Рвота при месячных после головной боли. Сопутствующее заболевание - эпилепсия с редкими генер. приступами
Мне 37 лет. Родила в 27лет. Голова перед месячными начала болеть в 30 лет. Последний год рвет на 16 день цикла (ну или болит голова), за несколько дней или на 2 день-опять головная боль с рвотой. В последние месячные рвало очень сильно, каждый час. Если с головой можно было принять обезбаливающие( Миг 400, темпалгин), то как жить и работать при рвоте?
Посещала гинеколога-эндокринолога в 2010 году. Она посоветовала ременс попробовать или ОК регулон.Ременса выпила бутылочку, он никак не помогал. Начала принимать регулон.. Выпила 6 таблеток-тянут почки, под глазами небольшие мешки, бросает в пот, слабость, немного тяжело дышать. Можно ли не допивать упаковку, если принято 6 таблеток? Сопутствующее заболевание-эпилепсия с редкими генер. приступами. Принимаю фенобарбитал(0,1*2 раза в день) и финлепсин (0,2*2 раза в день).Когда мне было 23 года я принимала марвелон где-то полгода, на приступы он не влиял, вообще хорошо переносился. Сдавала кровь на гормоны 2 года назад, все в норме, только немнего был повышен пролактин. Эндокринолог сказала что от этого голова не болит. Тогда же делали УЗИ органов малого таза. Норма. Желудок здоровый. До родов месячные были беспроблемные, нормальные. Роды-кесарево, отказ от грудного вскармливания по причине противосудоржных препаратов. Помогите мне,пожалуйста. В поликлинике невролог-парень, молодой специалист, просто выписывает мне таблетки, мне не удобно обсуждать с ним месячные.
Ваша ситуация очень похожа на мигрень с аурой. Пролактин у Вас был повышен, потому что все противосудоржные препараты увеличивают его концентрацию. Месячные здесь не первопричина, а просто провоцирующий фактор. В Вашей ситуации следует обратиться к неврологу и попробовать специальные препараты при мигрени. Не следует исключать и возможность иглорефлексотерапии. Контрацептивы вряд ли помогут, а вот упаковку (21 таблетку) лучше допить и следующий раз попробовать применять препараты другого производителя. Не отчаивайтесь, Вы обязательно найдете врача, который Вам поможет!
Эндокринолог в Гомеле Романов Георгий Никитич |

Сделала УЗИ органов малого таза. Аденомиоз,серозометра. Жду результатов анализов половых гормонов.В этот приступ приняла рапимиг-он остановил головную боль и рвоту часа на 3 ,дальше все то же самое-рвота желчью раз 10 в сутки, болит голова. Это не мигрень.
Абсолютно согласен с коллегой, это мигрень, как она есть. Мигрень и эпилепсия часто встречаются вместе, некоторые эпилептологи выделяют отдельную форму эпилепсии - мигрень-эпилепсия. Это когда у одного и того же человека есть мигрень и эпилепсия. Рапимиг рвоту вам не снимет, от рвоты пробуйте метоклопрамид, лучше в инъекционной форме 2.0 в/мыш.однократно. Некоторые противомигренозные препараты содержат в своем составе противорвотные средства, рапимиг его не содержит. Мигрень часто лечат(профилактика приступов) противоэпилептическими препаратами, из чего следует, что мигрень и эпилепсия заболевания во многом сходные.
Как давно вы делали ЭЭГ и когда был последний приступ? Было бы неплохо отменить фенобарбитал, он крайне вредный препарат, вызывающий зависимость и выраженное снижение памяти и внимания. Лучше его убрать,а дозу финлепсина увеличить до 600 мг/сут. Фенобарбитал отменять очень медленно, втечение 6-9 месяцев, а может и дольше.Но есть и хорошие новости, мигрень обычно проходит после 50-55 лет, так как она,у большинства женщин,на прямую связана с фазами цикла, равно как и эпилепсия, выделяют катамениальную форму эпилепсии, когда накануне месячных учащаются приступы, даже предложены специальные схемы лечения этой формы.

