Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

Повторяющиеся обмороки

Signora
Больше всего беспокоит: обморок, брадикардия, гипотония, аритмия
Добрый день. Сегодня моему мужу снова стало плохо - в такой же ситуации, как это бывало и ранее. После периода перегрузок и стрессов, как всегда, ночью. Как обычно, на унитазе (пардон). Он это состояние всегда предчувствует, то есть плохо становится не сразу. Успел позвать на помощь. АД от 56/40, частота пульса за десять измерений не определилась ни разу, лишь мерцающий значок аритмии на тонометре. 42 удара в минуту, когда данные пульса появились, наконец. Мокрое холодное тело, бледное лицо, белые губы. После того, как уложила на кровать, постепенно стало лучше. Скорую вызвать не позволил. В этот раз потери сознания не было, а прежде такие ситуации бывали. Обращался к кардиологам, даже был в стационаре на обследовании - никакого внятного диагноза до сих пор нет. Мужу 49 лет, спортивный, не курит, алкоголь не употребляет. Брадикардию отмечали с юности. Обмороки тоже давно, раньше наблюдались и при укачивании. Эпилепсией не страдает, серьезных заболеваний не имеет. Прилагаю кардиограмму, сделанную сегодня в поликлинике спустя несколько часов после приступа, и старый холтер (через неделю после одного из обмороков). Прошу дать разъяснения по ЭКГ, каков предположительный диагноз? Куда нам лучше обратиться для обследования и лечения? Очень хочется знать, насколько это серьезно, как действовать при подобных состояниях, и возможно ли их предупредить. Заранее благодарна.
Прикреплённые файлы:
Сергей Васильевич Моисеенко
В этих бумагах нет признаков патологических изменений,
но по описанию - обмороки аритмогенные, и это всегда опасно.

При повторяющихся эпизодах вызывать скорую, потому что пока не выяснен точный аритмический диагноз.
Предположительно это WPW-синдром или желудочковая тахикардия...

Необходимо дообследование: ФГДС, ЧПЭФИ, либо имплантация петлевого регистратора...

Где прописан супруг?
29.09.2016, 17:09
Signora
Сергей Васильевич, большое спасибо за ответ.
Супруг прописан в Минске.
29.09.2016, 17:09
Сергей Васильевич Моисеенко
Он обращался с этой проблемой к кардиологу, хотя бы?
29.09.2016, 18:09
Signora
Да, обращался. В 2007-м мы еще жили в Витебске, после очередного обморока во время автомобильной поездки он был госпитализирован в витебскую областную больницу. К сожалению, я сегодня не смогла найти бумаг оттуда, кроме холтера. Других кардиологических обследований не проводилось, заключительный диагноз был сформулирован неопределенно.
29.09.2016, 18:09
Сергей Васильевич Моисеенко
Все понятно. Круг поиска сужается до 2-3 видов опасных аритмий.
В Минске в свою поликлинику ,я так понимаю, не обращался?
29.09.2016, 18:09
Signora
Сегодня обратился. Отправили искать холтер.
Сергей Васильевич, а можно ли исключить или подтвердить синдром WPW, основываясь на данных генетического тестирования в 23&Me? У нас протестирована вся семья. Мы с сыном приходили к Вам на консультацию несколько лет назад (частая экстрасистолия). Вспоминаем Вас с благодарностью.
29.09.2016, 18:09
Сергей Васильевич Моисеенко
Спасибо за добрый отзыв!

Я не знаю , что такое 23&Me.... ((

WPW (и некоторые другие пароксизмальные аритмии) можно и нужно верифицировать , сделав ЧПЭФИ (после ФГДС).

Генетическое тестирование может показать наличие проблемных локусов в генах, но это совершенно не будет значить, что предположительно имеющийся у такого пациента дополнительный путь проведения в сердце -активен.
29.09.2016, 19:09
Signora
Все поняла, большое спасибо за участие и подробные ответы! Будем искать ЧПЭФИ и ФГДС.
29.09.2016, 19:09
Сергей Васильевич Моисеенко
Если буду нужен - всегда помогу.
29.09.2016, 19:09
Signora
И за это тоже огромное спасибо!
Жаль, больше одного лайка за один раз не поставить )
29.09.2016, 20:09
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Аритмологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 10.11.2023
Голенища Валерий Францевич
1 132
отзывов к врачу
Врач кардиохирург
Последний отзыв
В первых числах ноября 2023 года в Республиканском клиническом медицинском центре мне сделали радиочастотную...подробнее
Обновлено 14.07.2023
Гончарик Дмитрий Борисович
1 139
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Хочу выразить безмерную сердечную благодарность Дмитрию Борисовичу и его команде за проведенную РЧА....подробнее
Обновлено 27.11.2021
Пырочкин Александр Владимирович
1 245
отзывов к врачу
Врач кардиолог/аритмолог
врач высшей категории, стаж работы с 2004 г.
Последний отзыв
Хочу выразить свою благодарность Пырочкину Александру Владимировичу,был у него два раз и оба оставили хорошее ...подробнее

Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов;

лечение ишемической болезни сердца, включая проведение экстренных операций при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;

подбор медикаментозной терапии при хронической ишемической болезни сердца;

лечение эссенциальной артериальной гипертензии и диагностика вторичных гипертензий;

лечение нарушений сердечного ритма и проводимости;

терапия врожденных и приобретенных пороков сердца;

лечение кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов;

подбор медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности;

диагностика и лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы...

‡агрузка...