Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

Как вылечить аритмию?

Аватар пользователя Николай Николай
Больше всего беспокоит: Особенно ни на что не жалуюсь
Здравствуйте. Мне 70 лет, проживаю в Витебске. У меня долго наблюдалась синусовая брадикордия. Пульс-не выше 47. 1.03.2020г. пульс подскочил до 75.К врачу обратился только 6.03.2020. ЭКГ показало "неправильная форма трепетания предсердий ЧСС 75-120." Медикоментозное лечение в больнице: амиодарон в/в и в таблетках, КПС в/в, лизиноприл, клексан п/к варфин,зопиклон. В связи с перопрофилированием кардиобольницы в пульмонологию выписали досрочно с диагнозом "нарушение ритма по типу трепетания предсердий правильная форма 3:1, пароксизм впервые выявленный". В сердце перебоев не чувствую, проявляются они только при прощупывании пульса или при измерении давления тонометром. Пульс сейчас 55-60, давление нормальное. Опасно ли это в моем случае и можно ли восстановить пульс медикоментозно или нужна операция?
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Опасно.
Вылечить можно: восстановить ритм медикаментозно или ЭИТ. Затем наблюдать, вопрос аблации можно обсуждать сразу, но нужно видеть узи сердца и экг...
15.03.2020, 15:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Здравствуйте. Вопрос катеторной аблации пока не хотелось бы осуждать. Хотелось бы попробовать восстановить ритм медикаментозно. Я писал, какими медикаментами меня лечили. Лежал в кардиологии 7 дней. За это время сделали 5 капельниц амиодарона в/в, постоянно амиодарон в таблетках, 3 капельницы калий-магний. Мне кажется- это не достаточно для восстановления ритма. Как вы считаете? После выписки рекомендовали принимать бисопролол 5 мг по 1 таблетке утром и ксарелто 20 мг по 1 таблетке вечером. Ксарелто, я понимаю, в том случае если я соглашусь на аблацию. Посоветуйте, пожалуйста, какими лекарствами и в течении какого времени можно попытаться восстановить ритм медикаментозно? Не нашел в интернете , что такое ЭИТ? Спасибо.
17.03.2020, 09:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
У Вас сейчас сохраняется трепетание - это повод для уже планового восстановления ритма, делается это только в стационаре. Это уже не Ваша ответственность.

Аблацией не восстанавливают ритм (хотя, порой и такое бывает), а делают эту операцию для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ аритмии в будущем.
ЭИТ - электроимпульсная терапия.
17.03.2020, 11:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Как я понял, восстановить ритм на данный момент можно медикаменнтозно или электроимпульсной терапией. Но в данном случае, по ряду каких то причин, он может опять нарушиться? Спасибо.
17.03.2020, 20:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Абсолютно верно!
17.03.2020, 23:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Здравствуйте, Сергей Васильевич. Обратился в кардиологический центр и так как там ЭИТ не делают, а в областной кардиологическое отделение, в связи с коронавирусом, плановых приемов пациентов не проводит, мне предложили ПОПРОБОВАТЬ восстановить ритм с помощью ЧПЭФИ. При этом три недели до операции необходимо принимать Варфарин или Ксарелто. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл соглашаться на этот вариант и какая доля вероятности, что ритм в этом случае может восстановиться? Могут ли возникнуть какие то другие негативные последствия после такой операции? Спасибо.
27.03.2020, 09:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
При Вашем типе аритмии ЧПЭКС является вариантом выбора: просто, быстро, амбулаторно...

Только я не видел ЭКГ... Не каждый вариант ТП поддается кардиоверсии через ЧПЭКС.

Это не операция ... https://doktora.by/chrespishchevodnoe-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-serdca


27.03.2020, 15:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Здравствуйте. Можно ли в моем случае делать ЧПЭКС или всё-таки лучше ЭИТ? В каком варианте больше шансов восстановить ритм? Может ли при первом или втором варианте ритм не восстановиться и трепетание предсердий просто перейти в другой вид аритмии?
29.03.2020, 15:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Файлы ЭКГ отправлю позже, они почему то не проходят. Превышают размер файла в 2 МБ.
29.03.2020, 16:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Файлы с ЭКГ
29.03.2020, 16:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Ваше трепетание - один из идеальных вариантов, подходящих для ЧПЭКС.

Чем дольше тянется время, тем сильнее электрическое ремоделирование миокарда - шансы на восстановление ритма уменьшаются.
Не тяните...
29.03.2020, 23:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Является ли обязательными рекомендации за 3-4 недели до ЧПЭКС принимать варфавин или ксарелто?
30.03.2020, 07:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
За 3-4 недели является обязательным антикоагуляция, вне зависимости от метода восстановления ритма.

Исключение - если есть возможность сразу сделать ЧПЭхоКГ, и оно покажет отсутствие тромбов в полостях сердца, тогда можно делать кардиоверсию сразу же.
30.03.2020, 09:03
Аватар пользователя Николай
Николай
Сергей Васильевич, большее спасибо Вам за консультации. Здоровья ВАМ в нынешней сложной, особенно для медицинского персонала, ситуации и всего самого наилучшего.
30.03.2020, 12:03
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Благодарю! Буду на связи!
30.03.2020, 14:03
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...