Я не дописала в предыдущем сообщении,что отменила прием контрацептивов после 6 таблеток. Но они "сработали". Месячные начались в срок, без болей, обычно (казалось чудом)...
Что касается ЭЭГ.Делала 11.09.2013 в РНПЦ неврологии и нейрохирургии.Заключение: Умеренные диффузные изменения в виде дезорганизации и замедления коркового ритма.Признаки дисфункции диэнцефальных структур гол.мозга.Специфическая эпилептиформная активность не зарегистрирована.Последний раз начал начинатся приступ(с правой руки)в 2010 году в маршрутке ,когда я убавила 1/4 фенобарбитала.Но он как-то не развился в большой, рука только дергалась.Последний генерализованный (но без выключения сознания)был в 2003 году на фоне снижения фенебарбитала по совету Пономаревой.Как от него уйти (и надо ли) я не представляю.
А пробовали заменять на бензонал??
Он помягче.

Приступы начались у меня в 13 лет. Первым препаратом был бензонал.Я его пила 5 лет. (до 2 курса института -т.е. до 1994 или 1995 года.) В студенческой поликлинике меня наблюдала очень молодая невропатолог. Она мне назначила дополнительно фенобарбитал. Не помню сколько я их пила одновременно,(месяца2-3) пока однажды я не услышала как зав.отделением студ.поликлиники ругает мою невропатолог и говорит что это одна и та же группа препаратов.Тогда они убрали бензонал,добавив вместо него карбамазепин(0,2*3 раза в день).Когда я заканчила институт и приехала домой, новый невропатолог только усмехнулась таким дозам.Оставила фенебарбитал и уменьшила финлепсин(0,1*2 раза в день).На такой дозировке я была с 1998-по 2004 год.Беременность была то же на этой дозировке.Когда ребенку был год я сама добавила еще 0,1 г финлепсина и стала чуствовать себя хорошо(получилось финлепсин 0,2*2 раза в день).
В каком возрасте фенобарбитал начинает выраженно снижать память и внимание? На прошлой неделе (в воскресенье и в субботу) отщипывала 1/4 от фен-ла. В понедельник легла спать в 23.00,проснулась в 1 час ночи-парциальный приступ, дергается кисть правой руки. Выпила 1/2 финлепсина,час не ложилась,потом все утихло.
Проснулась утром от того что очень тошно,муторно,посмотрела в календарь, так и есть-16 день,овуляция.В течении дня выпила 3 темпалгина и 2 аскофена) К вечеру вырвало и стало легче.Сегодня (17 день)голова не болит,как хорошо...
Эпилепсией занимаюсь 6 лет. Из них 2 года на кафедре неврологии БелМАПО, потом 2 года в психиатрической больнице Новинки: в научном отделе и в 3ем отделении, которое специализируется на лечении эпилепсии,кстати, единственное эпилептологическое отделение в нашей стране.
Лечение, которое вам назначали комментировать не буду, во имя соблюдения корпоративной этики. Скажу только одно - лечили не совсем корректно. Снижение памяти и других когнитивных функции не столько побочный эффект, сколько обычное дело, развивается спустя 3-5 лет ежедневного приема барбитуратов. Поэтому барбитураты назначают короткими курсами с постепенной отменой. По способности вызывать зависимость барбитураты могут посоревноваться только-что с кокаином и опиатами. Отменять порой приходиться годами. Синдром отмены характеризуется тревогой, страхами,раздражительностью, головными болями, нарушением сна, учащением приступов.
Почему валокордин до сих пор продается у нас без рецепта знать не знаю, но считаю это безобразием и нарушение прав человека(ведь людей не предупреждают о последствиях, скорее наоборот позиционируют, как лекарство от всех болезней). Приступы учащаются не потому-что препарат помогает, а в связи с синдромом отмены. Но бояться не надо, это поправимо. Можно попытаться перевести вас на финлепсин, лучше карбалекс(новейший карбамазепин - как правило очень хорошо переносится), но доза будет варьировать 600-800 мг в сутки. Если у вас есть желание, начнем работу, но прежде ЭЭГ надо записать в Новинках(там лучшие "ЭЭГ-исты" в стране, говорю без прикрас). Уходить будем под прикрытием диазепама(согласен тоже не сахар, но другого выхода у нас нет). Если решитесь, позвоните мне завтра с 8.40 до 9.00, оговорим детали. тел. +375447466291
Неврологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач второй категории, стаж работы с 2016 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
врач первой категории, стаж работы с 2002 г.
