Тонзиллотомия - когда миндалины нужно уменьшать, а когда удалять полностью?
Третий год врач в поликлинике рекомендует удалить дочери миндалины. Много читала, что ликвидируя в глотке одну минадлину, "тяжелее" становится другим миндалинам, которые берут на себя функции удаленной. В результате они тоже начинают болеть и требуется вырезать и их. Существуют ли четкие показания для удаления миндалин? Изучались ли отдаленные результаты после тонзиллотомий? Приведите примеры из вашей практики.
Тонзиллотомия — это операция по уменьшению миндалин. Она нужна, когда они увеличены, а хронического тонзиллита нет, если это заболевание имеется, то миндалины следует удалить полностью. Показания к этому — частые ангины (1–2 раза в год), гнойник в горле, наличие сопряженных с хронических тонзиллитом заболеваний сердца, почек, суставов. Предрасположенность к ним выявляют при помощи биохимического анализа крови, т. н. ревмапробы. Если показатели увеличены, значит, местное воспаление миндалин уже не локализовано, а распространилось по организму и ребенка нужно готовить к операции. Когда эти вмешательства выполняются по показаниям, результат только положительный.
Детский лор в Минске Песоцкая Марина Владимировна |
Оториноларингологи (лоры) в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 2006 г.
-
Медицинский центр «Медавеню», улица Грибоедова 11
+375 (17) 282 84 00
Врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский центр Лодэ в Минске.
врач высшей категории, стаж работы с 1986 г.
врач первой категории, стаж работы с 1989 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
Лор-врач: Удалили миндалины? Зато ходите со своими почками и сердцем
Какая же главная проблема с лор-органами у взрослых?
- По влиянию на качество жизни – хронические синуситы, раньше их называли гайморитами. А по влиянию на глобальные последствия для организма – хронический тонзиллит: из-за него развиваются осложнения как со стороны сердца, в том числе порок сердца, так и со стороны почек. Откуда берется очередь на пересадку почки? Часть - это наши пациенты с тонзиллитом. Стрептококковый тонзиллит принято называть ангиной. Не лечились, перенесли на ногах, в итоге - либо ревматизм с вытекающим пороком сердца и операцией по замене клапана, либо проблемы с почками и их пересадкой.
Но не каждая боль в горле - ангина. Мы подразумеваем под ней именно стрептококковый тонзиллит. Это настолько важно, что изобрели специальные тест-системы с полосками, как в тесте на беременность: нет - одна полосочка, есть – две. От этого зависит, нужен ли антибиотик и какой. Главное пропить назначенный курс в 10 дней - не 7 и не 9! - это очень важно. Несмотря на то, что на 3-4 день уже хорошо.
- Моя коллега после многочисленных ангин удалила гланды, сейчас жалеет: воспаление переместилось на заднюю стенку гортани…
- Пускай она сходит в отделение пересадки почки. Мы боимся инвалидизирующих осложнений, поэтому операция по удалению миндалин проводится, если они не выполняют свою задачу и потенциальный вред больше, чем потенциальная польза. Частые ангины – это признак, что миндалины не справляются. Но не всегда после их удаления вы перестанете болеть. Да, у вашей коллеги остались проблемы, зато она ходит со своими клапанами сердца, а не пересаженными от поросенка. И со своими почками.
Кстати, часто проблемы с горлом возникают на фоне проблем с желудком: заброс кислоты из желудка в пищевод и в глотку (рефлюкс) поддерживает горло в плохом состоянии. Можно и это изменить - если вы готовы при рефлюксе кушать по будильнику 4 раза в день, отказаться от курения, держать вес в норме. В развитых странах болеть дорого, там профилактика начинается с малых лет: закаливание, занятия спортом, контроль веса, запрет курения.
