хронический дуоденит

Комментарии

Сергей Петрович
сб, 18 Окт 2014 10:57:55

Добрый день. А делали только ФГДС или еще УЗИ органов брюшной полости и электрокардиографию, и анализы???

Терапевт в Бресте Дылько Сергей Петрович

Терапевт ординаторской 2 легочно-туберкулезного отделения Брестского областного противотуберкулезного диспансера.

(80162) 97-72-07 (ординаторская)
(22 нравится)
Сергей Петрович
сб, 18 Окт 2014 11:13:55

Классификация гастродуоденитов

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют:

первичные (экзогенные) гастродуодениты;
вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

По распространенности выделяют:

распространенные гастродуодениты;
локализованные гастродуодениты.

В зависимости от уровня кислотности различаются гастродуодениты:

гастродуодениты с нормальной секреторной функцией;
гастродуодениты с пониженной секреторной функцией;
гастродуодениты с повышенной секреторной функцией.
Причины гастродуоденита

У гастродуоденита множество причин. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития.

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов появления гастродуоденита выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.Диагностика гастродуоденита

Эндоскопическое обследование при гастродуодените

Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и ее степень могут быть оценены лишь гистологически.

Гистологическое обследование при гастродуодените

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка при гастродуодените

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Нормальная рН в области тела желудка натощак составляет у детей старше 5 лет 1,7-2,5, после введения стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед. Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки.

Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.Обследование моторной функции при гастродуодените

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии (ЭГГ), а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Диагностика Нр-инфекции при гастродуодените

Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 2 группы методов диагностики хеликобактериоза:

Гистологический метод достаточно надежен и является золотым стандартом в диагностике хеликобактериоза.
Бактериоскопия — обнаружение Нр в цитологических мазках с биоптата на стекло, методы окраски те же.

Терапевт в Бресте Дылько Сергей Петрович

Терапевт ординаторской 2 легочно-туберкулезного отделения Брестского областного противотуберкулезного диспансера.

(80162) 97-72-07 (ординаторская)
(22 нравится)
Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
Гастроэнтеролог в Минске Малая Татьяна Валентиновна Гастроэнтеролог в Минске Малая Татьяна Валентиновна
(38 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Косникович Лилия Николаевна Гастроэнтеролог в Минске Косникович Лилия Николаевна
(18 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Сецко Татьяна Николаевна Фото врача пока нет
(28 нравится)
Детский гастроэнтеролог в Минске Пиневич Ольга Петровна Детский гастроэнтеролог в Минске Пиневич Ольга Петровна
(25 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Сергеева Ирина Геннадьевна Фото врача пока нет
(31 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Юркевич Анна Сергеевна гастроэнтеролог в минске
(105 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Малюта Елена Михайловна Фото врача пока нет
(37 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Шульга Наталья Александровна
(44 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Горгун Юлия Викторовна
(189 нравится)
Детский гастроэнтеролог в Минске Мирутко Дмитрий Дмитриевич
(27 нравится)
Детский гастроэнтеролог-аллерголог в Минске Назаренко Ольга Николаевна
(113 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Броновец Иван Никифорович Гастроэнтеролог в Минске Броновец Иван Никифорович
(59 нравится)
Детский гастроэнтеролог в Минске Саванович Ирина Ивановна Детский гастроэнтеролог в Минске Саванович Ирина Ивановна
(64 нравится)
Гастроэнтеролог-психотерапевт в Минске Близнюк Анатолий Иванович Гастроэнтеролог-психотерапевт в Минске Близнюк Анатолий Иванович
(94 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Жукова Татьяна Валентиновна Гастроэнтеролог в Минске Жукова Татьяна Валентиновна
(311 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Назарова Наталья Алексеевна
(161 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Силивончик Наталья Николаевна
(50 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Капралов Николай Валентинович Гастроэнтеролог в Минске Капралов Николай Валентинович
(41 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Усов Георгий Матвеевич
(60 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Шоломицкая Ирина Александровна Гастроэнтеролог в Минске Шоломицкая Ирина Александровна
(26 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Саевич Наталья Ивановна Фото доктора пока нет
(49 нравится)
Гастроэнтеролог в Минске Довбан Ирина Михайловна
(32 нравится)