Аритмия, восстановление ритма с помощью ЭИТ опасно?

Комментарии

Сергей Васильевич Моисеенко
чт, 15 Янв 2015 20:13:52

Я видел документы Вашей мамы.

Необходима кардиоверсия как можно быстрее с последующим подбором препаратов для удержния синусового ритма и имплантацией кардиостимулятора.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
Сергей Васильевич Моисеенко
чт, 15 Янв 2015 20:16:59

Варфарин она принимает?

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
чт, 15 Янв 2015 21:59:53

Сергей Васильевич, спасибо за ответ! ВАРФАРИН сейчас она принимает. Примерно через неделю после больницы лекарства вообще не принимала, потому что от всех принимаемых лекарств появилась сильная горечь во рту , болело все в области печени и желудка, видимо это побочное действие всех лекарств , был перерыв дня 4-ре, кроме всех выписаных лекарств в больнице она принимает калимин от МИАСТЕНИИ. Еще главный вопрос по кардиоверсии при МИАСТЕНИИ, не опасно ли это, ведь миастения-нервно-мышечное заболевание, в основе ее развития лежит нарушение передачи возбуждения с нервных волокон на мышечные???

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 16 Янв 2015 03:21:40

Спасибо, что объяснили мне, что такое миастения, но кардиоверсию опасно НЕ делать...

Вместо того, чтобы тратить время на форумах, приумножая свои сомнения, выполняйте те рекомендации, которые даны для Вашей мамы.

В противном случае, Вы рискуете ее сердцем, слабость которого от аритмии развивается с каждым днем.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
пт, 16 Янв 2015 09:05:05

Большое спасибо за ответ, подскажите еще такой момент, если все же делать кардиоверсию, на что влияет прием или не прием варфарина? Перед кардиоверсиеей существует какой то подготовительный период, нужно какое то время принимать определенные препараты, нужно опять ложиться в больницу для подготовки?

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 16 Янв 2015 09:19:51

Если не принимать Варфарин на фоне такой аритмии ,будет инсульт.

Его нужно будет принимать и после кардиоверсии ,сроки индивидуальны...

Перед плановой кардиоверсией именно в ее случае прием Варфарина - 4 недели.

Далее - еженедельно анализ крови на МНО (2-3), госпитализация - только при наличии всех 4 анализов МНО выше 2х.

Госпитализация - на 2-3 дня ,исключительно для восстановления ритма.

Далее - подбор антиаритмиков для удержания ритма амбулаторно.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
пт, 16 Янв 2015 11:33:14

Сергей Васильевич, еще раз спасибо за ответ. Какой алгоритм действий дальше? Нужно взять направление у терапевта в своей поликлинике в 9-ю больницу для проведения кардиостимуляции, в больнице сдавать анализ крови на МНО, продолжать все это время принимать все выписаные ей лекарства в том числе Варфарин. Можно ли как то попасть на прямую лично к вам по этому вопросу, я так понимаю вы работаете в 9-й больнице ?

Сергей Васильевич Моисеенко
пт, 16 Янв 2015 12:15:53

Взять направление.

Сдать первый анализ на МНО (если меньше 2 - скорректировать дозу Варфарина), продолжать делать анализы на МНО амбулаторно еженедельно с коррекцией дозы при необходимости.

Все препараты пока принимать без изменений до госпитализации.

После 4х недель регулярно приема Варфарина - госпитализация.

Ко мне попасть очень просто, но зачем? я и так Вас консультирую дистанционно...

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
пт, 16 Янв 2015 15:07:18

Большое спасибо !

niksis
пн, 19 Янв 2015 10:42:35

Еще раз здравствуйте Сергей Васильевич ! Подскажите пожалуйста:
1) О чем свидетельствует у мамы отеки на ногах, это побочные действия лекарств, это просто характерно при мерцательной аритмии? или что то другое? Чем это опасно ?
2) При проведении кардиоверсии полностью останавливают сердце принудительно? Когда мама лежала в больнице ей так сказали, либо она что то не правильно поняла?
3) В поликлинике по месту прописки терапевт не отправила по направлению к кардиологу для постановки на учет (его сейчас нет в поликлинике), просто приняла документы из больницы и все, я так понимаю нужно находиться под постоянным наблюдением кардиолога и отслеживать анализ МНО как вы писали, ведь пить варфарин безконтрольно нельзя?

