В 35–й минской поликлинике ввели систему диагностики рака за три дня
Сегодня онкология по смертности уступает только сердечно–сосудистым заболеваниям. Врачи говорят: увы, в 30 процентах случаев диагноз ставится слишком поздно. Проблема отчасти в том, что пока не все виды рака можно «поймать» на ранних стадиях.
По словам главного врача Минского клинического онкологического диспансера Владимира Караника, легче всего обнаружить рак предстательной и молочной железы, шейки матки и кишечника.
И уже многие поликлиники обзавелись современным оборудованием, с помощью которого можно более чем в 50 процентах случаев найти ту или иную опухоль.
Скажем, в 35–й минской поликлинике ввели систему цитодиагностики рака за три дня. Она уже дает хорошие результаты. В прошлом году новообразования на I и II стадиях были найдены у 116 пациентов, а это на 6,7 процента больше, чем в 2011–м. И наоборот, намного меньше стало случаев уже сильно запущенных.
В чем суть такой системы?
Если врач подозревает у пациента опухоль, то выдает ему своего рода карту — специальный талон на сдачу анализов и обследование у целого списка специалистов. И не нужно осаждать регистратуру, раз за разом записываясь на прием. Все уже будет сделано за вас — остается только явиться.
Ведь, по словам заместителя главного врача 35–й поликлиники Тамары Кистень, многие отказываются от прохождения ежегодного осмотра именно под предлогом «некогда!». А рак не терпит проволочек. Впрочем, если вы чувствуете себя хорошо, но хотели бы провериться на всякий случай, тоже есть вариант.
Можно сдать анализ крови на онкомаркеры.
Он покажет, нужно ли углубляться дальше, есть ли проблема. В поликлинике помнят случай: женщина решила сдать анализы, просто чтобы быть спокойной за свое здоровье. Кровь показала отклонения, а цепь исследований помогла выявить рак поджелудочной железы. Конец у истории счастливый: пациентку вылечили. Кстати, сейчас в поликлиниках перед приемом раздают анкеты, где можно указать, беспокоит ли вас что–то. Здесь важна каждая мелочь, и не только в плане ранней диагностики рака.
Появились новые родинки, часто трескаются губы, одолевает слабость или голос осип?
Обязательно скажите об этом доктору.
Министр здравоохранения Республики Беларусь Караник Владимир Степанович |
Онколог рассказал, от чего зависит результат операции
О прогрессе в области лечения онкологических заболеваний, пользе новых дорогих лекарств и причинах возникновения рака «Комсомолке» рассказал известный профессор, руководитель группы химиотерапии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Эдвард Жаврид
- Некоторые уверены, что химиотерапия - устаревший метод, поскольку убивает не только плохие клетки, но и хорошие.
- Доказано, что результаты хирургического лечения рака зависят не столько от квалификационной категории хирурга, сколько от количества выполняемых им таких операций в год.
Химиотерапия - это жаргон советских времен, грамотно говорить - лекарственная терапия. И да, от лекарственной терапии иногда умирают. Вообще нет лекарства, которое не обладало бы побочным эффектом. Сейчас, особенно после присуждения в прошлом году двум ученым Нобелевской премии за разработку метода иммунотерапии рака, многие хотят лечиться этим методом.
В максимальном упрощении суть его в следующем. У человека есть противоопухолевый иммунитет - клетки-защитники, которые, как только появляется враг, его уничтожают. Но враг - раковая клетка - надевает на себя маскировочный халат, и наши клетки-защитники его не видят. А с помощью этих новых лекарств наши бойцы видят и уничтожают врага.
Идея изумительная, правда, слишком много но. Метод рассчитан на определенный вид рака и состояние организма. И из 100 пациентов лишь у 16 регистрируется положительный ответ при серьезных побочных эффектах.
Даже не знаю, где побочные эффекты страшнее - от химиотерапии или от нового метода… Сегодня на первый план вышли четыре вида рака - рак предстательной железы, легкого, толстой кишки и молочной железы. И его надо выявлять на ранних стадиях.
Когда все испробовано и опухоль не поддается лечению, применяют комбинацию лекарств с учетом единичных наблюдений и особенностей пациента. Вероятность лечебного ответа на этот вид агрессивного лечения небольшая, и пациента всегда информируют.
И вообще, пациенту всегда надо говорить правду. Нередко родственники просят «Не надо!» И пациента лечат, скрывая, что процесс неизлечим.
Когда становится плохо, он жалуется: «А мне обещали! Меня обманули!» Во всем мире врач говорит пациенту полную правду.
Возьмем то, что на Западе не так часто, а у нас довольно часто - рак желудка. На Западе, как только сделали гастроскопию и биопсию, пациенту говорят: «У тебя рак желудка».
Делают операцию, нередко метастазов столько, что брюшную стенку разрезают и сразу зашивают. А затем идет открытый разговор, врач объясняет, что теоретически вылечить можно, но практически - нет. Обстоятельная беседа, после которой нередко, я сам видел, такие пациенты говорят: «Если вылечить меня нельзя, а физически я пока себя нормально чувствую - я отказываюсь от любого лечения. Сколько проживу - столько проживу».
- Врачи столько говорят про позитивный настрой, который многое решает, а тут, по сути, ставят крест на человеке...
- Да, в средние века - исторический факт - у победителей раны заживали быстрее, чем у побежденных. Но сейчас много людей, которые хотят знать про себя все, их интересует, какие шансы у него с лечением и без, а главное - как он проживет это время? У человека всегда есть право выбора.
