NEWPROD

Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Разделы медицины

О правильности назначенного лечения в связи с аритмией

Аватар пользователя Alexander Alexander
Больше всего беспокоит: Аритмия сердца
Здравствуйте, Сергей Васильевич!
Хочу задать вопрос про свою бабушку ( 86 лет, город Минск). К сожалению, не смогли попасть к Вам на прием: на ближайшее время у Вас все расписано.
Бабушка страдает аритмией, ранее приступ был 1 раз в 3 месяца, в последнее время - 1 раз в неделю. Врач скорой посоветовал откорректировать лечение.
На данный момент она принимает:
1. метопролол утром 50 мг.1 таблетка;
2. метропролол обед 25 мг.;
3. метопролол вечер 25мг.
4. аспикарт 27 мг. 1 таблетка на ночь;
5. престариум 10 мг. 1/2 таблетки утром.
6 моксонидин если давление 160/100  - 1/2 таблетки, если больше 180 - 1 таблетка.
Во вложениях прикрепляю: 
1. Эпикриз 2-ая городская больница
2. Эпикриз Республиканский клинический госпиталь
3. Электрокардиограмма от 23.07.2018 (скорая помощь)
4.  Анализы крови/мочи (4 шт).
Можите ли Вы дать какие-либо рекомендации по описанному выше лечению, о необходиомсти его корректировки?
Спасибо большое!
Прикреплённые файлы:
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Есть ли ещё ЭКГ с пароксизмами аритмии?
Как ведёт себя давление ежедневно?
Список ее ежедневных жалоб, помимо суставных..., напишите..
25.07.2018, 05:07
Аватар пользователя Alexander
Alexander
Прикрепляю еще три кардиограммы с пароксизмами аритмии.
Давление сегодня:
8 утра 160/90;
13 часов 140/100;
15:30 140/100;
17 часов 200/120 (тут было выпито 1/2 моксонидина);
18:30 160/100.
Чаще всего приблизительно такая же картина, но иногда бывает падение давления до значений 90/60, 100/60.

Жалобы:
-в покое слышит свое сердцебиение;
-слабость;
- иногда болит голова.

Большое спасибо!
25.07.2018, 19:07
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Очень странно...-врожденная АВ-узловая тахикардия , которая только сейчас выявлена??


Для начала увеличить дозу Метопролола до 200 мг/сут в два приема.

Через- 2-3 дня - весь день контроль АД и пульса, возможно, увеличим дозу Престариума...-если не нормализовать АД до идеальных цифр (не выше 140/90) пароксизмы не победить без операции.
25.07.2018, 23:07
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Кто-то из Ваших врачей когда-либо обсуждал с ней возможность катетерной аблации ?
25.07.2018, 23:07
Аватар пользователя Alexander
Alexander
Спасибо за рекомендацию!
будем следовать Вашим указаниям. К сожалению, доктор, ей вообще ничего никто не предлагает.
26.07.2018, 20:07
Аватар пользователя Alexander
Alexander
Здравствуйте!
С 26 числа бабушка пьет метопролол 200 мг/сут в два приема.
показатели давления: 28 число - 08:00 160/100, 10:00 120/85, 16:00 140/90, 21:00 145/90, 23:00 160/100; 29 число - 9:10 120/90, 16:30 140/100, 21:00 180/110, 23:00 120/95; 30 число - 08:30 140/100, 13:00 140/100, 18:00 150/100, 21:45 150/95. Пульс всегда в диапазоне 58-61.
Нужно увеличивать Престариум?
спасибо!
30.07.2018, 21:07
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...