Эхокардиография (УЗИ сердца): памятка для пациента
- Чрезпищеводная эхокардиография - датчик размещается в пищеводе; это расположение позволяет подойти к сердцу максимально близко и увидеть изменения, недоступные при ультразвуковом исследовании через переднюю грудную стенку.
- Стесс ЭхоКГ - ультразвуковое исследование сердца на фоне физической нагрузки или стимуляции сердца введением лекарственных препаратов.
Что позволяет увидеть эхокардиография:
- анатомию сердца пациента,
- взаимоотношение структур: камер и стенок сердца, крупных сосудов
- взаимоотношение сердца с соседними органами
- состояние перикарда (сердечной сумки), наличие жидкости в полости перекарда
- оценить состояние и работу клапанов сердца
- оценить состояние сократимости сердца
Таким образом, показаниями к проведению УЗИ сердца являются следующие заболевания или состояния (или подозрение на них):
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- ишемическая болезнь сердца (как стенокардия напряжения, так и острые состояния - например, инфаркт миокарда)
- артериальная гипертензия
- заболевания перикарда
- инфекционный эндокардит
- кардиомиопатии
- нарушения ритма сердца (например, фибрилляция предсердий)
- подозрение на опухоли
- тромбоэмболии
УЗИ сердца не требует какой либо подготовки. Проводится в положении лежа на спине и/или на боку, неприятных ощущений не бывает (разве что от давления датчиком на грудную стенку и использования специального геля). Время исследования 30-60 минут. Наиболее частые причины ошибок при проведении эхокардиографического исследования. УЗИ сердца относится к операторзависимым методам исследования - т.е. результат зависит от квалификации врача, проводящего исследования. Учитывая, что исследование чаще всего назначают кардиологи и терапевты, можно рекомендовать уточнить у врача, где именно он рекомендует провести ЭхоКГ. Объективные причины, затрудняющие исследование:
- повышенная масса тела
- некоторые заболевания легких
- гиперстеническое телосложение (широкие ребра и узкие межреберные промежутки)
- при исследовании у детей - беспокойство и плач ребенка
Заключение выдается на специальном бланке с указанием результатов стандартных измерений и описанием исследования. При аппаратной возможности имеет смысл записать исследование на обычный компьютерный диск. Это позволит при необходимости получить второе мнение по проведенному исследованию, картинок и распечаток для этого недостаточно, т.к. сердце структура динамическая, и важно оценивать его работу именно в видео режиме. Отдельно хотелось бы заметить, что не имеет смысла проводить исследование без назначения врача.
Аспирин при болезнях сердца. Когда вреден, а когда полезен?
Когда-то раньше я читал, что Маргарет Тэтчер постоянно принимала аспирин для разжижения крови, чтобы избежать инфаркта и инсульта. А теперь об этом специалисты почему-то молчат. Нужно ли каждому из нас пить этот препарат каждый день? Павел Васильевич ГРИЦУК, Скидель
— Еще пять — семь лет назад в мире действительно считали, что едва ли не каждому человеку старше 50 лет нужно принимать аспирин, особенно если есть проблемы с сердцем — ишемическая болезнь, экстрасистолы, повышенное давление и т. д. Но в последние годы эта концепция была пересмотрена. Ученые провели широкомасштабные исследования по первичной профилактике болезней сердечно-сосудистой системы с использованием аспирина. Исследователи наблюдали за двумя большими группами тех, кто принимал этот препарат, и тех, кто не делал этого. Оказалось, что в той группе, где принимали аспирин, и той, кто не пил этот препарат, смертность была одинакова.
Только у тех людей, которые пили аспирин, было больше желудочно-кишечных кровотечений и смертей, связанных с ними. Те же, кто не пил аспирин, чаще умирали от болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому в последние годы увлечение широким применением аспирина, который сегодня кардиологи назначают только в том случае, если без него не обойтись, уходит. Обычно это случается после перенесенного инфаркта миокарда или если у человека стенокардия. Однако при одном условии: эти пациенты не имеют открытой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прием аспирина будет эффективной профилактикой инфаркта миокарда и инсульта. Ведь аспирин, разжижая кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, предупреждает образование тромбов в коронарных артериях.
Впрочем, кроме аспирина есть и другие лекарственные препараты. Если у человека нарушение ритма — частые экстрасистолы, или фибрилляция предсердий, — то ему нужен либо аспирин, либо антикоагулянт варфарин. А вот при артериальной гипертензии, если нет ишемической болезни сердца, принимать аспирин не нужно! Да и просто для профилактики инсульта и инфаркта миокарда его тоже не пьют.