Лечение бронхиальной астмы у 10-летних детей

29.05.2012
144
1

У меня беда: 10–летней дочке поставили диагноз бронхиальная астма, выявили аллергию на яйца, мясо курицы, на домашнего клеща. Лежала в больнице, но видимых улучшений нет — все кашляет и кашляет, по 4 — 5 приступов за час. Раньше ей давали интал, теперь прописали фликсотид. Меня смущает, что им нужно пользоваться три раза в день и целых три месяца. Все–таки еще ребенок!

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Заочно, конечно, трудно что–то сказать. Как правило, бронхиальная астма у детей имеет аллергическую природу. Поэтому в первую очередь нужно ликвидировать дома все пылесборники: сменить постельные принадлежности, избавиться от ватных одеял, перьевых подушек, шерстяных ковров, мягких игрушек. Что касается собственно лечения, то при бронхиальной астме оно должно быть ежедневным, длительным (дольше трех месяцев), а базисной терапией здесь являются именно гормональные препараты. Даже у маленьких детей так лечат эту болезнь. Фликсотид — препарат современный, эффективный, назначен вам правильно. Другой вопрос, что нужно наблюдаться у врача, и со временем дозу уже можно будет снизить.

А на море дочку можно отвезти?

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Даже нужно. Летом, если нет обострения болезни.

И еще такой вопрос: что такое пикфлоуметр и можно ли его купить в Минске?

Врач аллерголог Маслова Людмила Вячеславовна:
Очень правильно, что вы об этом спросили. Пикфлоуметр — это специальный прибор, который позволяет контролировать течение бронхиальной астмы, определять, насколько эффективно она лечится, в том числе и когда можно снизить дозу препаратов. Пикфлоуметры белорусского производства уже появились в аптеках.

Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна
1 210
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Гость

добрый день. Начну с того, что устала болтаться между больницами и кабинетами врачей пульмонологов и терапевтов. А ходить начала с ноября 2016 г. Попала в больницу с бронхопневмонией, так бал описан 1 снимок врачом фтизиатром любанской районной больницы, с этого все и началось. Лечили меня в инфекционном отделении, т.к в терапевтическом небыло мест. Начали вводить гормоны диксиметазон, я чуть не умерла, аказывается уменя непереносимость гормонов и эуфилина, я этого не знала т.к ни разу нележала в больницах с бронхитом, как то домо влечивалась. Позже пробовали преднизалон реакция таже, плохо с сердцем тошнота. Пробыла в отделении 1,5 недели кололи цефепим, выписали с жестким дыханием с мухимт хрипами и с темп. 37,2. Я такая же поступала, состояние не улучшилось а еще ухудшилось после лечения, я думаю изза гормонов, перенесла 2 гипертонических криза, до этого давление никогда не беспокоила 110-70, после капельниц 170-90, еле выжила. И так начала мучиться, потом еще 4 раза на консультацию к пульмонологу ездила в областную в баровляны, на новый год опять больница, кашель так и не прекрощался с температурой сухой и жесткое дыхание с ухимт хрипами во всех отделах легких, перепила в оптеке все отхаркивающие какие есть не одни не помоли не дешовые не дорогие. В январе как вышла из больницы поехала в респ.инстит.пульмонологии г.минск, там меня осмотрели, сделали снимки пульмонолог сказала после длительной с ней беседы, что у меня бронхиальная астма, но они такой диагнос не выставляют, нужно лечь в областную в баровляны на обследование. Коекак на 5 раз они меня положили в баровлянах в конце января, до этого сделали 10 снимков за все время , я все продолжала температурить, кашлять до рвоты, кашель ничуть ни откашливался, в баровлянах поставили алергопробы, все спокойно, только на гистамин вздулась, по бронхоскопии эндобранхит 1-2 степени бронхи плохие отечные, опять преднизалон с эуфилином ввели, и я думала мне конец, рвало плохо было с сердцем и давлением, опять гипертонический криз, я их говорила, что у меня непереносимость этих препоратов, меня никто и слушать не стал. Я качалась там три дня не подымаясь, температура так и держалась 37,2- 37,4, меня опять такую выписывают уже из областной, кашель сумашедший, еле приехала на маршрутке домой, пришла упала на кровать думала умру. Они в эпткризе дали заключение хр.бронхит. и никаких рекомендаций домой. На следующий день по приезду из баровлян вызываю скорую был какой-то приступ кашля со рвотой и тяжело дышать, скорая забрала, дежурный врач отправил домой, прочитал заключение баролян, и сказал рекомендаций не дали значит все хорошо, а что дыхание жесткое, так оно у вас еще долго будет и температура тоже, я уже на тот момент иходить не могла, и к уч.терапевту ходила и к гл врачу, все выпихали с кабинета, мол у вас все хорошо, весь февраль скорая возила в больницу, а они отправляли домой, выписывали отхаркивающие препораты, покуда в марте не случился страшный приступ, еле откачали адренолином с ношпой, и опять наконец положили в тер.отделение, лежала там 24 дня кололи амикацин+цефазолин 10 дней, капали глюкозу с аскорбинкой 10 дней, пробовали опять эуфилин 2,5 кубика детскую дозу 3 дня, на трейтий день от него плохо было отменили, все эти 10 дней я не подымалась с кровати, кое как за стенку в туалет и в ванную, видят что динамики нет внутривенно назначили левофлоксацин 10 дней, на 6 день после введения левофлоксацина ушла температура, немного поменьше кашлять стала, но кашель всеравно сухой с трудноотделяемой мокротой, немного подыматься стала и ходить по немножку, добавили инголяции с пульмовентам и увч на легкие, прошла по 6 процедур. Вышла с больницы более менее, слабая очень принимала вобензим 2 недели по 2т. 3 раза в день. Температура ушла кашель по утрам был немного отхаркиваться стал но очень мало, как я поступала в болбницу не помню, настолько плохо было. Болели бронхи и легкие, так что не могла на спине лежать, особенно вся правая сторона. Прошло 2 месяца опять мне плохо болит вся правая сторона и левая немного кашель сумашедший опять подожили в больницу, опать температура 37,5 это уже июнь месяц был калоли цефепим опять увч на легкие и инголяции с пульмовентом, выписали на 8 день, при выписке была температура 37, припоступлении 37,5 ослабленное дыхание, сказали лецкоцыты были высокие, при выписке даже анализы не повторили. Сейчас дома, боли в легких сохраняются,аж плохо от них, больше в правой стороне, кашель по утрам есть, температура 36,8-37. Бывает и нету, слабость, плохо себя чувствую, не могу долго ходить, подаю. Так и болтаюсь от больницы до больницы

