Лечение бронхиальной астмы ингаляторами, таблетками и уколами
83 года. Два года - бронхиальная астма. За два года дважды был в больнице с приступом. Их снимают 1-2 уколы преднизалона. Сальбутамол не помогает. Каждый день я принимаю серетид, утром и вечером по 250 мг.
Это хороший современный препарат, так что, видимо, необходимо просто увеличить его дозу. Если у вас остается необходимость в сальбутамоле и скорой помощи, значит, вы принимаете недостаточное количество серетида. Можно принимать утром 500 мг, а вечером - 250. Если все равно не будет лучше, тогда уже нужно принимать решение о замене препарата. Для расширения бронхов есть еще один лекарственный препарат - симбикорт.
После преднизалона приступы ослабевают, но по весне состояние ухудшается ...
Если все же в течение нескольких месяцев у вас отсутствуют приступы удушья, значит, серетид вам помогает. Весной же, когда наступает обострение, необходимо увеличивать дозу. Это будет гораздо лучше, чем потом бороться с приступами, поскольку препараты, которые их снимают, наносят больший вред здоровью. Не надо ждать, пока вам станет хуже. Нужно правильно подбирать ежедневное лечение.
А чем заменить сальбутамол, который не помогает?
Если вам сальбутамол не помогает, то можно его также заменить на беротек. Но еще раз повторяю: это не лечение, а скорая помощь, а надо лечиться. Лучше всего бронхиальную астму лечат ингаляторы, поскольку они оказывают местное действие, в отличие от таблеток и уколов, которые влияют на весь организм, что значительно хуже.
В городской квартире приступы стихают, но я не могу все время в городе сидеть ...
Вообще нужно быть в той квартире, где вам лучше. И там, где вы живете, надо убраться - избавиться от лишних вещей, которые являются пылесборниками. Необходимо также хорошо проветривать жилое помещение.
У меня брали кровь на пробы, но они ничего не показали ...
В вашем возрасте нецелесообразно проводить аллергические пробы. Их результат никак не повлияет на лечение. Назначенное вам лечение - правильное, надо лишь откорректировать дозу.
Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Лечение бронхиальной астмы в Беларуси ингаляционными гормональными препаратами
«АСТМУ МОЖНО ПОБЕДИТЬ»
- А есть надежда когда-нибудь победить астму?
- К сожалению, прогнозы о полной победе над астмой нереальны. Ведь аллергизация населения только растет.
- Сейчас пациентам легче справляться с болезнью, чем сто лет назад?
- Значительно. В начале 90-х годов произошла революция в астмалогии. В мире неожиданно выросла смертность от астмы. Даже в Новой Зеландии, где для астматиков прекрасный климат, и именно там работала международная группа из представителей 18 стран, которая пришла к не очень обнародованному в те времена выводу: люди, страдающие астмой, отдают предпочтение препаратам, которые быстро снимают приступ удушья. Еще секунду назад он не мог сделать ни вдоха, ни выдоха, одно движение маленького ингалятора - и как будто и не было приступа. Но эти быстрые бронхорасширители, к сожалению, воздействуют не только на бронхи. Неблагоприятное влияние на сердце приводит к нежелательным результатам: возникает тахикардия, тремор рук. То есть побочные эффекты достаточно серьезные.
И тогда было принято революционное решение - разработка и внедрение ингаляционных гормональных препаратов, которые не снимают приступ удушья, но лечат астму. В нашей стране эти препараты представлены достаточно широко. Такое лечение - это долгий процесс, это лечение на всю жизнь, конечно, с адекватной коррекцией лечащего врача, что требует взаимопонимания, терпения и от пациента и от врача. Часто приходится слышать: «Этот ингалятор мне не снял приступ, а тот (небезопасный бронхрорасширитель..- Ред.) подействовал!» И тут важно объяснить, что нужно лечить не приступ, а саму болезнь.
Но то время я вспоминаю с большим удовольствием. Мы очень быстро внедрили все нововведения в лечении астмы, участвовали во всех конференциях, совещаниях, которые проводила ВОЗ, учились сами и проводили обучение врачей по всей стране, сотрудничали с российскими коллегами под эгидой ВОЗ. Моими учениками были защищены несколько кандидатских диссертаций, посвященных тяжелым проблемам астмалогии. Словом, мы были на самом пике, разработали отечественный прибор - пикфлоуметр, который помогает диагностировать астму и проверить эффективность ее лечения. «Ноу-хау» прибора (определенные свойства металла для измерительной пружинки) разработали тогда на «Интеграле». Три года пришлось добиваться осуществления этой задачи. Этот прибор нам служит до сих пор.
- Можно как-то уберечься от заболевания астмой? Очень часто слышу, что у детей частые бронхиты переходят в астму?
- К астме должна быть врожденная предрасположенность. Чаще всего она проявляется еще в детстве. Но бывают и случаи, когда астма впервые проявляется в пожилом возрасте. Она так и называется - поздно возникшая астма. Но предрасположенность к астме рождается с человеком. Вчера у меня была пациентка, молодая женщина, которая не верит в свой диагноз. Первый приступ астмы у нее был в шесть лет. Все это время ее ничто не беспокоило, никакого лечения она не принимала. Но диагноз астмы не снимается, это заболевание на всю жизнь. Как и ХОБЛ.
