Гипотиреоз во время беременности
«У меня гипотиреоз и я в положении. Врач назначил тиреоидные гормоны. Не опасно ли это?
Мария О., Слуцкий район».
Лечение гипотиреоза во время беременности как раз–то и сводится к назначению заместительной терапии тиреоидными гормонами. Причем сразу после наступления беременности доза левотироксина повышается в среднем на 50 мкг/сут.
Левотироксин принимается ежедневно за 30 минут до завтрака. Если у вас по утрам бывает тошнота или рвота, то прием препарата можно перенести на более поздние часы, но непременно на голодный желудок за 30 — 40 минут до еды для обеспечения полной биодоступности препарата. Пациенткам с гипотиреозом на весь период беременности и лактации также назначают препараты йода в физиологической дозе (200 мкг/сут.).
Женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, обязательно надо наблюдаться у гинеколога и эндокринолога. При лабораторном контроле за уровнем гормонов щитовидной железы состояние женщины и будущего ребенка не будет внушать опасений.
Акушер-гинеколог в Минске Пересада Ольга Анатольевна |
Эндокринологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1996 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
врач высшей категории, стаж работы с 1985 г.
-
Медцентр Санте в Минске, улица Тростенецкая 3, Минск
+375 17 342-82-82
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
Оценка функции щитовидной железы для диагностики субклинического гипотиреоза является обязательной для будущих мам - результаты исследования
Китайские эндокринологи обнаружили, что беременные женщины с субклиническим гипотиреозом (СГ) имеют повышенный риск гипертензии беременных (ГБ), преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО), повышенный риск задержки внутриутробного развития (ЗВУР) и недоношенности. Поэтому оценка функции щитовидной железы является обязательной для предотвращения осложнений здоровья у мамы и детей, улучшения течения беременности и результатов родов. Об этом сообщается в статье «Влияние субклинического гипотиреоза во время беременности на состояние здоровья женщин и плода: китайское исследование», опубликованной в журнале PLOS ONE. Аннотация доступна в Pubmed с 29 октября.
Хорошо известно, что неблагоприятные исходы беременности и перинатальные осложнения тесно связаны с явным гипотиреозом во время беременности. Однако вопрос о том, существует ли аналогичная связь у беременных женщин с СГ, остается дискуссионным. С целью оценки имеющейся связи китайские эндокринологи провели новое исследование, в которое попали данных 8012 беременных женщин (371 с СГ, 7641 с нормальной функцией щитовидной железы).
Для определения концентрации ТТГ использовалась сыворотка крови беременных женщин. СГ определялся как превышение концентрации ТТГ в триместре при нормальном уровне свободного тироксина.
Фиксировались при их наличии такие неблагоприятные состояния и результаты беременности как гипертензия беременных (ГБ), гестационный сахарный диабет, предлежание плаценты, отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО), преждевременные роды, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дистресс-синдром, недоношенность (вес новорожденного ≤ 2500 г), мертворождение и врожденные пороки.
Для определения риска неблагоприятных исходов у пациентов с СГ использовалась логистическая регрессия с поправкой на демографические и медицинские факторы.
Как оказалось, по сравнению с показателями в контрольной выборке, СГ был ассоциирован с более высокими показателями ГБ (1.819% vs. 3.504%, P = 0.020; χ2 = 7.345; отношение шансов (ОШ), 2.243; 95% доверительный интервал (ДИ), 1.251–4.024), ПРПО (4.973% vs. 8.625%, P = 0.002; χ2 = 72.102; скорректированное ОШ, 6.014; 95% ДИ, 3.975–9.099), ЗВУР (1.008% vs. 2.965%, <0.001; χ2 = 13.272; скорректированное ОШ, 3.336; 95% ДИ, 1.745–6.377), и недоношенности (1.885% vs. 4.582%, P<0.001; χ2 = 13.558; скорректированное ОШ, 2.919; 95% ДИ, 1.650–5.163).
