Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

повышенный уровень холинэстеразы в крови ребенка повод для беспокойства?

Юлия М
Больше всего беспокоит: отсутствие аппетита, отказ от пищи, слабая прибавка в весе
Хотела бы проконсультироваться по поводу сына. Возраст- 1 год 7 мес. Вес 10 200, рост 86 см (физическое развитие по центильным таблицам Мазурина резко дисгармоничное). Рожден в срок (вес при рождении 3050 кг, рост 51 см, оценка по шкале Апгар 7-8), с 2 мес. находился на искусственном вскармливании. Наследственные заболевания у родителей отсутствуют. Психическое и физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Зубы прорезались с опережением сроков (на данный момент в количестве 16). Стул 1 раз в сутки, рвоты отсутствуют. Клинически у ребенка признаки рахита ( х-образные ножки,вдавление нижней части грудины). В течение 1,5 мес принимал аквадетрим в терапевтической дозе 2500 ЕД, затем переведен на профилактическую 500 ЕД. Жалобы: на отсутствие аппетита, безразличие к пище, стремление грызть книги, карандаши и проч.,с 8 мес. отмечается слабая прибавка в весе, худощавость, небольшая отечность под глазами с рождения и не исчезающая в течение суток. Из личных наблюдений: стойкое  отсутствие аппетита наблюдается у ребенка после антибиотикотерапии ( проводилась по поводу ОРЗ начиная с 1 года трижды , каждый раз на основании бакпосева и определения чувствительности к антибиотикам. Применялись следующие антибиотики—сумамед форте, цефотаксим в\м. После антибиотиков наблюдалась следующая картина: частый кашицеобразный стул со слизью и непереваренными остатками пищи до 4 раз в сутки, отсутствие аппетита, отказ от пищи . Корректировалось биофлором, частично диалактом, бифидумбактерином (ребенок отказывался их пить, часть выплевывал), панкреатином  или креоном (на креоне визуально эффект лучше—быстрее появлялся аппетит и заинтересованность в еде), карнитина хлорид  (отметила что если давать карнитин без креона аппетит не появляется). Длительность процесса урегулирования аппетита занимала 2-4 недели. Из анализов: ОАК-норма, копрограмма (сдана до приема ферментных препаратов)-норма, анализ кала на яйца глист-отсутствуют.  Биохимический анализ крови (заказывали в лаборатории "Синэво" пакет "Обследование поджелудочной железы и печени" , за 1,5 недели до исследования были исключены все лекарственные средства и БАДы) : следующие показатели в норме--АЛТ,АСТ, холестерин, ЛПВП,ЛПНП, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, гамма-глютамилтрансфераза, липаза, ферритин, глюкоза крови, триглицериды, белок общий, альбумин, железо сывороточное, ионизированные калий, натрий, хлор,кальций. Повышен показатель холинэстеразы и составляет 14 247 ед\л (при норме 5320-12 920), незначительно повышен неорганический фосфор и составляет 2,01 (при норме 1,00-1,95). Также сданы анализы на гормоны ТТГ--норма, Т4 своб.--норма. Повышен показатель кортизола в крови и составляет 592,4 нмоль\л на 9.30 утра (при норме 171-536). Какие еще обследования и анализы необходимо для гастроэнтеролога выполнить? Является ли данный показатель холинэстеразы  поводом для беспокойства  принимая во внимание повышенное содержание кортизола (повышающего ее) и остальные биохимические показатели в пределах нормы? Заранее благодарна за ответ.

Другие мои вопросы

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

‡агрузка...