Горячие темы: Зарплата врачей  | Нападения на врачей | Зарубежная медицина и Беларусь | Уголовные дела в отношении врачей | Врачебные ошибки | Реформа здравоохранения | Прививки детям | Травматизм детей | Аборты | Запрет курения в Беларуси | Алкоголизм в Беларуси | Радиация в Беларуси | Лечение гепатита С в Беларуси | Нарушения санитарных норм и правил | Проблемы медицинской этики в Беларуси
Статистика сайта doktora.by на 19.10.2018: 11680 пользователей, 4825 вопросов, 12616 ответов, отзывов и комментариев

Эффективность и безопасность пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов во вторичной профилактике развития венозных тромбоэмболий

Систематический обзор и мета-анализ.

Цель

Суммировать и сравнить данные по эффективности и безопасности пероральных антикоагулянтов (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, антагонисты витамина К) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота) во вторичной профилактике развития венозных тромбоэмболий.

Дизайн работы

Систематический обзор и мета-анализ

Источники данных

Поиск литературы производился с использованием баз данных Medline, Embase и Центрального Кокрановского регистра контролируемых исследований. Поиск публикаций в потенциально значимых журналах проводился вручную.

Методы обзора

В анализ включались рандомизированные контролируемые исследования по оценке вторичной профилактики венозных тромбоэмболий с использованием в качестве сравнения применение антикоагулянтов, антиагрегантов или плацебо (или наблюдение за пациентами). В качестве первичных конечных точек выступали уровень рецидивирующих венозных тромбоэмболий и частота больших кровотечений. Два экперта независимо друг от друга извлекали данные в стандартизованные формы.

Результаты

12 статей отвечали критериям включения, общее число пациентов составило 11 999 с оценкой эффективности и 12 167 с оценкой безопасности. Все виды лечения снижали риск рецидивирующей венозной тромбоэмболии. По сравнению с плацебо (или наблюдением) приём антагонистов витамина К в стандартной рекомендуемой дозировке (для достижения МНО 2,0-3,0) показал самую высокую разность рисков (ОШ 0,07; 95% ДИ 0,03 – 0,15), а применение ацетилсалициловой кислоты показало самую низкую разность рисков (0,65; 95% ДИ 0,39 – 1,03). Риск больших кровотечений был выше при применении стандартных установленных доз антагонистов витамина К (5,24; 95% ДИ 1,78 – 18,25) по сранению с плацебо или наблюдением. Фатальные рецидивирующие венозные тромбоэмболии и кровотечения были редки. Детализированный анализ по подгруппам и индивидуальные данные пациентов не были доступны.

Заключение

Применение всех исследуемых в данной работе пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов ассоциировано со снижением риска повторных венозных тромбоэмболий по сравнению с плацебо или наблюдением. При этом, применение ацетилсалициловой кислоты приводило к минимальному снижению риска тромбоэмболий, а приём антагонистов витамина К – к максимальному снижению риска. Самый высокий риск развития больших кровотечений был показан при приеме антагонистов витамина К.

 

 

Другие материалы по темам: "лечение тромбозов

тромбозы

"

‡агрузка...
Аватар пользователя Natacha

Natacha

Регистрация: 1 час 5 минут назад регистрация через Vkontakte

Суходольская А.Н. Москва

Регистрация: 3 часа 55 минут назад

Аватар пользователя Светлана

Светлана

Регистрация: 6 часов 6 минут назад регистрация через Vkontakte

Вход/ регистрация на сайте через

18.10.2018 Суходольская А.Н.: Я считаю, что за Эндоферином будущее в лечении эндометриоза. ... Применение на практике эндоферина

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Нужно!! ... Частые экстрасистолы

17.10.2018 Сергей Васильевич Моисеенко: Инфекционный мононуклеоз... ... Атипичные мононуклеары, ОАК

11.10.2018 Дмитрий Сергеевич: Самая искренняя благодарность доктору Третьяк И.Г.! ... Психиатр, психотерапевт детский в Минске Третьяк Инна Геннадьевна

11.10.2018 Pavel : Выражаю огромную благодарность, специалисту в свой области за возвращение к полноценной жизни 20 лет ... Нейрохирург в Минске Бобрик Павел Александрович

10.10.2018 Мамоненко Игорь Викторович: Высочайшее мастерство, доброе сердце и золотые руки. ... Хирург в Минске Пукита Инесса Стефановна