены Палаты врачей несут ответственность и наказание, т.е. лишение права на профессию.

Взносы платят, исходя из основной зарплаты, т. е. ставки,  ежемесячно 2 процента.

Пан Пиаткевич ответил на многочисленные вопросы:

Палата врачей - промежуточное звено, выбирается на 4 года. На съездах так же выбирают главных судей и главного прокурора.

Членов ассоциации - 120000. В Палате состоят врачи и зубные врачи.

70 процентов зубных врачей - частные, а лечебников – 15%. Есть Палата фармацевтов, Палата ветеринаров, Палата медсестер, Палата врачей.

Минздрав оставил за собой много функций. В этом плане у нас были трудности. Работу находят сами врачи, сейчас уже началась безработица.

У нас на 10 тысяч человек населения - 22 врача, в бывшей социалистической Польше было - 50 врачей. 90% фармацевтов - частные. Для врачей, приезжающих из-за границы для стажировки есть фонд для стипендии.

Вопрос: Какие отношения к врачам польской диаспоры в мире?

Ответ: к нам приезжали врачи из США, из Германии, Франции, Чехословакии, Швеции и др. стран. Много приезжает граждан без польского гражданства для работы врачами, но сейчас ограничивают.

Гордон Ю.Н. Все ассоциации находятся в крайне тяжелом положении. Государство, как раньше партия, декларирует все права. Нам надо, как минимум, один раз в год встречаться, накапливать опыт и обмениваться мнениями. В будущем нужно расширять наше содружество, пригласить Казахстан и другие государства. Необходимо размещать стати и документы в средствах массовой информации, в ''Медицинской газете".

Министерства не хотят отдавать свои функции, кроме тех, что не представляют важности. Нужно искать привлекательные формы для врачей, чтобы привлекать их в наши ряды.

Праздников В.П. Необходимо принимать соответствующие решения. Мы хотели на этой встрече поделиться опытом, чтобы медицинские ассоциации работали более динамично. Польский опыт может быть для нас более важен, ибо зарождение ассоциации на таком тяжелом этапе - это школа. Круг нужно расширять. Желательно, чтобы польская Палата врачей дала серию статей в  "Медицинскую газету". Важно наладить отношения с Минздравом, приглашать Минздравы из всех стран СНГ на встречи, организовывать "круглые столы" на телевидении.

Братанова А.А. (Донецк). Общего у нас много, общие беды и тяготы в организации здравоохранения. В России есть законодательная база, но есть и трудности в ее реализации. На Украине критические ситуация в оказании скорой помощи, прекращено оказание плановой помощи из-за отсутствия анестетиков. Необходимо обращение к властям, чтобы стабилизировать обстановку.

Загоруева Л.Д. (Харьков). Объединить медиков-славян необходимо, чтобы информация о работе ассоциаций поступала к президентам, а оттуда - к членам ассоциаций. Каждые будут идти своим путем, но важно не упустить время. Надо говорить и координировать усилия. Для больных людей не должно быть таможен. На грани закрытия многие институты. Желательно иметь справочник региональных ассоциаций для помощи в работе.

Нужны встречи врачей на всех уровнях, Не должно быть границ для врачей. В обращении нужно отметить, что должен быть государственный контроль цен на одни и те же лекарства. Мы пошли на связь с Епархией и они помогают. В больницах есть палаты милосердия. Семейный врач – важная профессия в переходном периоде. В Харькове есть государственные хозрасчетные учреждения и фирмы под страховую медицину.

Филипчук Д.Г. - зав. организационным отделом (Гомель).

В ближайшее время финансирование стационарной помощи будет затруднено. Медицинские институты хотят выпускать врачей общей практики. Мы должны выразить отношение, к уровню заработной платы врачей. Доступность медицинской помощи сельскому жителю очень низкая. В резолюции надо выразить нашу озабоченность состоянием скорой и неотложной помощи. Надо сохранить службу скорой помощи как приоритетную.

Филиппов Д.Г. - председатель первичной организации (Минская область).

После нашей встречи мы должны привести нашим коллегам надежду на расширение численности ассоциации. Нужно решить вопрос о том, чтобы члены ассоциации врачей могли получить помощь в странах СНГ бесплатно. Защитить права членов Ассоциации, дать возможность пройти специализацию в странах СНГ, обменная специализация с Польшей. Предоставление лекарств в больницах прямым путем, без фармации, прямо с завода.

Телепнев - рядовой член ассоциации (Гомель).

Процессы становления здравоохранения в славянских странах - общие. У нас - врачей частной практики заработки малые, ибо большие налоги. Надо продумать, как расширить ассоциацию врачей, определить и найти свою нишу. Мы должны покончить с монополией государства на здравоохранение, привлекать иностранных представителей.

Белобородова Н.Г. - исполнительный директор калининградской областной Ассоциации врачей.

Важно ввести в Законодательство проект положения об Ассоциации, не опоздать, собраться российским ассоциациям. Заниматься печатной деятельностью и все права в России отдать межрегиональной Ассоциации врачей. Все бывшие научные общества действуют по-своему. Критерии качества, критерии сертификации и лицензирование следует отдать Ассоциации врачей.

Президенты ассоциаций врачей обменялись мнениями о размерах членских взносов в разных государствах.

На Украине - 1% минимальной заработной платы в месяц.

Новгород - вступительный взнос 1/3 миним. зарплаты, ежемесячный взнос – 1/6.

Донецк: у нас нет взносов и это не страшно. Они будут, когда будет полное разгосударствление здравоохранения. Нам помогают спонсоры.

Калининград: у нас все взносы уравнены, вступительные и членские взносы для всех равны.

Одесса: у нас ассоциация оказывает помощь матери при рождении ребенка и при болезни. Живем за счет спонсоров.

19.12.1993 г. ПРОДОЛЖЕНИЕ ДИСКУССИИ:

Фалевич Л.Л.: нам необходимо заключить договор о сотрудничестве между ассоциациями, составить программу, создать совместное предприятие,  коммерческие структуры, межрегионального юриста, назначить директора, сделать уставной фонд. Информировать правительства о состоянии дел в Славянском центре, о состоянии дел в здравоохранении.

Братанова А.А.: все это хорошо, но нельзя забывать основные задачи, надо решить вопросы платежей и налогов. Нужно добиться, чтобы гуманитарная помощь освобождалась от налога на добавочную стоимость.

Я. Пиаткевич: в Польше нет налога на добавочную стоимость на лекарства. Мы стремимся создать банк, но очень высокий уставной фонд и это невозможно. Мы хотим создать страховую медицинскую ассоциацию для страхования от врачебной ошибки.

Белобородова Н.Г.: можно найти хороший банк и в нем открыть медицинский филиал.

Гордон Ю.Н. Зачитывает обращение к правительствам об обуздании рекламы табачных изделий и алкоголя.

Зачитали и обсудили тексты обращений к президентам и верховным советам, ко всем врачам и медицинским работникам трех республик (тексты в приложениях).

Зачитан и обсужден итоговый документ – «Информация о минском форуме ассоциаций врачей

Беларуси, России и Украины».