Сергей Васильевич Моисеенко
пн, 19 Янв 2015 11:51:30

1. прогрессирование сердечной недостаточности, вероятнее всего,

2. не совсем так. Сердцу под наркозом наносится небольшой разряд (доли секунды) - происходит конверсия аритмии в синусовый ритм.

3. нужно находиться под постоянным наблюдением кардиолога и отслеживать анализ МНО, пить варфарин безконтрольно категорически нельзя.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
пн, 19 Янв 2015 11:59:38

Спасибо за ответ !

niksis
чт, 22 Янв 2015 16:07:50

Еще раз здравствуйте Сергей Васильевич ! Хочу спросить Вас еще. Нас направил кордиолог в 9-ю больницу с подозрением на пневмонию.Маму госпитализировали сегодня в 9-ю больницу, обнаружили застойную пневмонию, насколько это опасно при аритмии? И как пневмония в таких случаях поддается лечению? И еще вопрос, кардиолог на приеме нам сказала что она очень не рекомендует нам делать ЭИТ (кардиоверсию) так как ритм с большой вероятностью сорвется после этого опять, а лечится медикаментозно.

Сергей Васильевич Моисеенко
чт, 22 Янв 2015 16:42:19

- пневмония усиливает нагрузку на сердце, совместно с аритмией ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности,

- поддается.., хотя и тяжело,

- я не увидел в последнем посте собственно вопроса....

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
вт, 03 Фев 2015 09:08:25

Добрый день Сергей Васильевич ! Посоветуйте что сейчас делать, мама второй раз в больнице пролежала, с диагнозом пневмония и аритмия прошли курс лечения, к выписке пульс восстановили на таблетках до 70 примерно, отечность ног прошла, отдышка немного осталась, немного кашель остался, ЭИТ не делали но в день выписки мы настояли на узи вен, узи выявило тромб не флотируемый на левом бедре, нам сказали что срочно нужно делать операцию как выразился доктор перевязать вену . По вашему мнению обязательна ли операция, насколько она сложная в пожилом возрасте, насколько длинный период реабилитации после такой операции можно ли без хирургического вмешательства проводить лечение такой проблемы ? Заранее спасибо!

niksis
вт, 03 Фев 2015 09:10:44

Еще уточнение, она принимает сейчас варфарин постоянно, МНО целевое 2,4

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 03 Фев 2015 09:26:34

Пока не вижу УЗИ вен, ничего толково сказать не могу...

Срочных операций в этом случае не бывает. Как правило, варфарин все решает.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
вт, 03 Фев 2015 09:47:26

Посмотрите пожалуйста УЗИ Вен. Что значит варфарин все решает ? Имеется ввиду что растворяет тромб?

Сергей Васильевич Моисеенко
вт, 03 Фев 2015 10:05:04

Операция не показана. Продолжать прием варфарина с целевым МНО 2-3.

аритмолог, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог интервенционный в Минске Моисеенко Сергей Васильевич

клиницист

doctormoiseenko@yandex.ru
+375 (33) 301-61-01 (телефон доступен в будние дни с 9-00 до 18-00)
(972 нравится)
niksis
вт, 03 Фев 2015 10:26:29

Спасибо за ответ !

