Врач стоматолог детский

Квалификационные требования к врачу-стоматологу детскому

1 Требования к квалификации

1.1 Виды профессиональной деятельности:

• медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи детям с подозрением на заболевания и с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта.

1.2 Объекты профессиональной деятельности:

• дети с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;
• дети, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта.

1.3 Функции профессиональной деятельности:

• проводить обследование детей с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;
• проводить диагностику заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта у детей;
• проводить терапевтическое лечение кариеса и некариозных поражений зубов, пульпита, апикального периодонтита, заболеваний периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта у детей;
• проводить профилактику заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта и их осложнений у детей;
• оказывать неотложную медицинскую помощь при угрожающем жизни состоянии пациента;
• взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам оказания терапевтической стоматологической помощи детскому населению.

1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций

профессиональной деятельности:

• сбор анамнеза и составление плана обследования пациента, выбор объема и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;
• интерпретация рентгенограмм, ортопантомограмм, компьютерных томограмм при заболеваниях апикального периодонта и пародонта у детей;
• диагностика и дифференциальная диагностика поражения зубов, пульпы, периодонта, слизистой оболочки полости рта на основе результатов исследований у детей;
• определение тактики ведения ребенка с кариесом и некариозными поражениями зубов, пульпитом, апикальным периодонтитом, заболеваниями периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта в соответствии с установленными правилами и стандартами;
• проведение необходимого лечения в зависимости от состояния ребенка;
• проведение мероприятий по профилактике заболеваний зубов пульпы, периодонта, слизистой оболочки полости рта и ведению здорового образа жизни;
• профилактика осложнений у детей после проведенного терапевтического лечения поражений зубов;
• оказание медицинской помощи детям при неотложных состояниях, возникающих в процессе терапевтического стоматологического лечения;
• взаимодействие с врачами-специалистами по вопросам комплексного лечения заболеваний твердых тканей зуба, периодонта (пародонта) и слизистой оболочки полости рта у детей.

2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

• роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства;
• приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;
• нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;
• основные принципы медицинской этики и деонтологии;
• биоэтические проблемы современности;
• психологические особенности больного человека;
• этические нормы и правила поведения врача;

уметь:

• характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;
• характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;
• формулировать признаки социального и правового государства;
• анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;
• предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;
• характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия «врач-пациент».

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

• топографическую анатомию головы;
• топографическую анатомию костей черепа;
• послойное строение мягких тканей лицевого отдела головы;
• современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;
• основы интенсивной терапии анафилактического шока;
• основные лечебные эффекты физиотерапевтических воздействий;
• показания и противопоказания к использованию физических факторов в стоматологии;
• показания и противопоказания к массажу, физиотерапии при заболеваниях зубочелюстной системы у детей;
• принцип комплексного использования физических факторов в различные периоды стоматологических заболеваний;
• принципы диагностики и лечения синуситов;
• особенности местного использования химических коагулирующих средств;
• основные принципы строения иммунной системы;
• классификацию аллергенов и их клиническое значение;
• механизмы аллергических реакций по Gell&Coombs и их клинические проявления;
• классификацию основных клинических проявлений лекарственной аллергии;
• особенности клиники псевдоаллергических реакций на лекарственные средства;
• методы лабораторной диагностики лекарственной аллергии;
• провокационные тесты для диагностики лекарственной аллергии;
• методы лечения лекарственной аллергии;
• методы профилактики лекарственной аллергии в стоматологической практике;
• признаки проявления сифилиса на слизистой оболочке полости рта;
• симптомы проявления пузырных дерматозов на слизистой оболочке полости рта;
• симптомы проявления красного плоского лишая, аллергодерматозов, микозов, ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке полости рта;

уметь:

• выполнять коникотомию;
• выполнять трахеотомию;
• выполнять трахеостомию;
• выполнять перевязку наружной сонной артерии;
• проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами («рот-в-рот»,
• «рот-в-нос»), вручную через маску при помощи мешка Амбу;
• диагностировать нарушения системы гемостаза;
• проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;
• дифференцированно назначать комплексное физиолечение при заболеваниях зубочелюстной системы;
• проводить анестезию носа;
• проводить удаление инородного тела носа;
• правильно интерпретировать результаты лабораторной диагностики лекарственной аллергии: реакция деструкции тучных клеток (РДТК), специфических IgE, реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ);
• оказывать первичную медицинскую помощь при лекарственной аллергии на местные анестетики;
• выбирать правильную тактику при подозрении на лекарственную аллергию на композиционные материалы;
• осматривать кожные покровы и видимые слизистые оболочки;
• определять симптом Никольского;
• выполнять забор слизистой оболочки полости рта патологического материала для микологического исследования;

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

• принципы организации стоматологической помощи населению;
• международную терминологию в стоматологии;
• международную классификацию стоматологических заболеваний;
• этиологию кариеса и болезней пародонта (периодонта);
• патогенез кариеса;
• этиологию и патогенез предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;

клинические проявления:

всех вариантов врожденных дефектов твердых тканей зуба;

• эрозии твердых тканей зуба; 
• кариеса;
• некроза эмали;
• истирания (клиновидных дефектов);
• патологической стираемости;
• флюороза, гипоплазии;
• гиперчувствительности;
• пульпита (острого, хронического);
• внутрипульпарной резорбции;
• верхушечного периодонтита (острого, хронического);
• болезней пародонта (периодонта): гингивита, периодонтита; 

• предраков слизистой оболочки полости рта (факультативных и облигатных); 

• лейкоплакии;
• кандидоза;
• сифилиса (первичного, вторичного, третичного);
• туберкулеза;
• синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа); 

• системных заболеваний (гипо- и авитаминозов, болезней крови и кроветворных органов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, эндокринной системы, болезней почек); 

• стоматитов;
• аллергических и токсико-аллергических заболеваний;
• хейлитов (гландулярного, эксфолиативного, экзематозного, метеорологического, актинического, хронических трещин губ);

• глосситов (самостоятельных, симптоматических);
• план обследования пациента при заболеваниях твердых тканей; 

• периодонта (пародонта);
• слизистой оболочки полости рта;

дополнительные методы диагностики заболеваний органов полости рта, особенности их проведения:

• прижизненное окрашивание специальными красителями;
• электроодонтометрию;
• рентгенологический метод;
• дифференциально-диагностические признаки болезней твердых тканей зуба, маргинального периодонта и слизистой оболочки полости рта;
• методы обезболивания в стоматологии в зависимости от возраста пациента: показания, противопоказания, технику исполнения, осложнения после проведения, методы их профилактики и устранения;
• дифференциально-диагностические признаки основных болезней периодонта и особенности их клинических проявлений при системных заболеваниях;
• схемы лечения патологии периодонта: лекарственные средства, показания и противопоказания, способы их применения;
• признаки малигнизации длительно незаживающих на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ эрозий, язв, трещин, участков гиперкератоза;
• тактику лечения болезней слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
• методы проведения и оценки первичной, вторичной и третичной профилактики: кариеса зубов; болезней маргинального периодонта; болезней слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
• роль гигиенического состояния полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта, методы и средства гигиены полости рта;
• методы эпидемиологических исследований кариеса, болезней периодонта, критерии их оценки (индексы КПУ, CPITN);
• этиологию кариеса и болезней пародонта (периодонта);
• основные свойства пломбировочных материалов, показания и противопоказания к их применению, осложнения при использовании, сроки хранения (цементы, компомеры, композиты);
• основные свойства и показания к применению композиционных материалов и бондинговых систем разных поколений;
• сроки и способы отделки пломб;
• способы применения различных видов матриц и матрицедержателей;
• методы лечения пульпита и верхушечного периодонтита, ошибки, осложнения после лечения, способы их устранения;
• методы хирургического лечения верхушечного периодонтита (резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня, коронорадикулярная сепарация, реплантация зуба), показания, противопоказания к ним;
• методы инструментальной обработки корневого канала, последовательность применения эндодонтического инструментария;
• свойства и показания к выбору корневых наполнителей, способы пломбирования корневого канала;
• аллергические состояния и гальванозы в ортодонтической практике;
• норму прикуса в различные возрастные периоды;
• основные классификации зубочелюстных аномалий;
• принципы профилактики, диагностики и лечения при зубочелюстных деформациях и аномалиях зубов и челюстей;
• показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов специального обследования;
• морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортодонтическом вмешательстве;
• порядок постановки ортодонтического диагноза;
• методы профилактики аномалий зубочелюстной системы;
• показания и сроки проведения пластики уздечек верхней губы, языка, преддверия полости рта;
• показания к проведению пришлифовки бугров временных зубов;
• общие принципы лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от периода формирования прикуса;
• принципы лечения аномалий отдельных зубов, зубных рядов, прикуса;
• общие принципы функционального лечения зубочелюстных аномалий;
• тактику врача-стоматолога детского по реабилитации детей с врожденными расщелинами альвеолярного отростка, верхней губы и неба в различные возрастные периоды формирования прикуса;
• показания к протезированию дефектов зубов, зубных рядов у детей во временном, смешанном, постоянном прикусе;
• виды протезов, применяемых в детской практике;
• показания к проведению контроля пространства в зубном ряду у детей;
• особенности проведения управления пространством в зубном ряду у детей;
• общие принципы лечения зубочелюстных аномалий в период постоянного прикуса современными несъемными ортодонтическими аппаратами (мультибондинг-системой);
• принципы ортодонтического лечения и реабилитации детей с травмами челюстно-лицевой области;
• особенности диспансерного наблюдения за детьми с травмами челюстно-лицевой области;

