Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

аритмия

tanushapro
Больше всего беспокоит: нехватка воздуха, чувство страха, чувство остановки сердца.
 Добрый день! Мне 55 лет.Проживаю в г. Лида. В возрасте 27 лет переболела миокардитом (перенесла на ногах). В 1990 г. находилась на обследовании в РНПЦ "Кардиология" (ЭКГ : синусовая брадикардия, экстрасистолия, блокада правой ножки пучка Гиса, распространенная ишемия миокарда.  Мониторирование: НЖ 2598, желуд.78).Через месяц после лечения состояние улучшилось, ощущала только единичные экстрасистолы. В конце 2012 г. резко ухудшилось состояние: устойчиво повышенное давление (190/110) , периодически снимала Эналаприл Н, когда давление не снижалось - вызывала скорую (довольно часто). В начале 2013 произошел сильный срыв ритма в магазине - вызвала скорую, после этого сделала суточное мониторирование: чсс днем 75 уд/мин (макс - 138, мин 55), ночью -65 уд/мин (макс 136, мин 51)), НЖЭС 97 смешанного профиля (4 в час) одиночные, парные в эпизодах(38) непароксизмальной НЖТ ср чсс 150 уд/мин с АВ-блокадой 2-й степени 2:1 внутри эпизодов, из них 3 приступа пароксизмальной узловой тахикардии ср чсс 160 уд/мин. Назначили Конкор-Кор 2,5 мг, этатизин (пила 4 месяца), торвакард, кратал.Состояние немного улучшилось, но через некоторое время опять произошло ухудшение. Поехала на консультацию в Гродно: отменили этатизин, остальное продолжала пить. В марте 2014 ездила в Минск на консультацию(Д-з постмиокардический кардисклероз, АГ 2 риск 3, ИБС, узловой зоб (гормоны в норме),эутиреоз, миокардиодистрофия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса (полная?), незначительное уплотнение стенок аорты,незначительный фибрз створок АК,НК, недостаточность АК 1 ст., МК 2ст. ЛА 1 ст. Сист. и диаст. ф-ции миокарда не изменены, признаков легочной гипертензии нет) Назначено лечение: Нолиприл Бефорте 1 т. утром, Конкор-кор 5 мг 1 раз в день, Милдронат 500 мг  по 1 т утром и вечером, Магнефар В6 по 2 таб. утром и вечером,Липримар 1 таб 20 мг.Сразу почувствовала улучшение. В течение курса 1 месяц чувствовала себя хорошо. После окончания курса примерно через неделю опять почувствовала ухудшение , участились приступы аритмии. В июне 2014 произошел приступ , скорая обнаружила на кардиограмме НЖЭС с сино-блокадами. через месяц приступ опять повторился, длился 20 мин, было предобморочное состояние. Сходила к кардиологу в Лиде с кардиограммой со скорой.Поставили д-з: миокардиосклероз, дисфункция синусового узла, НЖЭС, эпизоды с-а блокады, пароксизмальной тахикардии, блокада правой ножки пучка Гиса,АГ 2 риск 3 ПМЛЖ, гиперхолестиремия, узловой зоб, остеохондроз ш-г отдела позвоночника. Лечение то же, что в Минске, только отменила Конкор-Кор 5 мг на Конкор-Кор 2,5 через день.  На данный момент больше всего беспокоят экстрасистолы с большими паузами. В августе 2014 сделала мониторирование: Желудочковые экстрасистолы : 4 (политопные (1-правожелудочковая,3-конккордантные верхушечные)) Предэктопический интервал 376-672 мс. Лнем - , ночью -1. Одиночные 4. НЖЭС: 200 (политопные). Предэктопический интервал 212-848 мс. Днем 166, ночью 34. Одиночные 188. Парные 3  Наджелудочковые тахикардии : 1 (комплексов 6). Наибольшая пароксизмальная тахикардия: 6 компл. Наджелудочковые бигеминии:5.     Анали сегмента ST количество эпизодов смещения - 9, общая продолжительность ST депрессии 00:46:18.    Анализ QT интервалов: длительность QT среднее  406 мс, длительность корригированного QTк(Базетт) среднее  464 мс. Количество интервалов QTк ниже нормы (<380 мс): 1.22%. Количество интервалов QTк выше нормы (>450 мс)  61,25%. Анализ PQ интервалов: длит-ть среднее  147 мс. Количество интервалов  PQ ниже нормы (< 120 мс)  35,45 %. Количество интервалов PQ выше нормы (>200 мс)   14,79%.  Анализ вариабельности сердечного ритма: Всего интервалов NN: 103745 (98%), SDNN  138 мс, SDANN 124 мс, SDNN index: 49 мс, RMSSD - 40 мс, NN50: 5203. pNN50: 5%.            УЗИ сердца: гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация ЛП, недостаточность МК 2 ст, относительная недостаточность ТК 1-2 ст.  Аритмия каждый день, чувство страха, боюсь выйти на улицу.
 
Сергей Васильевич Моисеенко
Вам можно помочь.
Ваш случай далеко не уникальный.

Собирайте все свои медицинские документы и, если настроены серьезно, запланируйте приезд в Минск для осмотра.

Мы готовы Вам помочь в Вашей проблеме.
26.08.2014, 21:08
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Аритмологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.11.2023
Голенища Валерий Францевич
1 132
отзывов к врачу
Врач кардиохирург
Последний отзыв
В первых числах ноября 2023 года в Республиканском клиническом медицинском центре мне сделали радиочастотную...подробнее
Обновлено 14.07.2023
Гончарик Дмитрий Борисович
1 139
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Хочу выразить безмерную сердечную благодарность Дмитрию Борисовичу и его команде за проведенную РЧА....подробнее
Обновлено 27.11.2021
Пырочкин Александр Владимирович
1 245
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Хочу выразить свою благодарность Пырочкину Александру Владимировичу,был у него два раз и оба оставили хорошее ...подробнее

Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов;

лечение ишемической болезни сердца, включая проведение экстренных операций при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;

подбор медикаментозной терапии при хронической ишемической болезни сердца;

лечение эссенциальной артериальной гипертензии и диагностика вторичных гипертензий;

лечение нарушений сердечного ритма и проводимости;

терапия врожденных и приобретенных пороков сердца;

лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов;

подбор медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности;

диагностика и лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы...

‡агрузка...