Вам необходимо Войти на сайт или Зарегистрироваться, чтобы написать ответ, комментарий, сообщение или прочитать ответ врача.
Кардиолог-хирург в Минске Пырочкин Александр Владимирович Кардиолог-хирург в Минске Пырочкин Александр Владимирович
(85 нравится)
Кардиолог в Минске Шибеко Наталья Александровна
(38 нравится)
Кардиолог в Минске Мороз-Водолажская Наталья Николаевна Кардиолог в Минске Мороз-Водолажская Наталья Николаевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Шолкова Мария Владимировна Кардиолог в Минске Шолкова Мария Владимировна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Полевкова Наталья Яковлевна
(36 нравится)
Кардиолог в Минске Кошель Людмила Петровна Фото врача пока нет
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Магеро Андрей Владимирович
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Клышевич Наталья Алексеевна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Атрощенко Евгений Станиславович Кардиолог в Минске Атрощенко Евгений Станиславович
(50 нравится)
Кардиолог в Минске Петрова Екатерина Борисовна Кардиолог в Минске Петрова Екатерина Борисовна
(75 нравится)
Кардиолог в Минске Байда Александр Васильевич Кардиолог в Минске Байда Александр Васильевич
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Митьковская Наталья Павловна Кардиолог в Минске Митьковская Наталья Павловна
(309 нравится)
Кардиолог в Минске Манак Николай Андреевич
(22 нравится)
Кардиолог в Минске Лешкевич Кристина Федоровна
(4 нравится)
Кардиолог в Минске Константинова Елена Эриховна Кардиолог в Минске Константинова Елена Эриховна
(8 нравится)
Кардиолог в Минске Кирковская Надежда Петровна Кардиолог в Минске Кирковская Надежда Петровна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Хапалюк Александр Васильевич
(19 нравится)
Кардиолог в Минске Хлебосолова Ирина Васильевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Лазарева Ирина Валентиновна Кардиолог в Минске Лазарева Ирина Валентиновна
(18 нравится)
Кардиолог в Минске Сидоренко Георгий Иванович Кардиолог в Минске Сидоренко Георгий Иванович
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Троянова Наталья Валентиновна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Мрочек Александр Геннадьевич Кардиолог в Минске Мрочек Александр Геннадьевич
(79 нравится)
Кардиолог-узист в Минске Курлянская Елена Константиновна Кардиолог в Минске Курлянская Елена Константиновна
(38 нравится)
Кардиолог в Минске Медведева Елена Александровна
(32 нравится)
Кардиолог в Минске Комиссарова Светлана Михайловна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Глушко Инесса Владимировна Фото врача пока нет
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Комарова Тамара Михайловна Фото врача пока нет
(69 нравится)
Кардиолог в Минске Кароза Антонина Евгеньевна
(8 нравится)
Кардиолог в Минске Коваленко Дмитрий Валерьевич
(78 нравится)
Кардиолог в Минске Вайханская Татьяна Геннадьевна
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Антонович Мария Николаевна Фото врача пока нет
(29 нравится)
Кардиолог в Минске Головач Ирина Викторовна Кардиолог в Минске Головач Ирина Викторовна
(50 нравится)
Кардиолог в Минске Козлов Игорь Дмитриевич Кардиолог в Минске Козлов Игорь Дмитриевич
(21 нравится)
Кардиолог в Минске Пашкевич Станислав Федорович
(24 нравится)
Кардиолог в Минске Керко Елена Михайловна Кардиолог в Минске Керко Елена Михайловна
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Олиферко Наталья Петровна Фото врача пока нет
(35 нравится)
Кардиолог в Минске Суббота Ирина Васильевна
(33 нравится)
Кардиолог в Минске Юшкевич Елена Константиновна
(12 нравится)
Кардиолог в Минске Рачок Лариса Владимировна Кардиолог в Минске Рачок Лариса Владимировна
(35 нравится)
Кардиолог в Минске Межень Светлана Юрьевна
