Терапевт с 50-летним стажем Дубровская Каролина: Большинство пациентов не поддерживают медикаментозную терапию, запуская себя до тяжелейшего состояния

О достойной старости надо думать смолоду, но и в пожилом возрасте это не поздно, считает врач Каролина Дубровская.

Каролина Константиновна 53 года своей жизни посвятила медицине. Говорит, что начинала работать, когда было всего два препарата от артериальной гипертензии. Сегодня их уже 652. – А смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в нашей стране по-прежнему составляет 67 %, – замечает собеседница.

Дубровская – редкий диагност, врач-универсал. У нее две высшие квалификационные категории: по нефрологии и терапии. Среди направлений медицины, к которым она имела отношение, такие сложные, как кардиореаниматология, нефрология, гастроэнтерология и другие.

Последние несколько лет Каролина Константиновна возглавляет отделение дневного пребывания и кабинет геронтологии в поликлинике № 26 Минска – самой крупной в республике, руководит которой молодой энергичный главный врач Сергей Беляев.

– Всем известно, что население Беларуси стареет, – говорит специалист, – 20 % жителей страны (1,9 млн человек) в возрасте старше 60 лет. И число пенсионеров с каждым годом растет.

Среди пациентов Дубровской немало больных, у которых не одно, а сразу несколько заболеваний, к примеру ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артрит. Как правило, это еще не пожилые люди, им чуть за 50.

– Бесплатное медицинское обслуживание – это и хорошо, и плохо, – рассуждает Дубровская. – Его плюсы и минусы – в доступности. В обычной поликлинике человек может полностью обследоваться: сделать первичные анализы, УЗИ сердца, щитовидной железы, получить консультации врачей-специалистов и прочее. Вместе с тем бесплатная медицина порождает пренебрежительное отношение к врачам. Пациент убежден, что о его здоровье должен заботиться доктор, и сам не прикладывает для этого никаких усилий.

Каролина Константиновна считает, что люди, жившие в советское время, привыкли ожидать помощи от государства и заботиться о своем здоровье не научились. Запрещаешь курить – курят, говоришь, что нельзя употреблять алкоголь, советуешь отказаться от жирной пищи – продолжают пить и переедать.

Вредные привычки, низкая физическая активность и высококалорийное питание приводят к развитию различных заболеваний. К примеру, критическая норма объема талии у мужчин – 104 см, у женщины – 88. Немногие пожилые люди могут похвастаться более низкими параметрами. О каком же улучшении здоровья может идти речь?

– Зная психологию пожилого человека, крупными буквами на белом листе бумаги пишу, какие препараты нужно принимать в течение дня, – продолжает Дубровская. – Расписываюсь, ставлю печать. И что вы думаете? Преимущественное большинство пациентов не поддерживают медикаментозную терапию, запуская себя до тяжелейшего состояния. Возникает вопрос: как помочь человеку, если он не считает нужным выполнять рекомендации врача?

Почему так происходит?

– Многие сетуют на маленькие пенсии, – говорит Каролина Константиновна. – К примеру, моя составляет 2,5 млн руб. Но я понимаю, что увеличить размер выплат невозможно: на одного пенсионера в стране приходится один работающий, а не три, как должно быть. Прокормить такую армию пожилых людей непросто. Поэтому стараюсь быть полезной обществу.

По словам героини, она не игнорирует ни умственный, ни физический труд.

– С детства много работала, как принято в деревне, – рассказывает врач. – В 12–14 лет, к примеру, вместе с братом косила траву для коровы… Всю жизнь трудилась на полторы ставки, а вечером, придя домой, включала лампочку на 200 ватт и шла полоть огород.

Каждый день она приходит в поликлинику с аккуратной прической, маникюром, а главное – позитивно настроенной. В чем секрет долгой молодости этой женщины?

– Во-первых, никогда не перестаю учиться, – раскрывает секрет хорошего самочувствия врач. – Каждый месяц посещаю 2–3 научные конференции: мне интересно все новое. Во-вторых, много хожу пешком – ежедневно по нескольку километров. Если не удается прогуляться, чувствую себя некомфортно. В-третьих, в течение всей жизни жестко слежу за весом: взвешиваюсь несколько раз в неделю. Питаюсь разнообразно, но если накануне плотно поела, следующий день обязательно делаю разгрузочным.

Еще один немаловажный фактор – доброе отношение к людям:

– Принимаю больного таким, какой он есть. А он может быть невежлив, некорректен… Всегда стараюсь сгладить острые углы. За многие годы работы у меня не было конфликтов с пациентами.

По мнению доктора, с каждым годом государство оказывает все больше знаков внимания пожилым людям. В территориальных центрах социального обслуживания населения (ТЦСОН) отлично организован досуг пенсионеров. Работают различные кружки, клубы, секции – каждый может найти занятие по душе. К слову, в ТЦСОН Фрунзенского района Каролина Дубровская читает лекции по гериатрии: рассказывает пожилым людям о возрастных изменениях в организме, течении различных заболеваний, оказании неотложной помощи.

Алеся Загорская