Кукишев Сергей Владимирович

Врач-кардиолог, заведующий Отделением ранней реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда Республиканской больницы реабилитации в Аксаковщине (под Минском)

Реабилитация больных, перенёсших инфаркт миокарда, представляет собой комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на быстрое, качественное восстановление здоровья, психоэмоционального статуса, возвращение к трудовой деятельности и направлена на предупреждение инвалидности. Эффективное решение этих задач возможно только при комплексном выполнении программы физической и психологической реабилитации, проведении поддерживающей медикаментозной терапии и выполнении мероприятий по вторичной профилактике ИБС – коррекции гиперлипидемии, артериальной гипертонии, курения, ожирения и гиподинамии.

Лечебно – реабилитационные мероприятия осуществляются на основе анализа клинико-лабораторных данных, эхоскопии, инструментальный методов исследования, функциональных проб, в том числе результатов пробы с дозированной физической нагрузкой.

Основным содержанием реабилитации больных является комплексная программа разработанная на основании результатов многолетних научных исследований и международного опыта, а также собственных исследований по данной проблеме.

Программа включает в себя:

оригинальные методики длительных физических тренировок( велотренировки, тренировки малых мышечных групп, тренировки на степпере, ЛФК, дыхательная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, бассейн). Принципами применения ЛФК в лечебных и оздоровительных целях являются индивидуальный подход, строгая дозированность, регулярность, постепенное увеличение нагрузки, преемственность выбранных форм и методов, контроль переносимости и эффективности нагрузки. Основное средство ЛФК – физические упражнения и физические тренировки.

образовательную программу « Школа для больных ИБС и их родственников», где основной целью обучения являются повышение информированности пациентов о заболевании и факторов риска его развития, обострений и осложнений, повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья, формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, анализу причин и факторов, влияющих на индивидуальное здоровье, формирование у пациентов практических навыков по оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений, кризов и острых эпизодов, формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска ( рациональное питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек)

программу психологической реабилитации ( формирование у больных адекватного отношения к своему состоянию, снятие психоэмоционального стресса, обучение методам психической саморегуляции, формирование оптимистических социальных установок, повышение приверженности к выполнению врачебных рекомендаций и участие в программах реабилитации и вторичной профилактики ИБС). В работе используются методики нервно-мышечной релаксации, гипнотерапии, методы Джейкобсона, Шульца, биоэнергетический анализ А. Лоуэна, вегетотерапии по В. Райху;

использование физиотерапевтических методов лечения: низкочастотную импульсной электротерапии, лекарственный электрофорез, магнитотерапии, , лазерной терапии, ультразвуковой терапии, озоно-и аэрофитотерапии, сочетанной релаксационно-массажной терапии, бальнеотерапии, водолечения, включающего в себя подводный душ-массаж, контрастные водные ванны, теплолечение.

В результате применения предлагаемых методов достигаются следующие цели реабилитации:

восстановление функций сердечно-сосудистой системы с помощью включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера, что ведёт к повышению толерантности к физическим нагрузкам и уменьшению проявлений ишемии миокарда;

более раннему, эффективному и осознанному выполнению программы вторичной профилактики ИБС;
восстановлению трудоспособности и возвращению к профессиональному труду;
улучшению психологического статуса больного;
повышению качества жизни пациента.