Задать вопрос
Консультанты раздела
Здесь можете быть Вы.
Разделы медицины
- Консультация аллерголога
- Консультация андролога
- Консультация анестезиолога-реаниматолога
- Консультация аритмолога
- Консультация врача лабораторной диагностики
- Консультация врача ЛФК
- Консультация врача спортивной медицины
- Консультация врача УЗИ
- Консультация гастроэнтеролога
- Консультация гематолога
- Консультация генетика
- Консультация гепатолога
- Консультация геронтолога
- Консультация гинеколога
- Консультация гомеопата
- Консультация дерматолога
- Консультация диетолога
- Консультация иммунолога
- Консультация инфекциониста
- Консультация кардиолога
- Консультация косметолога
- Консультация лора
- Консультация маммолога
- Консультация мануального терапевта
- Консультация нарколога
- Консультация невролога
- Консультация нейрохирурга
- Консультация онколога
- Консультация офтальмолога
- Консультация педиатра
- Консультация пластического хирурга
- Консультация проктолога
- Консультация психиатра
- Консультация психолога
- Консультация психотерапевта
- Консультация пульмонолога
- Консультация реабилитолога
- Консультация ревматолога
- Консультация рентгенолога
- Консультация рентгенэндоваскулярного хирурга
- Консультация рефлексотерапевта
- Консультация сексолога
- Консультация стоматолога
- Консультация терапевта
- Консультация травматолога-ортопеда
- Консультация трансплантолога
- Консультация трихолога
- Консультация уролога
- Консультация фармаколога
- Консультация физиотерапевта
- Консультация фитотерапевта
- Консультация фитотерапетв
- Консультация флеболога
- Консультация хирурга
- Консультация эндокринолога
- Консультация эндоскописта
Консультация гепатолога в Минске 20.04.2024
Анализы. лечение. печень.
Ольга----Больше всего беспокоит: По утрам хожу в туалет раза 3-5 . Иногда болит в правом подреберьи
Добрый день. После удаления желчного пузыря изменились анализы асат и алат , увеличены показатели. Сначала Алат был 56. теперь на данный момент билирубин 10, асат -40, алат -70. Имеются заболевания: узловой зоб, гормоны в норме, сахарный диабет 2 типа после перенесённого ковид. Повышена также мочевая кислота - 384. Анализ на гепатиты делала 2 года назад - отрицательный. Мой вопрос такой. Что может означать такое повышение, какие заболевания; что необходимо делать дальше и какое лечение необходимо? Благодарна буду за исчерпывающий ответ-консультацию. Так как участковый терапевт не предпринимает никаких действий, считая, что это незначительные повышения. Узи органов брюшной полости: жировой гепатоз печени. Вес мой 77, рост 160.
Другие мои вопросы
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:
‡агрузка...
В Вашем случае можно предположить неалкогольную жировую болезнь печени, а конкретнее - стеатогепатит (это накопление в клетках печени жира + воспаление). Иногда это приводит к разрастанию соединительной ткани в печени (фиброзу).
Факторы риска для нее - сахарный диабет, избыточная масса тела, повышенный холестерин, повышенные триглицериды.
Чтобы уменьшить уровень воспаления и количество жира в печени нужно:
- поддерживать нормальный уровень глюкозы
- поддерживать нормальный уровень холестерина
- снижать массу тела (минимум 150 мин в неделю аэробной активности - быстрая ходьба, упражнения для укрепления мышц, ограничение быстрых углеводов, транс-жиров). Снижение массы тела не должно быть резким - оптимально будет сбросить 13 кг в течение от 6 до 18 месяцев. Голодать нельзя.
- минимизировать (а лучше даже исключить алкоголь)
Это рекомендации, которые можно выполнять без риска для здоровья.
По лекарственным препаратам: протоколы лечения предусматривают назначение средств, для снятия воспаления в печени. Кроме того, есть препараты для лечения диабета, которые также могут помочь при снижении массы тела (но у них есть свои побочные эффекты). Некоторые препараты от давления также положительно влияют на печень. Но все это должны назначать врачи на приеме, с учетом осмотра, оценки всех заболеваний в течении жизни, всех анализов и принимаемых препаратов.
Параллельно этому можно делать диагностический поиск (ОАК, биохимия (билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, ТГ, ХС, глюкоза, общий белок), ОАМ.
Маркеры вирусных гепатитов повторить (HBsAg, anti-HCV).
УЗИ ОБП - по крайней мере через несколько месяцев для контроля жирового гепатоза (должен будет уменьшаться при соблюдении рекомендаций).
Кроме терапевта с такой проблемой можно также обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу.
Справедливости ради, такое повышение ферментов печени и правда не является очень высоким. Не исключено, что при повторной сдаче анализов все может нормализоваться.