Правила подготовки пациентов к госпитализации
При направлении взрослых пациентов на госпитализацию с целью проведения плановых кардиохирургических вмешательств желательно предоставлять данные следующих видов обследования:
– рост и вес пациента;
– клинический анализ крови с тромбоцитами (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– анализ мочи общеклинический (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– биохимический анализ крови, включая глюкозу, билирубин, креатнин, мочевину, калий, натрий, АЛТ, АСТ (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– RW, HBS Ag (австралийский антиген), Anti-HCV-Ab (маркер гепатита С) (срок действия – 6 месяцев с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– ЭКГ (2) с плёнками;
– Антистрептолизин-О, Антистрептокиназа больным с ревматическими пороками сердца (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– Rg-графия грудной клетки в 2-х проекциях – снимки (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– УЗИ почек пациентам с патологией почек в анамнезе и/или признаками хронической почечной недостаточности;
– ФВД пациентам с обструктивными заболеваниями лёгких;
– дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
– ФЭГДС давностью до 30 суток;
– пробу Реберга пациентам с патологией почек в анамнезе и/или признаками хронической почечной недостаточности;
– консультацию стоматолога – заключение о санации полости рта;
– консультацию гинеколога – осмотр (для женщин);
– консультацию эндокринолога (для больных с сахарным диабетом, повышенным сахаром крови, заболеваниями щитовидной железы);
– консультацию уролога (для больных с симптомами аденомы предстательной железы, патологией почек и пациентов старше 60 лет);
– консультацию невролога (для пациентов с ОНМК, при выявлении гемодинамически значимых стенозов БЦА);
– консультацию инфекциониста – при наличии хронического гепатита.
Большая просьба при направлении больных на оперативное лечение придерживаться следующих правил:
1. Подробным образом объяснять пациенту суть заболевания и планируемого вмешательства.
2. Больным, поступающим для коронарного шунтирования, отменять антиагреганты (аспирин и его аналоги) за неделю до госпитализации.
3. Больным, поступающим для стентирования венечных артерий, назначать клопидогрель 75 мг в сутки и аспирин 125 мг/сутки –за 5 суток,
4. Перед госпитализацией больных для вмешательств на клапанах сердца и аорте, а также для проведения коронарографии следует отменить непрямые антикоагулянты с переводом на гепарины.
При направлении детей на госпитализацию желательно предоставлять данные следующих видов обследования:
– рост и вес пациента;
– клинический анализ крови с тромбоцитами (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– анализ мочи общеклинический (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– биохимический анализ крови, включая глюкозу, билирубин, креатинин, мочевину (срок действия 10 дней до госпитализации/перевода);
– RW, HBS Ag (австралийский антиген), Anti-HCV-Ab (маркер гепатита С) (срок действия – 6 месяцев с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– ЭКГ с плёнками;
– Rg-графия грудной клетки в 2-х проекциях – снимки (срок действия – 10 дней с момента выполнения анализа до госпитализации/перевода);
– справку об эпидокружении ребёнка;
– RW, справку об эпидокружении родителя, который будет госпитализироваться с ребёнком.