Повышен билирубин у двухмесячного ребенка. Дайте пожалуйста рекомендации по лечению!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть... А месяц показались участковому врачу-педиатру, сказала что мы очень жёлтые и мы сдали анализ на билирубин, который составил 130 общий билирубин, до этого принимали дома хофитол, но на артишок, содержащий данный препарат сильнейшая аллергия. Спустя две недели повторили анализ и вот что показал анализ: общий 101.2, прямой 11.4, непрямой 90.2. Вот теперь не знаю что-делать, куда обращаться??? В инфекционной детской больнице сказали, что с билирубином 101 не госпитализируют... Дайте пожалуйста рекомендации по лечению! Спасибо! Екатерина, г. Минск
Если ребёнок на грудном вскармливании, то у малыша может быть так называемая "эстрогеновая желтуха" от материнского молока, в котором много женских половых гормонов. В этих случаях можно несколько дней покормить ребёнка сцеженным и пастеризованным грудным молоком (при пастеризации эстрогены разрушаются). Такой вид желтухи уходит буквально за пару дней. Если же желтушность не уменьшится, то малыша нужно будет обследовать, нет ли у него сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз), а также некоторых видов нарушения обмена веществ. Большинство исследований можно провести амбулаторно, не помещая ребёнка в больницу. Но нужно обязательно держать связь со своим участковым педиатром.
Капитонова Элеонора Кузьминична |
Инфекционисты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
, стаж работы с 1993 г.
-
Детская инфекционная больница Минска, улица Якубовского 53, Минск
(8017) 365-55-36 (справочная служба)
.
Оценка функции щитовидной железы для диагностики субклинического гипотиреоза является обязательной для будущих мам - результаты исследования
Китайские эндокринологи обнаружили, что беременные женщины с субклиническим гипотиреозом (СГ) имеют повышенный риск гипертензии беременных (ГБ), преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), повышенный риск задержки внутриутробного развития (ЗВУР) и недоношенности. Поэтому оценка функции щитовидной железы является обязательной для предотвращения осложнений здоровья у мамы и детей, улучшения течения беременности и результатов родов. Об этом сообщается в статье «Влияние субклинического гипотиреоза во время беременности на состояние здоровья женщин и плода: китайское исследование», опубликованной в журнале PLOS ONE. Аннотация доступна в Pubmed с 29 октября.
Хорошо известно, что неблагоприятные исходы беременности и перинатальные осложнения тесно связаны с явным гипотиреозом во время беременности. Однако вопрос о том, существует ли аналогичная связь у беременных женщин с СГ, остается дискуссионным. С целью оценки имеющейся связи китайские эндокринологи провели новое исследование, в которое попали данных 8012 беременных женщин (371 с СГ, 7641 с нормальной функцией щитовидной железы).
Для определения концентрации ТТГ использовалась сыворотка крови беременных женщин. СГ определялся как превышение концентрации ТТГ в триместре при нормальном уровне свободного тироксина.
Фиксировались при их наличии такие неблагоприятные состояния и результаты беременности как гипертензия беременных (ГБ), гестационный сахарный диабет, предлежание плаценты, отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО), преждевременные роды, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дистресс-синдром, недоношенность (вес новорожденного ≤ 2500 г), мертворождение и врожденные пороки.
Для определения риска неблагоприятных исходов у пациентов с СГ использовалась логистическая регрессия с поправкой на демографические и медицинские факторы.
Как оказалось, по сравнению с показателями в контрольной выборке, СГ был ассоциирован с более высокими показателями ГБ (1.819% vs. 3.504%, P = 0.020; χ2 = 7.345; отношение шансов (ОШ), 2.243; 95% доверительный интервал (ДИ), 1.251–4.024), ПРПО (4.973% vs. 8.625%, P = 0.002; χ2 = 72.102; скорректированное ОШ, 6.014; 95% ДИ, 3.975–9.099), ЗВУР (1.008% vs. 2.965%, <0.001; χ2 = 13.272; скорректированное ОШ, 3.336; 95% ДИ, 1.745–6.377), и недоношенности (1.885% vs. 4.582%, P<0.001; χ2 = 13.558; скорректированное ОШ, 2.919; 95% ДИ, 1.650–5.163).
