Экстрасистолия
Den
Больше всего беспокоит: К
Доброго времени суток, Сергей Васильевич!
21 год, рост 1.81, вес 64 кг.
В 2020 году, в январе случилась паническая атака на фоне ненормированного браза жизни. После этого зафиксировался на сердце: всегда мониторил пульс, отслеживал работу своего мотора. Естественно сходил сделал ЭКГ, УЗИ. Сказали, что все отлично и волноваться незачем. Я, естественно, эти рекомендации не по своей воле в голове у себя не оставил. В плане мыслей и компульсивных действий все продолжалось в том же духе. Каждый день читал литературу, связанную с сердечными болезнями. После прочитанного в марте, через месяц после обследований, почувствовал экстрасистолию. Тогда она ещё была в небольших количествах, но я ее очень сильно пугался. Время от времени страдал агорафобией, но перебарывал себя. В июне сделал холтер, потому что, грубо говоря, сходил с ума. Он показал 10 экстрасистол и меня отправили домой, заверив, что все хорошо. После этого было попроще, но чувство страха меня преследовало и преследует до сих пор, так как экстрасистолия имеет место быть. Вторая половина 2020-ого года выдалась полегче: Э то было много, то не особо, в принципе было тревожно, но не сильно. После нового года Э начали беспокоить по-новому: их было много, было страшно. Сделал холтер и там их показало 1326, сходил к кардиологу, мне сказали чтобы не обращал внимания и выписали бисопролол. В конце августа экстрасистолы были на каждый четвёртый удар в покое, при ходьбе на каждый 12-й и 15-й. Это продолжалось до октября. В сентябре я сделал холтер их было 6200, выписали этацизин. После моих вопросов врач сказал, что это не патология, а влияние симпатической нервной системы. В октябре, когда ехал на маршрутке в свой родной город (около четырёх часов) вместо экстрасистол на каждый четвёртый удар, начался спокойный и ровный ритм, который прерывался экстрасистолами по типу бигемении и тригемении. Такое у меня было впервые. Это запустило достаточно сильный приступ паники, но я доехал до дома. После этого, скажем так, приступа, на следующий день экстрасистол было, ну, 500 максимум, с учётом того, что ранее их было регулярно около 5000. С октября до сегодняшнего дня экстрасистол стало гораздо меньше, делал холтер в ноябре для военкомата, показало 2200 экстрасистол. Вчера их было около ста, но меня насторожило то, что в течении дня их не было вообще, но ночью (уже три дня подряд) проскакивают тригемении время от времени, а также каждый пятый удар бывают Э.
Вопрос следующий: Если полтора года назад мне сказали, что я здоров и забить на это, а через время экстрасистол патологически много (указано в заключении именно слово «патологически»), то как быть? И ещё, где можно найти свежую информацию о лечении экстрасистол? На что опираются нынешние кардиологи и почему выписывают антиаритмики молодому парню? Если позавчера у меня было 2000 экстрасистол, а сегодня 100, то как быть в такой ситуации? Как назначать лечение? Я, как пациент, не понимаю этого.
Ещё пару: 1. Существует мнение, что экстрасистолы - это безопасная аритмия при отсутствии заболевания сердца. Но если они все-таки причиняют психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии. Так ли это?
2. Это правда, что бигимения, тригемения и квадрогимения - это та же экстрасистолия, которая относится к обычным, эти понятия - просто обозначения? Имеют ли они какую-то прогностическую особенность?
3. Бытует мнение, что назначение антиаритмических препаратов при здоровом сердце может ухудшать прогноз? Так ли это?
4. Нужно ли менять образ жизни при экстрасистолии? (Дозирование нагрузки)
5.Что Вы можете сказать про градацию Лауна? Многие врачи, как я понимаю, используют её для всех пациентов, хотя изначально она была создана для больных ИМ и из-за этого происходит большая путаница в подборе терапии. (Опираясь на слова некоторых кардиологов-аритмологов, Мария Чайковская, например)
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт: