Задать вопрос
Консультанты раздела
Здесь можете быть Вы.
Разделы медицины
- Консультация аллерголога
- Консультация андролога
- Консультация анестезиолога-реаниматолога
- Консультация аритмолога
- Консультация врача лабораторной диагностики
- Консультация врача ЛФК
- Консультация врача спортивной медицины
- Консультация врача УЗИ
- Консультация гастроэнтеролога
- Консультация гематолога
- Консультация генетика
- Консультация гепатолога
- Консультация геронтолога
- Консультация гинеколога
- Консультация гомеопата
- Консультация дерматолога
- Консультация диетолога
- Консультация иммунолога
- Консультация инфекциониста
- Консультация кардиолога
- Консультация косметолога
- Консультация лора
- Консультация маммолога
- Консультация мануального терапевта
- Консультация нарколога
- Консультация невролога
- Консультация нейрохирурга
- Консультация онколога
- Консультация офтальмолога
- Консультация педиатра
- Консультация пластического хирурга
- Консультация проктолога
- Консультация психиатра
- Консультация психолога
- Консультация психотерапевта
- Консультация пульмонолога
- Консультация реабилитолога
- Консультация ревматолога
- Консультация рентгенолога
- Консультация рентгенэндоваскулярного хирурга
- Консультация рефлексотерапевта
- Консультация сексолога
- Консультация стоматолога
- Консультация терапевта
- Консультация травматолога-ортопеда
- Консультация трансплантолога
- Консультация трихолога
- Консультация уролога
- Консультация фармаколога
- Консультация физиотерапевта
- Консультация фитотерапевта
- Консультация фитотерапетв
- Консультация флеболога
- Консультация хирурга
- Консультация эндокринолога
- Консультация эндоскописта
Консультации врача ЛФК в Минске 15.03.2020
Как вылечить аритмию?
НиколайБольше всего беспокоит: Особенно ни на что не жалуюсь
Здравствуйте. Мне 70 лет, проживаю в Витебске. У меня долго наблюдалась синусовая брадикордия. Пульс-не выше 47. 1.03.2020г. пульс подскочил до 75.К врачу обратился только 6.03.2020. ЭКГ показало "неправильная форма трепетания предсердий ЧСС 75-120." Медикоментозное лечение в больнице: амиодарон в/в и в таблетках, КПС в/в, лизиноприл, клексан п/к варфин,зопиклон. В связи с перопрофилированием кардиобольницы в пульмонологию выписали досрочно с диагнозом "нарушение ритма по типу трепетания предсердий правильная форма 3:1, пароксизм впервые выявленный". В сердце перебоев не чувствую, проявляются они только при прощупывании пульса или при измерении давления тонометром. Пульс сейчас 55-60, давление нормальное. Опасно ли это в моем случае и можно ли восстановить пульс медикоментозно или нужна операция?
Другие мои вопросы
Николай
Здравствуйте. Вопрос катеторной аблации пока не хотелось бы осуждать. Хотелось бы попробовать восстановить ритм медикаментозно. Я писал, какими медикаментами меня лечили. Лежал в кардиологии 7 дней. За это время сделали 5 капельниц амиодарона в/в, постоянно амиодарон в таблетках, 3 капельницы калий-магний. Мне кажется- это не достаточно для восстановления ритма. Как вы считаете? После выписки рекомендовали принимать бисопролол 5 мг по 1 таблетке утром и ксарелто 20 мг по 1 таблетке вечером. Ксарелто, я понимаю, в том случае если я соглашусь на аблацию. Посоветуйте, пожалуйста, какими лекарствами и в течении какого времени можно попытаться восстановить ритм медикаментозно? Не нашел в интернете , что такое ЭИТ? Спасибо.
17.03.2020, 09:03
Сергей Васильевич Моисеенко
У Вас сейчас сохраняется трепетание - это повод для уже планового восстановления ритма, делается это только в стационаре. Это уже не Ваша ответственность.
Аблацией не восстанавливают ритм (хотя, порой и такое бывает), а делают эту операцию для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ аритмии в будущем.
ЭИТ - электроимпульсная терапия.
Аблацией не восстанавливают ритм (хотя, порой и такое бывает), а делают эту операцию для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ аритмии в будущем.
ЭИТ - электроимпульсная терапия.
17.03.2020, 11:03
Николай
Как я понял, восстановить ритм на данный момент можно медикаменнтозно или электроимпульсной терапией. Но в данном случае, по ряду каких то причин, он может опять нарушиться? Спасибо.
17.03.2020, 20:03
Сергей Васильевич Моисеенко
Абсолютно верно!
17.03.2020, 23:03
Николай
Здравствуйте, Сергей Васильевич. Обратился в кардиологический центр и так как там ЭИТ не делают, а в областной кардиологическое отделение, в связи с коронавирусом, плановых приемов пациентов не проводит, мне предложили ПОПРОБОВАТЬ восстановить ритм с помощью ЧПЭФИ. При этом три недели до операции необходимо принимать Варфарин или Ксарелто. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл соглашаться на этот вариант и какая доля вероятности, что ритм в этом случае может восстановиться? Могут ли возникнуть какие то другие негативные последствия после такой операции? Спасибо.
