Перспектива с инсультом и заменой сердечного клапана исчезла сразу после осмотра у главного врача Холомерской сельской больницы
По воле судьбы я встретился с Виктором Колобаевым, оказавшись в одной палате Холомерской сельской больницы Городокского района. Разговорились. И поняли, что одна дорога привела нас под крышу этого медучреждения. Правда, у Виктора была боль в позвоночнике, а у меня – в коленном суставе.
Колобаев работал на Витебской бройлерной фабрике энергетиком. Однажды он почувствовал, что задыхается. «Скорая» доставила его в Рубовскую больницу. Там определили порок сердца. Встал вопрос о возможной замене клапана. Спустя некоторое время Виктора перевели в областной диагностический центр. Врачи установили: межпозвоночные диски зажимают нерв, что, в свою очередь, влияет на сердечную деятельность. Рекомендовано было носить корсет. По словам Колобаева, «бушлат» приходилось снимать только перед сном. Но заметного эффекта это не давало. Постоянная боль, а порой удушье и обмороки, заставили Виктора то и дело обращаться к докторам. Во второй городской больнице Витебска тогда ему «открытым текстом» сказали: «Позвоночник неисправим, ждите инсульта».
Я мог бы не поверить Колобаеву, если бы не имел своего опыта лечения в городе. Задолго до встречи с Виктором, я чувствовал колики в пояснице. Определить причину недуга в Витебской поликлинике по месту жительства не удалось. Пришлось воспользоваться услугами тогдашнего платного медицинского кооператива «Гиппократ» в областном центре. Там была сверхмодная по тем временам иридодиагностика (болезни, существующие и даже будущие, эскулапы выискивали, вглядываясь в роговицу глаза). Общение с кооператорами было недолгим: за немалую сумму я узнал, что в моём организме «букет» хворей, а откровение терапевта чуть не повергли меня в шок. Дама в белом, взяв мою ладонь, в свои руки, минут пять что-то шептала, записала год рождения, а потом с металлом в голосе произнесла: «Вы проживёте 72 года». Тогда мне ещё и пятидесяти не было. Вероятно, поэтому «звонок» я пропустил мимо ушей. Но со временем нет-нет, да и вспоминаю о нём. Названные иридологами болезни не подтвердились. Пока живу без них. Но колики в правом боку все же иногда появлялись. Об этом чуть позже. Одно радует: «кормушку» шарлатанов-кооператоров вскоре прикрыли. Не исключено, что они трудоустроились в медгосучреждениях. Тогда быть беде.
Кстати, у Колобаева, навязанная ему перспектива с инсультом и даже заменой сердечного клапана, исчезла сразу же после того, как страдалец побывал на осмотре у главного врача Холомерской сельской больницы.
– Все недуги – от патологии в грудном отделе позвоночника, – определил Михаил Самарин. Колобаев, «закованный в бушлат», вновь прибыл на приём к своему спасителю. Уже после двух сеансов мануальной терапии Виктор стал дышать полной грудью. А спустя семь дней уехал домой с корсетом… в сумке! И без болей в сердце! В этот же день выписался из Холомерской больницы и я. А попал сюда от отчаяния: почти полгода ходил с тростью, не мог ступить на ногу. До этого лечился около трёх месяцев в поликлинике и в одной из больниц областного центра. Но боль не проходила. Рентгеновские снимки колена «высвечивали» диагноз: деформирующий остеоартроз второй степени. Для уточнения диагноза необходимо было произвести биохимическое исследование крови. Кровь из вены взяли, а результаты анализа остались неизвестными. Якобы из-за отсутствия в лаборатории нужных реактивов.
После выписки, в том же состоянии, что и до лечения, я отправился в Холомерье. Уже через три дня моя трость стояла в углу. Помогли умелые руки Самарина и особый набор медикаментов. Врач сразу понял, что у меня, и знал, как это лечить. Сельскому врачу, в отличие от - городского, приходится самостоятельно специализироваться по всем медицинским направлениям. Проработав на селе, можно сказать, всю жизнь, М. Самарин стал «мастером на все руки» – в буквальном смысле этого слова.
Рассказывая о своём исцелении, я не открываю Америку. О Самарине и его медицинской «компании» писали уже и областные, и центральные газеты, показывали по телевидению. Минздрав, в свою очередь, рекомендовал сельской медицине Беларуси перенять опыт Холомерской больницы, которая пошла по пути гостиничного самофинансирования: при ней есть мини-ферма, несколько десятков га земли, где выращиваются овощи, фрукты. Молока и других продуктов хватает и больным, и на продажу школе и местным жителям. Урожай зернового клина убирают своим комбайном, да и для других полевых работ есть собственная техника.
Главный врач в Холомерье Самарин Михаил Абрамович |
Значительная часть белорусов, умерших от инсульта в 2014 году, были в трудоспособном возрасте. Среди причин: недостаточный контроль со стороны врачей поликлиник
В 2014 году по сравнению с 2013-м в Минске на 24% увеличилось число умерших в трудоспособном возрасте от инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения, сообщила главный внештатный невролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Анна Астапенко.
