аритмия
tanushapro
Больше всего беспокоит: нехватка воздуха, чувство страха, чувство остановки сердца.
Добрый день! Мне 55 лет.Проживаю в г. Лида. В возрасте 27 лет переболела миокардитом (перенесла на ногах). В 1990 г. находилась на обследовании в РНПЦ "Кардиология" (ЭКГ : синусовая брадикардия, экстрасистолия, блокада правой ножки пучка Гиса, распространенная ишемия миокарда. Мониторирование: НЖ 2598, желуд.78).Через месяц после лечения состояние улучшилось, ощущала только единичные экстрасистолы. В конце 2012 г. резко ухудшилось состояние: устойчиво повышенное давление (190/110) , периодически снимала Эналаприл Н, когда давление не снижалось - вызывала скорую (довольно часто). В начале 2013 произошел сильный срыв ритма в магазине - вызвала скорую, после этого сделала суточное мониторирование: чсс днем 75 уд/мин (макс - 138, мин 55), ночью -65 уд/мин (макс 136, мин 51)), НЖЭС 97 смешанного профиля (4 в час) одиночные, парные в эпизодах(38) непароксизмальной НЖТ ср чсс 150 уд/мин с АВ-блокадой 2-й степени 2:1 внутри эпизодов, из них 3 приступа пароксизмальной узловой тахикардии ср чсс 160 уд/мин. Назначили Конкор-Кор 2,5 мг, этатизин (пила 4 месяца), торвакард, кратал.Состояние немного улучшилось, но через некоторое время опять произошло ухудшение. Поехала на консультацию в Гродно: отменили этатизин, остальное продолжала пить. В марте 2014 ездила в Минск на консультацию(Д-з постмиокардический кардисклероз, АГ 2 риск 3, ИБС, узловой зоб (гормоны в норме),эутиреоз, миокардиодистрофия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса (полная?), незначительное уплотнение стенок аорты,незначительный фибрз створок АК,НК, недостаточность АК 1 ст., МК 2ст. ЛА 1 ст. Сист. и диаст. ф-ции миокарда не изменены, признаков легочной гипертензии нет) Назначено лечение: Нолиприл Бефорте 1 т. утром, Конкор-кор 5 мг 1 раз в день, Милдронат 500 мг по 1 т утром и вечером, Магнефар В6 по 2 таб. утром и вечером,Липримар 1 таб 20 мг.Сразу почувствовала улучшение. В течение курса 1 месяц чувствовала себя хорошо. После окончания курса примерно через неделю опять почувствовала ухудшение , участились приступы аритмии. В июне 2014 произошел приступ , скорая обнаружила на кардиограмме НЖЭС с сино-блокадами. через месяц приступ опять повторился, длился 20 мин, было предобморочное состояние. Сходила к кардиологу в Лиде с кардиограммой со скорой.Поставили д-з: миокардиосклероз, дисфункция синусового узла, НЖЭС, эпизоды с-а блокады, пароксизмальной тахикардии, блокада правой ножки пучка Гиса,АГ 2 риск 3 ПМЛЖ, гиперхолестиремия, узловой зоб, остеохондроз ш-г отдела позвоночника. Лечение то же, что в Минске, только отменила Конкор-Кор 5 мг на Конкор-Кор 2,5 через день. На данный момент больше всего беспокоят экстрасистолы с большими паузами. В августе 2014 сделала мониторирование: Желудочковые экстрасистолы : 4 (политопные (1-правожелудочковая,3-конккордантные верхушечные)) Предэктопический интервал 376-672 мс. Лнем - , ночью -1. Одиночные 4. НЖЭС: 200 (политопные). Предэктопический интервал 212-848 мс. Днем 166, ночью 34. Одиночные 188. Парные 3 Наджелудочковые тахикардии : 1 (комплексов 6). Наибольшая пароксизмальная тахикардия: 6 компл. Наджелудочковые бигеминии:5. Анали сегмента ST количество эпизодов смещения - 9, общая продолжительность ST депрессии 00:46:18. Анализ QT интервалов: длительность QT среднее 406 мс, длительность корригированного QTк(Базетт) среднее 464 мс. Количество интервалов QTк ниже нормы (<380 мс): 1.22%. Количество интервалов QTк выше нормы (>450 мс) 61,25%. Анализ PQ интервалов: длит-ть среднее 147 мс. Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс) 35,45 %. Количество интервалов PQ выше нормы (>200 мс) 14,79%. Анализ вариабельности сердечного ритма: Всего интервалов NN: 103745 (98%), SDNN 138 мс, SDANN 124 мс, SDNN index: 49 мс, RMSSD - 40 мс, NN50: 5203. pNN50: 5%. УЗИ сердца: гипертрофия миокарда ЛЖ, дилатация ЛП, недостаточность МК 2 ст, относительная недостаточность ТК 1-2 ст. Аритмия каждый день, чувство страха, боюсь выйти на улицу.
Ваш случай далеко не уникальный.
Собирайте все свои медицинские документы и, если настроены серьезно, запланируйте приезд в Минск для осмотра.
Мы готовы Вам помочь в Вашей проблеме.