27.03.2020, 09:03
Сергей Васильевич Моисеенко
При Вашем типе аритмии ЧПЭКС является вариантом выбора: просто, быстро, амбулаторно...
Только я не видел ЭКГ... Не каждый вариант ТП поддается кардиоверсии через ЧПЭКС.
Это не операция ... https://doktora.by/chrespishchevodnoe-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-serdca
Только я не видел ЭКГ... Не каждый вариант ТП поддается кардиоверсии через ЧПЭКС.
Это не операция ... https://doktora.by/chrespishchevodnoe-elektrofiziologicheskoe-issledovanie-serdca
27.03.2020, 15:03
Николай
Здравствуйте. Можно ли в моем случае делать ЧПЭКС или всё-таки лучше ЭИТ? В каком варианте больше шансов восстановить ритм? Может ли при первом или втором варианте ритм не восстановиться и трепетание предсердий просто перейти в другой вид аритмии?
29.03.2020, 15:03
Николай
Файлы ЭКГ отправлю позже, они почему то не проходят. Превышают размер файла в 2 МБ.
29.03.2020, 16:03
Николай
Файлы с ЭКГ
29.03.2020, 16:03
Сергей Васильевич Моисеенко
Ваше трепетание - один из идеальных вариантов, подходящих для ЧПЭКС.
Чем дольше тянется время, тем сильнее электрическое ремоделирование миокарда - шансы на восстановление ритма уменьшаются.
Не тяните...
Чем дольше тянется время, тем сильнее электрическое ремоделирование миокарда - шансы на восстановление ритма уменьшаются.
Не тяните...
29.03.2020, 23:03
Николай
Является ли обязательными рекомендации за 3-4 недели до ЧПЭКС принимать варфавин или ксарелто?
30.03.2020, 07:03
Сергей Васильевич Моисеенко
За 3-4 недели является обязательным антикоагуляция, вне зависимости от метода восстановления ритма.
Исключение - если есть возможность сразу сделать ЧПЭхоКГ, и оно покажет отсутствие тромбов в полостях сердца, тогда можно делать кардиоверсию сразу же.
Исключение - если есть возможность сразу сделать ЧПЭхоКГ, и оно покажет отсутствие тромбов в полостях сердца, тогда можно делать кардиоверсию сразу же.
30.03.2020, 09:03
Николай
Сергей Васильевич, большее спасибо Вам за консультации. Здоровья ВАМ в нынешней сложной, особенно для медицинского персонала, ситуации и всего самого наилучшего.
30.03.2020, 12:03
Сергей Васильевич Моисеенко
Благодарю! Буду на связи!
30.03.2020, 14:03
Николай
Здравствуйте, Сергей Васильевич. В течение последних 20 дней я ежедневно принимал Ксарелто. Сегодня кардиолог на 23.04. назначил мне ЧПС. В связи с этим у меня два вопроса. 1. Прошло уже почти 2 месяца, как у меня произошел сбой сердечного ритма. Не поздно ли уже с моим диагнозом делать ЧПЭКС? 2.Опасна ли эта процедура и могут ли быть какие то негативные последствия в случае неудачного её завершения? Спасибо.
20.04.2020, 16:04
Сергей Васильевич Моисеенко
1. поздно, шансы на восстановление значительно снижаются...
2. не опасна, никаких последствий до сих пор не встречал.
2. не опасна, никаких последствий до сих пор не встречал.
20.04.2020, 23:04
Николай
Так что же мне теперь делать? Решать вопрос о проведении ЭИТ?
21.04.2020, 06:04
Николай
Здравствуйте, Сергей Васильевич. Не знаю, сохранилась ли моя предыдущая переписка с Вами. У меня диагностировали трепетание предсердий. 23.04.2020г. в кардиологическом центре мне сделали ЧПС. Заключение такое: трепетание предсердий I типа CCW с циклом 221 мс (271 в мин) восстановлено в синусовый ритм. 1. Что Вы сейчас можете сказать по результатам проведенного холтера и ЭКГ? И ещё. После проведения ЧПС мне рекомендовали принимать ксарелто и я принимал дозировку 20 мг пятнадцать дней. Достаточно ли это и если нет, то в течение какого времени ещё нужно принимать эти таблетки?Лекарство очень дорогое и есть ли какие то аналоги для замены ксарелто для моей ситуации? Спасибо.
18.05.2020, 18:05
Николай
Здравствуйте, Сергей Васильевич. Нужно ли перед РЧА принимать КСАРЕЛТО? И в течении какого времени до проведения ? Спасибо.
30.06.2021, 02:06
Сергей Васильевич Моисеенко
Ксарелто Вы должны принимать ежедневно и уже давно, учитывая сам факт наличия аритмии!
30.06.2021, 08:06
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:
‡агрузка...
Вылечить можно: восстановить ритм медикаментозно или ЭИТ. Затем наблюдать, вопрос аблации можно обсуждать сразу, но нужно видеть узи сердца и экг...