врач высшей категории
-
Медицинский центр «Альфамед», проспект Независимости 85
(8017) 292-57-04
На консультацию к профессору Георгию Шанько везут малышей с эпилепсией, тиками, парезами, нарушением речи и задержкой психического развития, судорогами, детским церебральным параличом

В гостиной «МВ» — детский невролог, заслуженный деятель науки Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской неврологии БелМАПО
Волшебный пинок
На 25-летнего пациента Минской областной больницы — аспиранта кафедры нервных болезней БелГИУВ (ныне БелМАПО) Георгия Шанько — врачи смотрели с сочувствием: надо же, такой молодой, а уже обречен. Тогда, 50 лет назад, хронический нефрит считался неизлечимым недугом. В учебниках писали, что больные живут не более 3 лет.
3 месяца в стационаре тянулись долго и тоскливо, сердце щемило от груза нереализованных планов и надежд. Но книги не забрасывал, на видном месте лежал труд Даниила Маркова, академика, основоположника невропатологии, физиотерапии и курортологии в Беларуси. Однажды мэтр собственной персоной пришел подбодрить ученика.
— Ну что, Георгий, болеть приехали или в аспирантуре учиться? — спросил Даниил Александрович. — Быстренько поправляйтесь, наука ждет!
Поначалу Шанько слегка обиделся: он же страдает, а тут никакого участия. Потом махнул на нефрит рукой: сколько осталось — все мое! И погрузился в предложенную учителем тему — ревматические поражения нервной системы у детей; ей посвятил кандидатскую диссертацию. Через 7 лет защитил докторскую — «Гиперкинезы у детей», стал профессором.
Грустные пророчества медиков не сбылись, Георгий Георгиевич пережил «отведенный» срок. Недавно отметил 75-летний юбилей. Считает, что справиться с болезнью помог мощный позитивный импульс — цель, которую обозначил Марков: заняться наукой.
Материнская «ниточка»
4-летняя Софья не перестает плакать в кабинете доктора, разговаривать с ней невозможно. В таких случаях Георгий Георгиевич просит маму отойти подальше от ребенка, а то и вовсе удалиться в коридор: у крохи до 5 лет эмоциональная связь с ней очень сильная, и тревоги родительницы не дают расслабиться малышке. И правда. Только женщина за порог — Софья успокоилась.
— Сонечка, ты умница и красавица, а когда такие плачут, то их большие глазки становятся маленькими, — неторопливо начинает профессор беседу…
— К детям нужно только с добром и в хорошем настроении, — уверен профессор Шанько. — Если тебя что-то тревожит на работе, не ладится дома — они это чувствуют и отстраняются.
Сегодня в арсенале детских неврологов (обязательно работают в сотрудничестве с другими специалистами — логопедом, офтальмологом, психотерапевтом, аудиологом, реабилитологом, ортопедом, массажистом) не только лекарственные препараты, но и иглорефлексо-, Монтессори-, иппотерапия, комнаты для сенсорной стимуляции с музыкой, мерцающим светом…
Помня о своем чудесном выздоровлении, Шанько считает: родителям надо внушать, что ребенок может поправиться. Хотя и с оглядкой, если в хорошем исходе не уверен: доктор — не «продавец надежд». С тяжелейшими больными профессор имеет дело постоянно. На консультацию везут малышей с эпилепсией, тиками, парезами, нарушением речи и задержкой психического развития, судорогами, детским церебральным параличом. Знают, Георгий Георгиевич в приеме не откажет.
— Тружусь в практической медицине почти полвека, но к чужой боли привыкнуть не могу, — говорит доктор. — Принимая решение, как лучше поступить с ребенком, всегда думаю: случись такое в моей семье или у родственников, друзей, что предпринял бы?