(7 нравится)
Кардиолог в Минске Лушникова Инна Евгеньевна Фото врача пока нет
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Василевич Алла Леонтьевна Фото врача пока нет
(10 нравится)
Кардиолог в Минске Полойко Владимир Терентьевич
(17 нравится)
Кардиолог в Минске Тихомиров Владимир Сергеевич
(30 нравится)
Кардиолог в Минске Володько Юлия Сергеевна Кардиолог в Минске  Володько Юлия Сергеевна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Самоходкина Светлана Валерьевна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Каминский Кирилл Михайлович Фото врача пока нет
(41 нравится)
Кардиолог в Минске Михалкевич Анжелика Дмитриевна Фото врача пока нет
(10 нравится)
Кардиолог в Минске Полоз Игорь Дмитриевич
(4 нравится)
Кардиолог в Минске Лысенок Е.Р.
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Кукишев Сергей Владимирович
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Пристром Андрей Марьянович Кардиолог в Минске Пристром Андрей Марьянович
(247 нравится)
Кардиолог в Минске Горбачев Владимир Васильевич Кардиолог в Минске Горбачев Владимир Васильевич
(27 нравится)
Кардиолог в Минске Красуля Вадим Александрович
(14 нравится)
Кардиолог в Минске Белинская Юлия Андреевна Кардиолог в Минске Белинская Юлия Андреевна
(16 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Жушма Надежда Евгеньевна
(11 нравится)
Кардиолог в Минске Евтух Ольга Владимировна Кардиолог в Минске Евтух Ольга Владимировна
(55 нравится)
Кардиолог в Минске Худолей Василий Иванович
(84 нравится)
Кардиолог в Минске Тихон Екатерина Адамовна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Верховская Наталья Александровна
(6 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Миронович Ирина Викторовна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Капустинская Анна Петровна Фото врача пока нет
(16 нравится)
Кардиолог в Минске Грищенко Кирилл Николаевич Кардиолог в Минске Грищенко Кирилл Николаевич
(23 нравится)
Кардиолог в Минске Глушакевич Диана Станиславовна
(9 нравится)
Детский кардиолог в Минске Матусевич Инна Дмитриевна
(16 нравится)
Кардиолог в Аксаковщине Карась Наталья Геннадьевна
(5 нравится)
Кардиолог в Минске Дмитриева Ирина Сергеевна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Манкевич Надежда Владимировна Кардиолог в Минске Манкевич Надежда Владимировна
(61 нравится)
Кардиолог в Минске Конончук Наталья Борисовна
(13 нравится)
Кардиолог в Минске Нечесова Татьяна Александровна Кардиолог в Минске Нечесова Татьяна Александровна
(31 нравится)
Кардиолог в Минске Губарь Елена Николаевна
(25 нравится)
Кардиолог в Минске Ефремова Инесса Викторовна
(20 нравится)
Кардиолог в Минске Пацеев Александр Владимирович Кардиолог в Минске Пацеев Александр Владимирович
(161 нравится)
Кардиолог в Минске Ковш Елена Васильевна Кардиолог в Минске Ковш Елена Васильевна
(32 нравится)
Кардиолог в Минске Полонецкий Леонид Захарович Кардиолог в Минске Полонецкий Леонид Захарович
(17 нравится)
Кардиолог, аритмолог в Минске Невидович Борис Борисович Кардиолог, аритмолог в Минске Невидович Борис Борисович
(12 нравится)
Кардиолог в Минске Сосновский Сергей Владимирович Кардиолог в Минске Сосновский Сергей Владимирович
(72 нравится)
Кардиолог в Минске Ливенцева Мария Михайловна Кардиолог в Минске Ливенцева Мария Михайловна
(40 нравится)
Кардиолог в Минске Жизневская Эллина Эдуардовна
(25 нравится)
Кардиолог-реабилитолог в Минске Суджаева Светлана Георгиевна Кардиолог в Минске Суджаева Светлана Георгиевна
(15 нравится)
Кардиолог в Минске Бируля Александр Александрович Кардиолог в Минске Бируля Александр Александрович
(17 нравится)
Кардиолог в Минске Варава Надежда Костантиновна Фото врача пока нет
(29 нравится)
Кардиолог в Минске Андреев Николай Александрович Фото врача пока нет
(20 нравится)