Бронхиальная астма неизлечима или лечение дорогое?
Как-то услышал информацию о том, что количество людей, страдающих бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями, за последнее десятилетие значительно увеличилось. С чем это, на ваш взгляд, связано? И какова вообще причина возникновения аллергических заболеваний?
Несмотря на то что врачи уже хорошо знают эту болезнь – бронхиальную астму, знают, как ее лечить, заболевание продолжает беспокоить многих людей. К сожалению, пока не удалось остановить заболеваемость астмой, а за последние десять лет она даже удвоилась. Радует то, что преобладают легкие формы заболевания. Почему стало больше регистрироваться этих заболеваний? Потому что мы стали их лучше диагностировать. Факторы риска развития астмы – отягощенная аллергонаследственность, наличие аллергических реакций в анамнезе, наличие аллергического ринита и др. А вообще росту аллергических заболеваний способствуют экологические и климатические изменения, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, неадекватная лекарственная терапия, высокие стрессовые нагрузки и т.д.
Получается, что это заболевание неизлечимо?
Как и любое хроническое заболевание, астма требует лечения. Цель лечения астмы - достижение и поддержание контроля с использованием минимальных объемов терапии и наилучшей ее переносимостью. Контролируемое заболевание определяют так: минимальные симптомы, минимальные или редкие обострения, отсутствие необходимости в госпитализации, минимальная потребность (в идеале – отсутствие) в препаратах скорой помощи, отсутствие ограничений дневной активности, близкий к нормальному уровень пикового респираторного выдоха с менее чем
20-процентной вариацией, незначительные неблагоприятные реакции (или их отсутствие) на лекарственные препараты. Сегодня существуют хорошие противовоспалительные препараты, которые позволяют четко контролировать астму. При ее аллергической форме лечение также возможно и аллергенами. Но очень важно, чтобы пациент сам был образован в плане лечения, знал препараты неотложной помощи, которые должны быть при нем постоянно, препараты базисной терапии.
Наверное, лечение астмы – «удовольствие» дорогое?
Если официально выставлен диагноз «бронхиальная астма», в Беларуси препараты скорой помощи (сальбутамол, беротек) выписываются участковым терапевтом пациенту бесплатно, как и препараты базисной терапии астмы (гормональные противовоспалительные).
Аллерголог-иммунолог в Минске Маслова Людмила Вячеславовна |
Аллергологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 1997 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
аллергология; консультативный прием; диагностика и лечения заболеваний; аллергия на лекарственные препараты; пищевая аллергия; инсектная аллергия; патология кожи;
врач высшей категории
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Лечение бронхиальной астмы в Беларуси ингаляционными гормональными препаратами
«АСТМУ МОЖНО ПОБЕДИТЬ»
- А есть надежда когда-нибудь победить астму?
- К сожалению, прогнозы о полной победе над астмой нереальны. Ведь аллергизация населения только растет.
- Сейчас пациентам легче справляться с болезнью, чем сто лет назад?
- Значительно. В начале 90-х годов произошла революция в астмалогии. В мире неожиданно выросла смертность от астмы. Даже в Новой Зеландии, где для астматиков прекрасный климат, и именно там работала международная группа из представителей 18 стран, которая пришла к не очень обнародованному в те времена выводу: люди, страдающие астмой, отдают предпочтение препаратам, которые быстро снимают приступ удушья. Еще секунду назад он не мог сделать ни вдоха, ни выдоха, одно движение маленького ингалятора - и как будто и не было приступа. Но эти быстрые бронхорасширители, к сожалению, воздействуют не только на бронхи. Неблагоприятное влияние на сердце приводит к нежелательным результатам: возникает тахикардия, тремор рук. То есть побочные эффекты достаточно серьезные.
И тогда было принято революционное решение - разработка и внедрение ингаляционных гормональных препаратов, которые не снимают приступ удушья, но лечат астму. В нашей стране эти препараты представлены достаточно широко. Такое лечение - это долгий процесс, это лечение на всю жизнь, конечно, с адекватной коррекцией лечащего врача, что требует взаимопонимания, терпения и от пациента и от врача. Часто приходится слышать: «Этот ингалятор мне не снял приступ, а тот (небезопасный бронхрорасширитель..- Ред.) подействовал!» И тут важно объяснить, что нужно лечить не приступ, а саму болезнь.
Но то время я вспоминаю с большим удовольствием. Мы очень быстро внедрили все нововведения в лечении астмы, участвовали во всех конференциях, совещаниях, которые проводила ВОЗ, учились сами и проводили обучение врачей по всей стране, сотрудничали с российскими коллегами под эгидой ВОЗ. Моими учениками были защищены несколько кандидатских диссертаций, посвященных тяжелым проблемам астмалогии. Словом, мы были на самом пике, разработали отечественный прибор - пикфлоуметр, который помогает диагностировать астму и проверить эффективность ее лечения. «Ноу-хау» прибора (определенные свойства металла для измерительной пружинки) разработали тогда на «Интеграле». Три года пришлось добиваться осуществления этой задачи. Этот прибор нам служит до сих пор.
- Можно как-то уберечься от заболевания астмой? Очень часто слышу, что у детей частые бронхиты переходят в астму?
- К астме должна быть врожденная предрасположенность. Чаще всего она проявляется еще в детстве. Но бывают и случаи, когда астма впервые проявляется в пожилом возрасте. Она так и называется - поздно возникшая астма. Но предрасположенность к астме рождается с человеком. Вчера у меня была пациентка, молодая женщина, которая не верит в свой диагноз. Первый приступ астмы у нее был в шесть лет. Все это время ее ничто не беспокоило, никакого лечения она не принимала. Но диагноз астмы не снимается, это заболевание на всю жизнь. Как и ХОБЛ.
