Судорога у ребёнка в 10 лет впервые во время сна

Ирина
Больше всего беспокоит: слюна, трясет, синие губы
Здравствуйте. У ребёнка 10 лет . 16 июля с утра во сне была судорога. Были синие губы и текла слюна. И судорога снова повторилась 11 августа. Тоже с утра . во сне. Ноги не очень сильно тряслись. Была слюна. Трусики сухие . ребёнок постоянно в движении. Ложится поздно. До вечера играет в футбол. В чем причина? Нужно ли уже назначать какое-то лечение? Это эпилепсия?
Разбор ваших данных:
МРТ: "Патологических изменений не выявлено" (кроме случайной кисты в пазухе). Это исключает опухоли, пороки и структурные проблемы, но не исключает эпилепсию.
ЭЭГ: Диффузные изменения и "умеренно дезорганизованный основной ритм" с медленноволновой активностью — типичная картина для эпилептического синдрома у детей (часто возрастного). Отсутствие пароксизмальной активности на записи не отменяет диагноз, так как она регистрируется не всегда.
Клиника: Два повторных приступа (16.07 и 11.08) с одинаковым сценарием (утром, во сне, слюна, цианоз губ — признаки тонико-клонических судорог) + "постоянно в движении", "ложится поздно" (у детей эпилепсия часто сочетается с СДВГ и нарушениями сна). Это 100% критерии эпилепсии.
Ответы на вопросы:
Причина? Не перегрузка футболом и не "поздний отбой" (это лишь провоцирующие факторы). Причина — повышенная судорожная готовность мозга, вероятно, наследственная.
Нужно ли лечение? ДА, однозначно. Два доказанных приступа без провоцирующих факторов (типа лихорадки) — прямое показание к назначению противоэпилептических препаратов (ПЭП).
Что делать? Немедленно к эпилептологу для подбора терапии (обычно вальпроаты или леветирацетам). Не ждите третьего приступа — они могут учащаться. И прекратите гадать, никакая "поправка режима" судороги не уберет.
Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
Telegram /WatsApp: @Neurosurgeon_Sergey_Tikhomirov
+79519191113 | +79016852305
Сайт: https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/