Осматриваю не менее получаса. Мне важно заглянуть в душу ребенка, понять его характер, определить особенности развития в семье, взаимоотношения родителей: чем живут, кто из них главный, часто ли ссорятся… Малыш, как губка, впитывает настроение и атмосферу дома. Даже когда перебранки взрослых случаются не на его глазах, он чувствует напряжение, раздражение близких людей. Отсюда — нервы «горят» и у маленьких.
Число детей с неврологической патологией, особенно с функциональными расстройствами, увеличивается. Свою лепту вносят экология, стрессы (от них в современной жизни не скроешься), отсутствие любви и заботы о ребенке.
Мы научились спасать новорожденных с экстремально низкой массой тела. Выживают те, у которых раньше не было шансов. Но у 500-граммовых младенцев вероятность развития, например, ДЦП, в разы выше, чем у детей с нормальным весом. А ДЦП имеет наибольшую долю в детской инвалидизации, 2–4 случая на тысячу юного населения — это внушительная цифра.
Вторая серьезная проблема в неврологии — эпилепсия и припадки различного рода у детей. Согласно мировой статистике, распространенность болезни составляет 0,5 и более случая на тысячу населения. Ухудшает ситуацию и боязнь родителей обращаться к врачу по поводу судорог малыша, они надеются, что те не повторятся. Некоторые считают, будто эпилепсия бывает у психически нездоровых людей. Но это — в основном неврологическая, а не психическая проблема. Промедление чревато осложнениями, которые иногда представляют даже угрозу для жизни. Вместе с тем использование противоэпилептических препаратов позволяет контролировать приступы на 70%, а то и больше.
«Я в профессора пойду»
Мама Георгия Шанько, Леокадия Казимировна, слыла в Новогрудке знающим человеком: травами успешно лечила соседских детей, была женщиной трудолюбивой, упорной. Она выбрала сыну профессию врача — к материнским наставлениям он прислушивался. Папа умер, когда Жоре исполнилось 9 лет. Жили скромно, знали цену копейке. С сорванцами на улице мальчик не гонял, помогал по хозяйству, а в свободное время читал.
В литературе того времени люди в белых халатах выглядели богами, Георгий мечтал непременно стать профессором. И хотя тогда мало понимал, что несет это звание, твердо решил: своего добьется. «Профессора в кино такие важные. Они, наверное, по-особому едят, пьют. Вот бы пожить, как они!» — думал, будучи подростком.
Однажды учитель Марков взял аспиранта Шанько на курсы в Москву, жили в гостинице неподалеку от Кремля. Академик вскоре уехал, а Георгию предстояло ходить на занятия еще неделю. Не привыкший к роскоши, он захотел сэкономить: стал искать более дешевую гостиницу. Но куда ни позвонит — раз за разом вежливый отказ.
Вспомнив, каким тоном вел беседу Даниил Александрович, решил действовать так же. Позвонил и солидно пробасил:
— Вас беспокоит белорусский академик. Ищу жилье для своего ученика. Помогите, пожалуйста.
Так удалось найти комнатку на окраине города. Добираясь на общественном транспорте на курсы больше часа, Георгий ругал себя: воистину, скупой платит дважды — на проживании сэкономил, а время на проезде терял. Да еще и вставать приходилось с петухами.
Авторитет после… дифтерии
В Ходаковской участковой больнице, что в Брестской области, выпускник Георгий Шанько ощутил весь груз ответственности врача: самостоятельно ставить диагнозы, назначать и проводить лечение.
Место в ту пору было глухое. Под окнами больницы не только ночью, но и днем рыскали волки. От ужей спасу не было; как-то медсестра на дежурстве обнаружила скользкого гада под подушкой.
Однажды к молодому доктору привели мальчика с распухшим глазом. Внимательно осмотрел, поставил диагноз «дифтерия глаза». Не сомневался. Хотя и знал: заболевание крайне редкое.
В Ивацевичском районе, куда Шанько направил ребенка, разразился скандал. Заведующая инфекционным отделением, увидев карточку, сразу пошла к главврачу. Ей, опытному специалисту, ни разу не приходилось иметь дело с дифтерией глаза:
— Посмотрите, что этот мальчишка-врач написал. Какая еще дифтерия?! Шанько даже пытались пропесочить на совещании в районе: эх Вы, Георгий, ставите такие нелепые диагнозы.
— От своего заключения не отказываюсь, — уверенность вчерашнему выпускнику придавали книги, их за время учебы изучил немало, знания были свежи.
Через месяц вопрос решился, заведующей инфекционным отделением пришлось извиниться: у мальчика действительно подтвердилась дифтерия. Отношение к молодому доктору сразу изменилось.
Вера в свои силы помогла добиться большего. В 1970 г. Георгия Шанько назначили главным детским неврологом Минздрава Беларуси и поручили организовать в республике детскую неврологическую службу. С того времени он начал идти к новой мечте — создать в Минске кафедру детской неврологии. Юных тогда лечили в основном в общих неврологических отделениях. А профильных специалистов готовили лишь в Москве, Казани и Ташкенте. Намерение осуществилось только через 10 лет, в 1980-м. Кафедрой детской неврологии БелГИУВ (ныне БелМАПО) Георгий Шанько руководил более 30 лет.
Изучал гиперкинезы, эпилепсию, заболевания периферической нервной системы, неврологическую синдромологию… Разработал этапы лечения и реабилитации больных с эпилепсией, способы профилактики осложнений от длительного приема антиконвульсантов. Впервые в русскоязычной литературе описал синдром Жиля де ля Туретта, определил критерии его ранней диагностики, создал свои методы лечения. Совместно с травматологом, академиком НАН Беларуси Александром Ру́цким развил новое направление в детской неврологии и ортопедии, выделив нейро-ортопедические и ортопедо-неврологические синдромы, нашел способы их коррекции…
Сейчас Георгий Шанько — заслуженный деятель науки, отличник здравоохранения, основатель детской неврологической службы Беларуси, редактор и соавтор первого в СССР учебника для врачей по детской неврологии и первой в мире «Энциклопедии детского невролога». Награжден Орденом Петра Великого I степени, медалями Пирогова, «За доблестный труд», получил благодарственный сертификат от Европейского отдела ВОЗ за успешную борьбу с полиомиелитом, благодарность Президента Украины за помощь в развитии детской неврологии… Профессор — автор 650 научных работ, в т. ч. 9 монографий. Под его руководством защищены докторская и 11 кандидатских диссертаций.
Жизнелюбец
«Хорошие мои, красивые», — так Георгий Шанько обращается к малышам и к растениям.
— С трепетом отношусь ко всему живому, обожаю ухаживать за цветами, — признается врач. — Их у меня много в рабочем кабинете, дома и на даче. Уверен, для детей нет ничего более полезного, чем общение с природой. Живое существо в доме, где растет маленький человечек, воспитает доброту, привычку заботиться о других, успокоит, научит любить. Многих недугов можно избежать, если не копить в себе зло и ненависть. Мой девиз — делай людям добро и прощай.
На каждую раздражающую ситуацию должен быть немедленный ответ. А станешь носить обиды в себе — сгоришь…
У Георгия Георгиевича поразительное жизнелюбие. Верен юношескому увлечению — собирает марки и этикетки от спичечных коробков разных стран (уже есть более 10 тыс. экземпляров), коллекционирует старинные книги. Особенная гордость — раритет на польском языке, изданный 300 лет назад. В последние годы увлекся поэзией, издал сборник экспромтов «На досуге», посвятил его дочери Наталье, тоже детскому неврологу.
С женой Верой Федоровной справили золотую свадьбу, а все никак не могут наглядеться друг на друга. Сын Юрий — тоже профессор, нейрохирург. Радость деда — трое внуков.
— Стараюсь вспоминать и думать только о хорошем, — говорит Георгий Шанько. — Жизнь подарила мне массу возможностей, испытаний (в них закалялся характер) и личных побед. Верю, немало прекрасного еще впереди!
Советуем обратиться в РНПЦ неврологии и нейрохирургии в Минске https://doktora.by/rnpc/rnpc-nevrologii-i-neyrohirurgii-v-minske