Блефаропластика (пластика век) в Минске
При ослаблении тонуса кожи век, возрастных изменений проводится пластика век или блефаропластика. Блефаропластика используется для удаления признаков старения на уровне век, она заменяет так называемый "усталый" взгляд на более расслабленный и отдохнувший.
Цель операции: удаление излишней кожи и жира, устранение нависания ее в области верхних век, удаление «мешков» под глазами, в некоторых случаях - устранение морщин вокруг глаз. Именно эти факторы, обусловленные генетическими особенностями или возрастными изменениями, придают лицу усталость, подчеркивают возраст, а иногда добавляют 5-10 лет.
Показание к операции:
- возрастные изменения кожи век;
- мешки под глазами;
- нависание верхних век, «усталый вид» глаз.
Противопоказания:
- любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме;
- нарушения свертываемости крови;
- заболевания щитовидной железы;
- месячные у женщин;
- за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин;
- за 12 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции необходимо бросить курить.
Анестезия:
Блефаропластика обычно проводится под местной анестезией. Реже используется внутривенный наркоз.
Особенности операции:
Разрез проводится по естественной складке на верхнем веке, и чуть ниже ресниц на нижнем. Разрезы могут быть продлены до «гусиных лапок» наружных углов глаз.
Верхняя блефаропластика занимает обычно меньше времени и предполагает иссечение полоски лишней (нависающей) кожи и удаление комочков жира (грыж).
Блефаропластика нижних век - более сложный и ответственный процесс, поэтому проводить такую операцию должен только опытный и аккуратный хирург. Ведь малейшее отступление на один миллиметр или совершенно незначительное перенатяжение кожи нижнего века могут привести к полному изменению контуров глаза и даже к вывороту (эктопии) века. Как правило, такие изменения контуров глаз не добавляют эстетичности внешности пациента. Только профессиональный эстетический хирург сможет выполнить пластику нижнего века наилучшим образом, восстановить утраченные контуры по естественным границам, а также наложить шов точно по нижнему краю ресниц, где он будет полностью незаметен. Особенно важен завершающий этап операции – наложение внутрикожного шва.
Если проблема заключается только в наличии мешков под глазами, грыж орбитальной клетчатки, а состояние кожи нижних век не требует подтяжки, Ваш пластический хирург может выполнять трансконьюктивальную блефаропластику. При этой методике разрез делается со стороны слизистой оболочки нижнего века, не оставляя никаких видимых шрамов. Трансконьюктивальная блефаропластика нижних век обычно показана молодым пациентам с более упругой кожей, которая может сокращаться самостоятельно.
После проведения операции на глаза накладывается повязка, которую можно снимать уже на следующий день.
Длительность пластики верхних и нижних век от одного до трех часов.
Послеоперационный период:
- в первые дни нужно по максимуму отдохнуть и не делать никаких усилий. Операционные последствия главным образом проявляются в виде опухоли и кровоподтеков (синяки), значимость и длительность которых очень индивидуальны;
- для предупреждения выраженных отеков и гематом, первые дни после блефаропластики рекомендуется спать на высокой подушке;
- для этой же цели сразу после пластики век используются холодовые компрессы;
- рекомендуются глазные капли, которые устраняют чувство дискомфорта и сухости глаз;
- первые несколько дней возможна повышенная чувствительность к свету, ощущение пелены и двоение в глазах;
- длительные зрительные нагрузки после блефаропластики нежелательны, это в первую очередь относится к работе за компьютером;
- солнцезащитные очки помогут Вам скрыть отеки вокруг глаз и защитить от яркого солнечного света и ветра;
- иногда, в течение первых дней, у пациента не получается полностью закрыть веки, или же наблюдается легкое отклеивание внешнего уголка глаза, который не присоединяется вплотную к глазу. В таких случаях не нужно беспокоиться, эти последствия быстро проходят;
- швы снимают на 4-ый - 5-ой послеоперационный день;
- в течение первых недель шрамы будут немного розоватыми, но их можно закрасить макияжем, его использование разрешается начиная с 7-ого дня. Некоторое уплотнение в зоне шрамов может продолжаться несколько месяцев, но это не заметно для окружающих;
- послеоперационные рубцы полностью станут незаметными через 2-3 месяца;
- в течение первых трех месяцев нужно избегать попадания солнечных лучей и УФ на оперированную зону;
- необходимо взять отпуск на 1 – 2 недели, в зависимости от типа профессиональной деятельности.
Возможные побочные явления:
- после операции вокруг глаз будут синяки и отеки. Они регрессируют в период с 10 до 20 день, в зависимости от сложности операции;
- сразу после пластики век Вы можете почувствовать мутность зрения, двоение в глазах, что может сохраняться в течение нескольких дней.
- процессы заживления не всегда проходят одинаково с обеих сторон, что обуславливает временную асимметричность век.
- если в линии швов оказались закупоренными протоки сальных желез кожи, могут появиться белесоватые кисточки по линии образовавшегося рубца, которые могут быть легко удалены с помощью тонкой иглы.
- период рубцевания может оказаться неприятным в связи с напряжением, осуществляемым на края шва, в это время лучше избегать любые резкие движения, способствующие растяжению;
- первые 3 месяца шрам будет розоватого цвета, а по окончании третьего месяца он постепенно начнет бледнеть.
Необходимо от 3 до 6 месяцев чтобы оценить окончательный результат. За это время кожа вновь обретает свою гибкость, а шрамы заметно бледнеют.
Операция позволяет убрать кожный избыток и удалить жировые грыжи, исправив таким образом усталый и постаревший взгляд. Результаты блефаропластики являются наиболее продолжительными в области эстетической хирургии. Удаление "мешков" является практически окончательным, они никогда больше не появляются вновь. Но кожа продолжает стареть, и дряблость может со временем вернуться и воспроизвести складчатость век. Тем не менее следующая операция проводится, как правило, не ранее чем через 12 лет.
Пластический хирург, хирург-эндоскопист в Минске Стебунов Сергей Степанович |