Признаки инсульта
- внезапное онемение или слабость лица, руки, ноги;
- неожиданные затруднения речи;
- резкое ухудшение зрения;
- внезапное нарушение координации движений;
- головокружение, резкая головная боль
При этом специалист обратила внимание, что показатель смертности среди трудоспособного населения столицы «один из самых лучших в стране». «В 2013 году смертность от острых нарушений мозгового кровообращения снизилась на 24%, а в 2014-м — увеличилась. Мы вернулись к уровню 2012 года», — пояснила Анна Астапенко.
В целом по Беларуси число умерших в трудоспособном возрасте по причине инсульта уменьшилось на 4,1%, сообщил главный внештатный невролог Минздрава Сергей Лихачев. Но количество инсультов со смертельным исходом по-прежнему значительное — 1427 человек трудоспособного возраста за 2014 год против 1488 в 2013 году. Больше всего инсульт унес жизней в Гомельской области (262 человека) и Минске (238).
Показатель смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения) в целом по стране улучшился и составляет 25,1 в 2014-м против 28,1 в 2013 году. Но по регионам ситуация неоднородная. Увеличилась смертность в Минске — 19,6 (в 2013-м — 16,4) и Могилевской области — 25 (23,8). Наихудший показатель в Гомельской области — 30,8 (33,3). В Витебской области — 29,8 (35,4), Минской — 28,8 (30,9), Брестской — 22,3 (24,2), Гродненской — 21,5 (29,5).
Почему умирают относительно молодые люди от инсульта?
Во-первых, потому, что они нездоровы. Среди трудоспособного населения удельный вес здоровых мужчин составляет 21,4%, женщин — 22,7%. Значительная доля людей допенсионного возраста страдает артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
Во-вторых, медики констатируют, что увеличивается количество пациентов, которые поступают в стационары в тяжелом состоянии с различными сопутствующими патологиями, а также с повторными инсультами. Таким людям помочь непросто.
Сергей Лихачев также отметил низкую эффективность диспансеризации. Из умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте регулярно посещали врача только чуть более трети пациентов, а выполняли рекомендации лишь 15%.
«Причиной низкой эффективности диспансеризации являлась неявка пациентов на обследование, несмотря на повторные вызовы», — сказал Сергей Лихачев.
Вместе с тем он констатировал недостаточный контроль со стороны врачей первичного звена за ранним выявлением пациентов с факторами риска развития инсульта.
Кроме того, в больницах районных центров и ряда областных городов значительная часть лиц трудоспособного возраста при инсульте госпитализируется не в специализированные инсультные отделения, а в терапевтические.
Чтобы снизить смертность от инсульта, необходимо активно внедрять современные методы лечения, например, тромболизис, применение которого, в частности, в столице постепенно расширяется, отметила Анна Астапенко.
Тромболиз позволяет растворить тромб и восстановить кровоток в пораженных сосудах. Метод тромболизиса применяется в минских больницах №№ 5 и 9, а также в больнице скорой медицинской помощи.
Однако лечение будет иметь эффект, если его провести в течение четырех часов после инсульта. Но в этот временной период в больницы, по данным Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, поступает только треть пациентов. Этим и объясняется незначительное по сравнению с количеством диагностируемых инсультов число проведенных тромболизов — 83 в 2014 году в Минске (в 2013-м — 51). Кроме того, существует ряд противопоказаний для этого вида лечения, что также снижает круг пациентов, которым оно может быть оказано.
Отметим, что тромболиз — дорогостоящее лечение. Одна доза стоит порядка 500 долларов.
В столице шире стали использоваться эндоваскулярные хирургические вмешательства после инфаркта мозга. В 2014 году в Минской городской больнице скорой помощи было проведено 42 шунтирования, а в 2013-м — 29.
Нормальным считается давлением 120/80. Если давление выше 140/90, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Нормализация артериального давления снижает риск заболеваемости инсультом на 36-42%.
Риск развития гипертензии можно снизить, если придерживаться определенных правил:
- сбалансированное питание;
- отказ от табака и алкоголя;
- регулярная физическая активность;
- поддержание нормального веса тела;
- уменьшение потребления соли
В больницах, где лечат инсульт, сказал Сергей Лихачев, важно обеспечить круглосуточное проведение нейровизуализации, а также ультразвуковое исследование магистральных артерий головы и холтеровского мониторирования ритма сердца и артериального давления в необходимом объеме для подбора адекватной терапии, вторичной профилактики инсульта.
Однако, какие бы меры ни предпринимали врачи, от инсульта умирает почти треть пациентов. Таким образом, подчеркивает Сергей Лихачев, первоочередная задача имеет профилактический характер — не доводить дело до инсульта. Для этого, как минимум, прием лекарств у больных артериальной гипертензии должен быть не от случая к случаю, а пожизненно.
Проблема же приверженности лечению актуальна не только для Беларуси, но и в мировом масштабе. Например, по некоторым данным, в Великобритании гипертензию лечит не более 10% тех, кому оно прописано.
Люди объясняют нежелание принимать лекарства их высокой ценой, забывчивостью и нежеланием пить таблетки каждый день. Однако для тех, у кого артериальная гипертензия установлена, выбор чаще всего невелик — инсульт или лекарства.
Елена СПАСЮК