уметь:

• оценивать общее состояние пациента до, во время и после проведения лечебно-диагностических мероприятий;
• собирать анамнез, выделять главное в жалобах, проводить обследование пациента, определять показания к проведению и оценивать данные клинико-лабораторного исследования, необходимые для уточнения диагноза и составления плана лечения, проводить осмотр пациента;
• выполнять диагностические манипуляции: определение гигиенического индекса или индекса эффективности гигиены; тест эмалевой резистентности; электроодонтосенсиметрию; оценивать внутриротовую и панорамную рентгенограммы; проводить индексную оценку;
• проводить местное обезболивание по показаниям: при зубной боли (кариес и его осложнения); гиперестезии; патологии пародонта (периодонта) и слизистой оболочки полости рта;

выполнять лечебно-профилактические манипуляции:

• проводить мотивацию гигиены полости рта (обучать пациента чистке зубов);
• профессиональную гигиену; оперативное лечение кариеса любой локализации и некариозных поражений;
• пломбирование дефекта твердых тканей зуба цементами, амальгамой, композитами всех поколений;
• выполнять герметизацию фиссур с выбором материала (инвазивную, неинвазивную);
• определять вид прикуса, аномалии прикрепления мягких тканей, состояния ортопедических конструкций, пломб, глубину периодонтальных карманов, наличие отделяемого из них, подвижность зуба;
• определять окклюдограмму, наличие супраконтактов при разных видах окклюзии и устранять их;
• проводить временное шинирование зубов на этапе  лечения патологии пародонта назубным и внутризубным способом с использованием композитов;
• определять наличие парафункций при патологии периодонта;
• проводить кюретаж периодонтальных карманов;
• применять технику различных видов массажа при патологии периодонта (прямой, непрямой, вибро-, гидро-, вакуум-, пальцевой);
• проводить осмотр топографических зон слизистой оболочки полости рта;
• определять вид морфологического элемента на слизистой оболочке полости рта, описывать его и состояние окружающих тканей;
• определять показания, делать выписку из истории болезни и давать направление на консультацию в специализированный стоматологический кабинет, к врачу-дерматовенерологу, врачу-онкологу, врачу-гематологу, врачутерапевту, врачу-эндокринологу, врачу-аллергологу, врачу-педиатру, врачу-невропатологу, в клиническую, биохимическую, микробиологическую лаборатории;
• планировать и осуществлять эффективную первичную и вторичную профилактику болезней зубов, периодонта и слизистой оболочки полости рта;
• оценивать качество лечебно-профилактических мероприятий в ближайшие и отдаленные сроки;
• оперативно лечить кариес любой локализации и некариозные поражения;
• пломбировать дефекты твердых тканей зуба цементами, компомерами, композитами;
• применять бондинговые системы всех поколений;
• проводить финирование и полирование пломбы;
• применять любой вид матрицы;
• работать с лампами галогенового света;
• проводить методику минимальной инвазии;
• проводить эндодонтические манипуляции (экстирпацию, инструментальную обработку корневого канала, медобработку);
• пломбировать канал пастой, штифтами;
• распломбировывать ранее запломбированный канал;
• удалять инородное тело при локализации его в устьевой и средней трети канала.

Источник: ОСРБ 1-81 02 52-2016. Образовательный стандарт Республики Беларусь «Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование» Специальность: 1-81 02 52. Стоматология детская. Квалификация: Врач-стоматолог детский