Черний Александр Викторович

Врач-эндоскопист, заведующий эндоскопическим отделением Гродненской областной больницы

На сегодняшний день эндоскопические кабинеты оснащены современной сложной эндоскопической видиосистемой, благодаря которой представилась возможность детально исследовать полость желудка, 12-ти перстной кишки на всем протяжении, производить зондирование через большой дуоденальный сосок 12-ти перстной кишки и осуществлять ретроградную панкреатохолангиографию.

Широко используется бронхоскопия. Исследование просвета слизистой оболочки бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа позволяет выполнить ряд диагностических и лечебных манипуляций: цитологический анализ смыва и соскоба со слизистой оболочки, биопсию, рентгеноконтрольное исследование бронхиального дерева (бронхографию), которые имеют большое значение для раннего выявления рака легкого, туберкулеза, бронхоэктазов, обнаружения полипов, инородных тел, бронхиальных свищей и др.

Под контролем бронхоскопа проводится аспирация экссудата из бронхов, местное введение антибиотиков, санация бронхиального дерева в послеоперационном периоде. Эзофагоскопия - метод просвета пищевода с выполнением диагностических лечебных манипуляций под контролем глаза. Эзофагоскопия дает возможность уточнить характер и локализацию опухоли, форму рубцового сужения после ожога. Наличие инородных тел, дивертикула пищевода, варикознорасширенных вен. Под контролем эзофагоскопии проводится биопсия, извлечение инородных тел и бужирование рубцовых сужений пищевода.

Гастроскопия - визуальное исследование и изучение полости желудка, а также различные диагностические и лечебные манипуляции, проводимые под контролем глаза, при подозрении на новообразования желудка, злокачественное перерождение язвы или полипа, для уточнения диагноза язвенной болезни, для распознания и остановки острых гастродуоденальных кровотечений, диатермокоагуляции полипов и др.

Дуоденоскопия - визуальное исследование полости 12-ти перстной кишки с выполнением диагностических и лечебных манипуляций при по-мощи волоконного дуоденоскопа. Дуоденоскопия показана при механической желтухе, подозрении на опухоль большого сосочка 12-ти перстной кишки, структуре желчных протоков, при холецистопанкреатите, трудно диагностируемых дуоденальных язвах, дискинезии 12-ти перстной кишки. При рубцовом стенозе соска и при «вколоченных» камнях выполняется эндоскопическая палиллотомия с удалением камней.

Колоноскопия - исследование полости и слизистой оболочки тол-стой кишки при помощи колоноскопов. Колоноскопия дополняет рентге-нологическое исследование. Показана при кишечных кровотечениях, не связанных с заболеванием прямой кишки. При подозрениях на опухоль толстой кишки, наличие на ней полипов, хронических язв, неспецифических воспалительных процессов.

В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ВПЕРВЫЕ В ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ВЫПОЛНЕНЫ:

Колоноскопическая лазерная реканализация просвета толстого кишечника при стенозирующей опухоли толстого кишечника с помощью лазера Фотек ЛК-50-2 «Медиола-Эндо» Nd3+Y3A15012 1064 nm - производится фотодеструкция опухоли. После проведения лазерной реканализации восстановлен просвет толстого кишечника в месте стеноза приблизительно на 80%, также восстанавливается пассаж по кишечнику.

Внедрение эффективно при неоперабельной стенозирующей опухоли толстого кишечника, оперативное вмешательство малотравматично и эффективно при неоперабельном стенозирующем раке толстого кишечника.

Бронхоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли бронха при раке легкого. После 1 курса радикального лучевого лечения одномоментно выполняется фотодеструкция опухоли. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфодесекция позволила эффективно локализовать патологический очаг. Внедрение эффективно при неоперабельном раке бронха с ателектазом доли или лёгкого.

Лазерная реканализация просвета пищевода.

После резекций желудка при раке желудка выполняется фиброэзофагоскопия. После этого через биопсионный канал к стенозирующей опухоли подводится световод и лазером Фотек ЛК -50-2 Медиола-Эндо» Nd3+Y3A15O121064 nm. И производится реканализация стриктуры пищевода. Внедрена узкоспектральная хромовидиоскопия при подозрении на злокачественную опухоль пищевода. Данный метод позволяет дать оценку опухолевидного образования в плане её доброкачественности, распространенности процесса, возможности резекции опухоли.

Лапороскопическая-эндоскопическая видиоассистированная полипэктомия.

Способ фотодинамической терапии малигнизированых полипов.

Увеличительная узкоспектральная хромоколоно-видеоскопия с целью диагностики ранних раков.

Эндоскопические операции ворсинчатых полипов больших размеров.

Бронхоскопическая реконализация главного бронха с последующим удалением опухоли и комбинированной лазеро- и электрокоогуляцией ложа опухоли при доброкачественном поражении бронха.

Трансбронхиальная пункция перибронхиального лимфоузла при перибронхиальном раке легкого.

Способ лечения окклюзии бронха инородным телом, осложненного абсцессом легкого лазерной реканализацией дренирующего бронха с последующей обработкой полости Фотолоном. Внедрён метод двухбалонной энтероскопии.

Данный метод позволяет диагностировать и лечить заболевания тонкой кишки.