От кабинета до кабинета, пульмонологи отправляют к терапевтам, терапевты к пульмонологам, а мне плохо. Может и в правду бр.астма, или все к ней идет, антибиотики не помогают, только на непродолжительное время. Надо наверное лечить как астму. Если не идут гормоны, можно же чтото другое подобрать. Например интал попробовать, чтобы этих приступов небыло, в баровлянах когда лежала пробовали балончик с сабоком мне от него плохо было вырвало и с сердцем плохо было. Что делать с этими болями в легких под лопатками, с этим кашлем, я уволилась с работы потомучто не могу на нее ходить падаюв обморок нехватает воздуха, снимаю это состояние беротеком или беродуалом все время лежу, сделаю работу по дому и уже устала ложусь и отдыхаю. Что мне делать? Не хватает воздуха, мне плохо. В районнай больнице говорят похоже на б.астму. не правильно поставили диагноз. Мне 40 лет у меня две девочки маленькие 12 и 7 лет, им нужна мама, а я инвалид..... и низнаю куда податься, ждать очередного приступа и успеет ли скорая доехать. Участковый терапевт и слушать меня не хочет уже к психотерапевту отправляла и не раз антидепресанты даже прописывала, покуда с баровлян ей не привезла заключение психотерапевта и невролого, что я здорово в этом плане. Хорошо что не покупала и не пила так бы вообще добили-долечили в растение превратили. Захожу в свою районную поликлинику все отпихиваются, перекидывают из кабинета в кабинет, от одного врача к другому, а пульмонолог в баровлянах сксзала, что я не их пациэнт. Как быть, и это 21 век, когда так развита медицина. Ни кто не может мне помочь

03.07.2017, 14:07

Аллергологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 06.10.2022
Литвинова Татьяна Аркадьевна
1 50
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
Последний отзыв
Осталось очень довольна консультацией врача. Татьяна подробно ответила на все интересующие вопросы....подробнее

аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;

Обновлено 26.08.2022
 Березкина Ольга Ивановна
1 20
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории
Последний отзыв
Мне очень повезло попасть к опытному высококлассному специалисту в области аллергологии и пульмонологии Берез...подробнее
Обновлено 01.04.2022
Гороховик Светлана Петровна
1 33
отзывов к врачу
Врач аллерголог-иммунолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Лучший врач в своей области! Все объяснила, рассказала и назначила верное лечение, которое помогло! ...подробнее
‡агрузка...

Применение будесонида через небулайзер снижает частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой

Новости аллергологии. Ингаляционные глюкокортикоиды, которые являются эффективной поддерживающей терапией хронической бронхиальной астмы, также предлагается использовать в высоких дозах при лечении острой бронхиальной астмы.

Проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой, определяемой как 5-15 баллов по клинической шкале, где 15 - это самая тяжёлая бронхиальная астма.

Авторы провели исследование с целью сравнения испытуемых, которым добавили будесонид 1500 мкг или плацебо к стандартному лечению острой бронхиальной астмы, включавшее сальбутамол, ипратропия бромид и одну дозу преднизолона 2 мг/кг, назначенного в начале лечения. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Chest".

Основным исходом была частота госпитализации в течение 4 часов. Было оценено 906 случаев обращений в отделение экстренной медицинской помощи с умеренной или тяжёлой острой бронхиальной астмой. Госпитализация проведена в семидесяти пяти из 458 случаев в группе будесонида в сравнении с 82/448 (18,3%) в группе плацебо. Тем не менее, среди случаев с высоким исходным клиническим баллом (не более 13), значительно меньше детей госпитализировали в группе будесонида 27/76 (35,5%), чем в группе плацебо 39/73 (53,4%).

Таким образом, применение будесонида через небулайзер, в целом, не привело к снижению частоты госпитализации детей с острой бронхиальной астмой.

Однако он может снизить частоту госпитализации детей с острой тяжёлой бронхиальной астмой.



‡агрузка...