Каким спортом можно заниматься детям с сахарным диабетом?

Планируя занятия спортом или любые физические нагрузки, нужно учитывать, что есть несколько типов активности: с высокой, средней и низкой интенсивностью. Ежедневные физические упражнения могут иметь разные формы: включать медленные прогулки пешком, плавание, езду на велосипеде, катание на лыжах, коньках или роликах, танцы, занятия в спортивных секциях (футбол, баскетбол, теннис и др.). Детям с диабетом мы рекомендуем упражнения умеренной интенсивности продолжительностью 30–60 минут.

Если у ребенка хронические осложнения глаз, почек, нервной системы, то следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, какие упражнения ему больше подходят. Например, при диабетической ретинопатии и нефропатии необходимо избегать поднятия тяжестей (тяжелая атлетика, тренажеры, борьба). Ко- гда уменьшена чувствительность нижних конечностей, стоит ограничить упражнения с нагрузками на ноги (бег, футбол, прыжки, теннис и др.), которые могут вызвать травмы и повреждения кожи.

Участвовать в спортивных соревнованиях разрешено. Но нужно помнить, что во время состязаний организм может реагировать иначе, чем при такой же физической нагрузке во время тренировки. Это приводит к колебаниям уровня глюкозы крови и осложняет подбор дозы инсулина.

Чтобы физические упражнения приносили ребенку пользу и не вызывали гипогликемии либо гипергликемии, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Физическую нагрузку планировать. Перед началом упражнений проверить уровень сахара крови. Если он ниже 5–6 ммоль/л, ребенку следует перекусить. На каждые 30 минут занятий высокой интенсивности дополнительно требуется 10–15 г углеводов. Одну половину можно взять «быстрыми» углеводами (сок), другую — «медленными» (шоколад, банан, печенье). Продукты для перекуса и их количество подбираются индивидуально.

Когда глюкоза крови выше 15 ммоль/л, нужно проконтролировать уровень кетонов в моче. Если увеличен, не рекомендуется заниматься 1–2 часа после введения дополнительной дозы инсулина (0,05–0,1 ЕД/кг массы тела).

Во время первых занятий физическими упражнениями стоит контролировать показатели глюкозы крови и записывать их в дневник для последующего анализа.

Многим детям с сахарным диабетом требуется еще один дополнительный перекус после физической нагрузки для предупреждения отсроченной гипогликемии. Во время и после занятий с ребенком должен быть учитель или друг, которые помогут, если разовьется гипогликемия.

Больному всегда нужно носить с собой таблетки глюкозы (сахар).