Головная боль. Причины головной боли. Болезни, при которых возникают головные боли

Головная боль – одна из самых частых жалоб, предъявляемых врачам разных специальностей больными самыми различными заболеваниями. Как и любая боль, это сигнал опасности для организма. Восприятие чрезмерного раздражения происходит в рецепторах (чувствительных окончаниях) черепных нервов (V – тройничный, IX – языкоглоточный, X – блуждающий), которые расположены в сосудах и оболочках головного мозга, коже и мышцах головы, полости рта, нервных узлах и сплетениях головы. Поэтому основной причиной головной боли выступают факторы, вызывающие изменение тонуса сосудов, воспаление оболочек, сдавление головного мозга.

Наш мозг имеет собственную систему регуляции сосудистого тонуса, защищающую от патологического изменения артериального давления и регулирующую кровоснабжение жизненно важных отделов мозговой ткани.

Механизмы развития головных болей можно свести к обособленному влиянию физических, гуморальных (обмен веществ), нервно-психических факторов или их комплексному воздействию на человека.

Отсюда все головные боли делятся на четыре основных группы:

1. Сосудистые;
2. При раздражении мозговых оболочек;
3. При органических повреждениях мозга и его оболочек, черепа, глаз, органов слуха, придаточных пазух;
4. Идиопатические невралгии головы, при которых не удается обнаружить каких-либо патологических изменений.

Основные причины, при которых возникают головные боли:
Сосудистые головные боли являются наиболее частой формой таких болезней, как мигрень, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, церебральные сосудистые кризы.
Раздражения мозговых оболочек вызывают: менингиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты, интоксикации внешними и внутренними веществами, субарахноидальние (подоболочечные) кровоизлияния.
Головные боли, обусловленные растяжением и смещением внутричерепных образований: внутричерепная гипертензия, гидроцефалия (водянка мозга), опухоли, черепно – мозговая травма, понижение внутричерепного давления, расширение мозговых сосудов (аневризма), мозговой инфаркт.
Невралгии черепных нервов и нервных узлов головы.
Невротические (психогенные) головные боли.
Головные боли, обусловленные напряжением мышц шеи и головы (шейный радикулит, остеохондроз).

Остановимся более подробно на наиболее частых болезнях, вызывающих данный синдром.

Мигрень в своей основе имеет неадекватную регуляцию сосудов мозга на самые разные раздражители, часто имеет наследственный характер и более характерна для женщин. Начинается обычно в период полового созревания и протекает до климакса. Во многих случаях цикличность приступов связана с месячным циклом и характерна для женщин с невротическим  типом личности и эмоциональной лабильностью.

Приступ мигрени имеет трехфазность:

Первая фаза – продромальная, от минут до часов. Характерна предвестниками: вялость, апатия, сонливость, ухудшение зрения, нарастающая головная боль;
Вторая фаза – интенсивная, преимущественно пульсирующая, реже распирающая, ломящая головная боль, чаще односторонняя, с подташниванием, иногда рвотой, гиперемией лица;
Третья фаза – снижение боли, общая вялость, разбитость, сонливость.

Артериальная гипертензия чаще развивается в возрасте 30 – 50 лет у лиц гиперстенического телосложения (полных, невысоких), ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих эмоциональную перегрузку. Повышение артериального давления чаще к вечеру, сопровождается нарастающей постепенно головной болью с затылка и проходит при приеме гипотензивных препаратов. Иногда причиной артериальной гипертензии могут быть гормональные заболевания или заболевания почек, и обострение головных болей совпадает с рецидивом основного заболевания.

Бактериальные или вирусные менингиты и менингоэнцефалиты (воспаления мозговой ткани и оболочек) характеризуются прогрессирующим нестерпимым нарастанием головной боли, светобоязни, раздражительностью, потливостью, повышением температуры, симптомами раздражения мозговых оболочек. Такие больные подлежат срочной госпитализации в инфекционную больницу и назначении специфической терапии. Часто после подобных болезней происходит развитие хронического воспаления мозговой оболочки (арахноидит) с развитием хронических рецидивирующих головных болей, связанных с погодой, физическими перегрузками.

Опухоли мозга отличаются постепенно нарастающей головной болью, чаще в положении лежа и при наклонах туловища. Увеличение тяжелой (свинцовой) боли происходит постепенно за месяцы и годы и характеризуется органическим поражением черепных нервов, иногда нарушением психики (лобные опухоли). Достоверно диагностируется компьютерной ядерно – магнито – резонансной и рентгеновской томографией. Нейрохирургическое лечение, устраняющее дислокацию мозга при удалении опухоли, и устраняет головную боль.

Мозговой инфаркт (инсульт) имеет внезапное начало и быстро нарастающую головную боль. Сильная головная боль весьма характерна для геморрагического инфаркта (кровоизлияние) и значительно реже для ишемического инфаркта мозга (спазм или тромбоз сосудов). Данная мозговая катастрофа требует немедленной госпитализации в специализированный

Невралгии черепных нервов (V, IX, X) имеют рецидивирующий характер и проявляют себя рвущими мучительными болями, чаще односторонними (в зоне поражения нерва), трудно поддающиеся лекарственной терапии. Обязательно надо установить причину невралгии, т.к. это может быть: опухоль, киста, воспаление оболочек, пазух черепа и др. Воздействие на основной фактор невралгии черепных нервов обычно эффективно устраняет головную боль.

Шейный радикулит имеет кроме болей в области шеи и верхних конечностей также головную боль, изменяемую при изменениях положения тела. Связан с ущемлением нервных корешков и раздражением вегетативных центров шеи (верхний и нижний симпатические узлы). Хорошо диагностируется при рентгенографии шейных позвонков и весьма эффективно лечится методами, изменяющими биомеханику позвоночника и снижающими воспаление суставов позвоночника.

Куда же обратиться человеку с головной болью?

В первую очередь к врачу – специалисту, начиная с терапевта, который направит вас в неврологу, офтальмологу, оториноларингологу, нейрохирургу, мануальному терапевту и др. При установлении причины головной боли и эффективного лечения основного заболевания вам не будут мешать жить эти мучительные страдания, называемые головной болью. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь это бывает опасно не только для здоровья, но и для жизни. тогда голова ваша будет  ясной и светлой, и жизнь станет яркой, полноценной и счастливой.

Доктор Владимир Александрович Цыкунов (врачебная специальность: неврология, терапия, педиатрия, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж).