Подготовка к ФГДС и колоноскопии

Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:


- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня,
-курить
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
-чистить зубы
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с песком или сахаром (без хлеба, варенья, конфет...)
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой,
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС.
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук:
• накануне вечером: легкоусвояемый (без клетчатки) ужин до 19.00 час:

Никакой специальной диеты перед ФГДС не требуется, но:


- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

__________
Важно, чтобы:
а)- одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б)- духами, одеколоном Вы не пользовались;
в)- Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.


С собой необходимо иметь:


- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);
- большое полотенце хорошо впитывающее жидкость в целлофановом пакете.
___________________________________________________
НЕ ЗАВТРАКАТЬ это значит,

что пища, а иногда и таблетки (особенно, если это активированный уголь) мешают осмотру слизистой желудка. При исследовании в утренние часы таблетки лучше взять с собой и принять их после процедуры. Другое дело, если это спрей или таблетки под язык для предупреждения приступа стенокардии или астмы: их следует принять обязательно до процедуры, сообщив об этом врачу эндоскописту.
Больные сахарным диабетом тоже должны пищу до ФГДС не принимать, а поэтому рекомендуется обследовать их только в утренние часы.
А принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью нужно согласовать со своим лечащим врачом!
Хотя и принято считать, что в норме пища из желудка опорожняется через 6-8 часов, но на практике получается, что больной желудок может содержать следы непереваренной пищи более длительное время, особенно если это касается салатов, овсяной каши, хлеба, печенья.... А орехи, семечки и шоколад могут задерживаться в желудке до 2-3 суток!


НЕ КУРИТЬ! Практика показывает, что если с утра выкурить хотя бы одну сигарету, то ФГДС проходит тяжелее: и рвотный рефлекс сильнее и слизи в желудке больше, что увеличивает время исследования.

Колоноскопия
может быть информативной лишь тогда, когда кишечник чист.
_______
Правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.
Для этого необходимо выполнить два требования.
_____
Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.
_____________
Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.

При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования.
_____________
Диета перед колоноскопией не должна содержать:
• Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)
• Зелень (щавель, шпинат)
• Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)
• Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
• Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)
• Орехи
• Ягоды (малину, крыжовник)
• Чёрный хлеб
• Молоко, газированные напитки и квас
______________
Диета при колоноскопии может включать в себя:
• Ненаваристые бульоны
• Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
• Кисломолочные продукты
• Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье



____________
Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
__________
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.
_____________________
Колоноскопия – подготовка с помощью клизм

Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника.
До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.
Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.
Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.
Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.
Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.
Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.


Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.
Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.
__________________
Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.
_________________--
Подготовка препаратом Дюфалак

Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.
________________
Подготовка с помощью средства Флит

Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.
Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.
_____________
Все этипрепараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.
______________________________________________________________

Но какой бы метод Вы не выбрали, помните, что от человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка пациента по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.