Эхокардиография (УЗИ сердца): памятка для пациента
- Чрезпищеводная эхокардиография - датчик размещается в пищеводе; это расположение позволяет подойти к сердцу максимально близко и увидеть изменения, недоступные при ультразвуковом исследовании через переднюю грудную стенку.
- Стесс ЭхоКГ - ультразвуковое исследование сердца на фоне физической нагрузки или стимуляции сердца введением лекарственных препаратов.
Что позволяет увидеть эхокардиография:
- анатомию сердца пациента,
- взаимоотношение структур: камер и стенок сердца, крупных сосудов
- взаимоотношение сердца с соседними органами
- состояние перикарда (сердечной сумки), наличие жидкости в полости перекарда
- оценить состояние и работу клапанов сердца
- оценить состояние сократимости сердца
Таким образом, показаниями к проведению УЗИ сердца являются следующие заболевания или состояния (или подозрение на них):
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- ишемическая болезнь сердца (как стенокардия напряжения, так и острые состояния - например, инфаркт миокарда)
- артериальная гипертензия
- заболевания перикарда
- инфекционный эндокардит
- кардиомиопатии
- нарушения ритма сердца (например, фибрилляция предсердий)
- подозрение на опухоли
- тромбоэмболии
УЗИ сердца не требует какой либо подготовки. Проводится в положении лежа на спине и/или на боку, неприятных ощущений не бывает (разве что от давления датчиком на грудную стенку и использования специального геля). Время исследования 30-60 минут. Наиболее частые причины ошибок при проведении эхокардиографического исследования. УЗИ сердца относится к операторзависимым методам исследования - т.е. результат зависит от квалификации врача, проводящего исследования. Учитывая, что исследование чаще всего назначают кардиологи и терапевты, можно рекомендовать уточнить у врача, где именно он рекомендует провести ЭхоКГ. Объективные причины, затрудняющие исследование:
- повышенная масса тела
- некоторые заболевания легких
- гиперстеническое телосложение (широкие ребра и узкие межреберные промежутки)
- при исследовании у детей - беспокойство и плач ребенка
Заключение выдается на специальном бланке с указанием результатов стандартных измерений и описанием исследования. При аппаратной возможности имеет смысл записать исследование на обычный компьютерный диск. Это позволит при необходимости получить второе мнение по проведенному исследованию, картинок и распечаток для этого недостаточно, т.к. сердце структура динамическая, и важно оценивать его работу именно в видео режиме. Отдельно хотелось бы заметить, что не имеет смысла проводить исследование без назначения врача.
Реабилитация кардиологических больных: в Витебске создан кардиологический реабилитационно-оздоровительный комплекс
Кардиологический реабилитационно-оздоровительный комплекс создан в Витебской области: специализированное отделение профильного диспансера функционирует на базе бывшего оздоровительного центра "Железняки" РУП "Витебскэнерго" (Витебский район). Об этом корреспонденту БЕЛТА сообщил главный врач Витебского областного кардиологического диспансера Владимир Луговой.
Комплекс рассчитан на 100 мест, из которых 70 - койки для кардиологической и кардиохирургической медицинской реабилитации и 30 - места для желающих пройти оздоровление на платной основе. "Областная кардиохирургическая служба постоянно совершенствуется, растет количество успешных операций, а значит и количество пациентов, которым после вмешательства необходима реабилитация", - отметил главврач.
В бывшем профилактории витебских энергетиков созданы все условия для общего оздоровления, здесь функционирует физиотерапевтическое отделение с разными видами лечебных ванн, есть кабинеты тепло- и светолечения, электрофорезы, практикуется спелеолечение (лечения в условиях микроклимата соляных шахт). Сейчас идет закупка специального оборудования, которое необходимо для реабилитации пациентов кардиологического профиля. "Реабилитация - это высокотехнологичный, научно обоснованный и своевременный вид медицинской помощи, который включает медикаментозное лечение, специальные физические нагрузки и физиотерапевтическое воздействие. Реабилитация - это активный процесс взаимодействия пациента с медработниками, а не период, когда все отдано на откуп времени, которое вопреки сложившемуся мнению само по себе ничего не лечит", - подчеркнул главврач.
Как отметила заведующая реабилитационно-оздоровительным комплексом Оксана Журикова, специализированное отделение диспансера ориентировано на работу с пациентами, которые в течение года перенесли инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах. "К нам будут направляться не ранее чем через 3-4 месяца после вмешательства, потому что это этап поздней реабилитации - такого отделения в области до сих пор не было", - пояснила заведующая. Ранняя реабилитация проводится непосредственно в диспансере, где для этого создано 30 специализированных мест.
Реабилитацию на базе комплекса проходят пациенты по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений всей области. "Особенно востребован такой вид медицинской помощи у жителей районов, ведь на местах реабилитацию можно пройти только амбулаторно", - подчеркнула заведующая. Пациенты, поступившие по направлениям, получают лечение бесплатно.
В "Железняках" пациенты проходят курс лечебной физкультуры, продолжая медикаментозное лечение, которое подкрепляется физиопроцедурами. "Наша главная цель - максимально восстановить нарушенные в результате болезни функции организма. Все методы воздействия направлены на то, чтобы улучшить качество жизни человека. Что касается физических нагрузок, то здесь важна регулярность, для ощутимого эффекта заниматься нужно каждый день, и мы стараемся воспитать такую привычку у пациентов, объясняем, как правильно продолжать занятия после возвращения домой", - отметила Оксана Журикова.
По словам Владимира Лугового, медикам Витебской области в прошлом году удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения (как в целом, так и в трудоспособном возрасте). "Но все равно эта цифра достаточно высокая и составляет в структуре смертности 46,6%, а по республике - 55,3%. Возврат к труду после перенесенного инфаркта миокарда и кардиохирургических вмешательств по региону составляет 92%, и это хороший результат", - резюмировал главврач.
